Homem de 24 anos foi encaminhado a um ambulatório médico para tratamento de hipertensão. No seu trabalho ele obteve 4 medidas de pressão na última semana, com pressões sistólicas de 160 mmHg ou mais e diastólicas sempre acima de 106 mmHg. Trouxe hemograma, uréia, creatinina, sódio, potássio, cloro e bicarbonato séricos normais, feitos há 3 dias. Seu pai se trata de hipertensão e faz diálise. Sabe, também, que um tio paterno é hipertenso e tem doença renal não dialítica. O exame com maior chance de estabelecer a causa da hipertensão, nesse caso, é

No tratamento de hipertensão arterial em pacientes diabéticos, exerce efeito nefroprotetor o uso de

Mulher de 52 anos é admitida na sala de emergência com queixa de palpitações e síncope há 30 minutos. Está agitada, taquipnéica, com pulso de 178 bat/min, pressão arterial de 80 × 40 mmHg e cianose leve de extremidades. O monitor cardíaco mostra taquicardia, com batimentos rítmicos e ausência de onda P. A medida inicial deve ser

No primeiro p.o. de uma prostatectomia, um homem obeso e tabagista passa a queixar-se de tosse, falta de ar e dor no hemitórax esquerdo. Ao exame revela 28 movimentos respiratórios/min, pulso de 100 bat/min, pressão arterial de 160 × 70 mmHg com estase jugular 1+, sibilos pulmonares difusos, de pequena intensidade, com sopro sistólico 1+/6+ paraesternal direito, sem irradiação. A saturação digital de O₂ é de 86%. O ECG mostra taquicardia sinusal com presença de onda S em D1, onda Q em D3 e T invertida na mesma derivação, e alterações difusas da repolarização ventricular. O procedimento com maior chance de estabelecer o diagnóstico é

Mulher de 26 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no ouvido esquerdo e repuxamento da boca para a direita há 1 hora. O exame mostra apagamento dos sulcos faciais à esquerda, desvio de rima bucal para a direita, lagoftalmo e dificuldade para levantar a sobrancelha à esquerda. Tem pupilas normais, com reflexos oculomotores presentes e não há outros déficits motores. O médico deve

Mulher de 74 anos, previamente hígida, está internada em virtude de um infarto agudo do miocárdio, não complicado. Cerca de 18 horas depois acorda, de madrugada, agitada, retira a venoclise e o cateter de O₂, chama pessoas que já morreram pelo nome, diz coisas desconexas e não aceita permanecer deitada. Apresenta pressão arterial de 170 × 80 mmHg, pulso de 116 bat/min, freqüência respiratória de 22 mov/min, temperatura de 36,6°C, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, sem déficits motores. O diagnóstico mais provável é

No aconselhamento de um adulto portador de hepatite C crônica, em relação à transmissibilidade da doença, é correto afirmar que

Na grande maioria das vezes, o agente etiológico da erisipela é

Homem de 18 anos apresenta sintomas de infecção urinária confirmada por urocultura. Ele refere infecção semelhante diagnosticada e tratada há 2 anos. O médico deve

São causas de tosse crônica com radiografia de tórax normal, EXCETO,