A bolsa de sangue total coletada poderá ser processada para a obtenção de hemocomponentes, tais como concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas. Os concentrados de hemácias possuem validade variada de acordo com a solução anticoagulante utilizada. A validade do concentrado de hemácias separados em sistema fechado coletado em solução aditiva é:

Sobre o mecanismo da coagulação, analise as afirmativas abaixo:

I. A coagulação do sangue é um processo dinâmico de reações bioquímicas e enzimáticas, que atuam na conversão da fibrina em fibrinogênio.

II. A via intrínseca da coagulação se inicia com a ativação do fator XII.

III. Na via extrínseca da coagulação, o fator VIII ativa diretamente o fator X.

IV. Uma das funções do fator de Von Willebrand é ligar e transportar o fator VIII, protegendo-o da degradação proteolítica no plasma.

A Alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

Considere os resultados do eritrograma de um hemograma realizado na amostra de uma mulher de 32 anos com investigação de anemia.

- Hemoglobina (g/dl): 9,8 (Referência: 11,3 a 16,3)

- Hematócrito (%): 34 (Referência: 36 a 48)

- Volume Corpuscular Médio –VCM (fL): 101 (Referência: 77 a 92)

- Hemoglobina Corspuscular Média – HCM (PG): 29 (Referência: 27 a 32)

- Concentração da Hemoglobina Corspuscular Média – CHCM (g/dl): 32 (Referência: 30 a 35)

Com base nestes resultados é possível concluir corretamente que trata-se de anemia:

Uma amostra de um paciente do sexo masculino, 48 anos, internado devido problema cardíaco é recebido na agência transfusional que você trabalha, juntamente com a solicitação de reserva de 2 unidades de Concentrado de Hemácias para cirurgia. Você deve realizar os exames prétransfusionais na amostra do paciente. Os exames a serem realizados são:

Um criança com anemia falciforme, da entrada no atendimento de emergência do pronto socorro de sua cidade devido crises de dores muito forte e cansaço. O médico solicita um hemograma de urgência, no qual é observado que o valor de Hemoglobina é de 5,0 g/dL. É prescrito portanto 1 unidade de Concentrado de Hemácias fenotipado ao paciente a fim de evitar que ocorra a produção de aloanticorpos eritrocitários no paciente. A tipagem sanguínea do paciente é ABO: “O” Rh(D): ”Negativo” e a fenotipagem dos outros antígenos eritrocitários é a seguinte: D- C- E- c+ e+ Cw- K- Kpa- Kpb+ Jka- Jkb+ Fya+ Fyb+ Lea- Leb+ M- N+ S+ s- Dia+. Analise as afirmativas abaixo e marque a que contém o sangue fenotipado adequado para ser transfundido no paciente. Considere que todos são ABO: “O” Rh(D): ”Negativo”.

Uma mulher de tipo sanguíneo “A Negativo” está grávida de seu segundo filho. O seu primeiro filho e seu marido apresentam tipagem sanguínea “A Positivo”. Diante da possibilidade de a mulher ter se sensibilizado e produzido anticorpos anti-Rh(D). O teste que deve ser realizado na mãe a fim de confirmar se houve ou não sensibilização na gestação anterior é:

No laboratório de sorologia de um Hemocentro, o teste de triagem para HTLV é realizado através da metodologia de Quimioluminescência. Um doador apresentou resultado reagente para HTLV-I/II. Após coleta de segunda amostra (15 dias depois), a amostra permanecia com resultado reagente no teste de Quimioluminescência, com valor próximo ao da primeira amostra, entretanto o teste de PCR apresentava resultado não detectável. A amostra em questão foi submetida a outros dois testes sorológicos de outro fabricante, e ambos apresentaram resultado não reagente. Considerando que o ponto de corte (cut-off) do teste de Quimioluminescência é 1,0; assinale a alternativa que apresenta o provável valor e justificativa para a alteração da amostra no teste de Quimioluminescência utilizado no banco de Sangue.

O estagiário do laboratório de imunohematologia recebe duas amostra para realizar a tipagem sanguínea ABO/Rh(D) como sua avaliação de final de estágio. As hemácias das amostras em questão são testadas com soros comerciais anti-A; anti-B e anti-Rh(D); enquanto que o plasma das mesmas são testadas com hemácias comerciais A e B. Na amostra n°1 é observado reação de aglutinação das hemácias da amostra com o soros anti-A e anti-Rh(D); e do plasma com a hemácia B. As hemácias da amostra n°2 não apresenta reação com nenhum dos soros comerciais; e o plasma reage tanto com a hemácia A, quanto com a hemácia B. Os controles de qualidade e controle Rh apresentaram resultados válidos. A tipagem sanguíne das amostras n°1 e n° 2 são:

Um doador de sangue recebeu uma carta de convocação para retornar ao Hemocentro devido ter apresentado alterações em seus exames de triagem para hepatite B. Após repetir seus exames e realizar outros exames adicionais o médico explicou que o exame que estava alterado no momento da doação havia normalizado, entretanto um dos exames adicionais realizados apresentou resultado alterado, provavelmente devido vacinação prévia contra o vírus da hepatite B. O exame adicional que apresentou resultado alterado na amostra do doador em questão foi:

Uma amostra de um doador de sangue apresentou resultado alterado na triagem sorológica para HIV, apresentado resultado reagente no teste de Quimioluminescência, entretanto o teste molecular NAT (Nucleic Acid Test) apresentou resultado não detectável. Neste caso, o teste laboratorial mais apropriado para esclarecer esta situação é: