Foram encontradas 40 questões.
Texto para as questões de 38 a 40
Uma jovem de 32 anos de idade procurou atendimento médico ambulatorial relatando que há 3 semanas vem apresentando febre baixa, hiporexia, mal-estar geral e manchas avermelhadas na face e edema de membros inferiores ascendente. No seu exame físico, foram verificados: sinais vitais normais, presença de erupção cutânea eritematosa (rash) elevada na região malar (em asa de borboleta), duas úlceras orais indolores, dor e edema nas articulações dos punhos e nos joelhos, pulmões limpos. A ausculta cardíaca revelou presença de hipofonese de bulhas e atrito pericárdio em foco tricúspide, abdome livre e sem visceromegalias, extremidades com edema mole, frio e indolor em bota de cano curto. Os exames laboratorias mostraram: anemia hemolítica com reticulocitose, leucopenia (3.200 células/mm 3 ) e trombocitopenia (90.000 plaquetas/mm 3 ), anticorpos anti-DNA elevados, presença de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (antiSm), VDRL positivo, fator reumatóide negativo, títulos anormalmente elevados de anticorpo antinuclear, albumina sérica diminuída (2,5 g/dL), uréia e creatinina nos limites superiores da normalidade. Sumário de urina: proteinúria +3, cilindros granulosos. Proteinúria de 24 horas = 1,0 g. Ecocardiograma: derrame pericárdico de moderado volume, sem outras alterações.
A medicação usada de forma isolada ou combinada para o tratamento da doença renal apresentada pela paciente hipotética em tela, não inclui
Provas
Texto para as questões de 38 a 40
Uma jovem de 32 anos de idade procurou atendimento médico ambulatorial relatando que há 3 semanas vem apresentando febre baixa, hiporexia, mal-estar geral e manchas avermelhadas na face e edema de membros inferiores ascendente. No seu exame físico, foram verificados: sinais vitais normais, presença de erupção cutânea eritematosa (rash) elevada na região malar (em asa de borboleta), duas úlceras orais indolores, dor e edema nas articulações dos punhos e nos joelhos, pulmões limpos. A ausculta cardíaca revelou presença de hipofonese de bulhas e atrito pericárdio em foco tricúspide, abdome livre e sem visceromegalias, extremidades com edema mole, frio e indolor em bota de cano curto. Os exames laboratorias mostraram: anemia hemolítica com reticulocitose, leucopenia (3.200 células/mm 3 ) e trombocitopenia (90.000 plaquetas/mm 3 ), anticorpos anti-DNA elevados, presença de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (antiSm), VDRL positivo, fator reumatóide negativo, títulos anormalmente elevados de anticorpo antinuclear, albumina sérica diminuída (2,5 g/dL), uréia e creatinina nos limites superiores da normalidade. Sumário de urina: proteinúria +3, cilindros granulosos. Proteinúria de 24 horas = 1,0 g. Ecocardiograma: derrame pericárdico de moderado volume, sem outras alterações.
Com base nas manifestações clínicas e laboratoriais observadas nessa situação hipotética, pode-se fazer o diagnóstico de uma síndrome renal denominada
Provas
Texto para as questões de 38 a 40
Uma jovem de 32 anos de idade procurou atendimento médico ambulatorial relatando que há 3 semanas vem apresentando febre baixa, hiporexia, mal-estar geral e manchas avermelhadas na face e edema de membros inferiores ascendente. No seu exame físico, foram verificados: sinais vitais normais, presença de erupção cutânea eritematosa (rash) elevada na região malar (em asa de borboleta), duas úlceras orais indolores, dor e edema nas articulações dos punhos e nos joelhos, pulmões limpos. A ausculta cardíaca revelou presença de hipofonese de bulhas e atrito pericárdio em foco tricúspide, abdome livre e sem visceromegalias, extremidades com edema mole, frio e indolor em bota de cano curto. Os exames laboratorias mostraram: anemia hemolítica com reticulocitose, leucopenia (3.200 células/mm 3 ) e trombocitopenia (90.000 plaquetas/mm 3 ), anticorpos anti-DNA elevados, presença de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (antiSm), VDRL positivo, fator reumatóide negativo, títulos anormalmente elevados de anticorpo antinuclear, albumina sérica diminuída (2,5 g/dL), uréia e creatinina nos limites superiores da normalidade. Sumário de urina: proteinúria +3, cilindros granulosos. Proteinúria de 24 horas = 1,0 g. Ecocardiograma: derrame pericárdico de moderado volume, sem outras alterações.
O principal diagnóstico para essa situação clínica é
Provas
A hipertensão arterial sistêmica é uma doença de elevada prevalência além de ser importante fator de risco para várias doenças cardiovasculares relacionadas com fenômenos ateroescleróticos e trombóticos. Julgue os itens subseqüentes acerca dessa doença.
I Para a medida da pressão arterial diastólica deve-se considerar o abafamento dos sons de Korotkoff (fase IV) em adultos, crianças e gestantes.
II Uma das principais indicações da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é o diagnóstico da chamada síndrome do avental branco.
III Estudos atuais têm demonstrado que medicamentos do grupo dos inibidores da enzima conversora de angiotensina são úteis no tratamento de pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito.
IV A encefalopatia hipertensiva é exemplo clássico de urgência hipertensiva e deve ser tratada com nifedipina sublingual (medicação de primeira escolha).
Estão certos apenas os itens
Provas
A transfusão de hemoderivados é indicada em várias situações clínicas e cirúrgicas. Os distúrbios relacionados com esse tipo de terapia que ocorrem durante ou após a realização da hemotransfusão são chamados incidentes transfusionais e quando envolvem hemólise, esses fenômenos são denominados reações hemolíticas transfusionais (RHT). Acerca dessas RHT, assinale a opção correta.
Provas
O câncer de pulmão é uma das principais causas de morte em homens e mulheres. Acerca dessa neoplasia, julgue os itens que se seguem.
I Um dos principais fatores de risco dessa neoplasia é o tabagismo.
II A realização de radiografias de tórax, semestralmente, em pacientes com alto risco de desenvolvimento desse câncer é obrigatória, pois reduz significativamente os índices de mortalidade.
III Anorexia, perda de peso, astenia e surgimento de tosse (ou modificação do padrão de tosse crônica) são manifestações freqüentes em pacientes com câncer de pulmão.
IV Atelectasia, alteração da voz (rouquidão) e síndrome da veia cava superior são manifestações típicas das chamadas síndromes paraneoplásicas.
Estão certos apenas os itens
Provas
Existem normalmente quatro glândulas paratireóides. Com relação ao hiperparatireoidismo, assinale a opção correta.
Provas
Texto para as questões 32 e 33
Uma jovem lavradora procura assistência médica em ambulatório de clínica médica relatando fadiga, perda do apetite, náuseas, dor abdominal difusa e de leve intensidade e flatulência excessiva que vem ocorrendo progressivamente há alguns meses. O exame parasitológico de fezes mostra a presença de ovos e proglotes de Taenia sp.
As opções para o tratamento farmacológico da verminose intestinal diagnosticada na paciente hipotética incluem
I praziquantel.
II niclosamida.
III albendazol.
IV mebendazol.
A quantidade de itens certos é igual a
Provas
Texto para as questões 32 e 33
Uma jovem lavradora procura assistência médica em ambulatório de clínica médica relatando fadiga, perda do apetite, náuseas, dor abdominal difusa e de leve intensidade e flatulência excessiva que vem ocorrendo progressivamente há alguns meses. O exame parasitológico de fezes mostra a presença de ovos e proglotes de Taenia sp.
Com relação a essa doença parasitária intestinal, assinale a opção correta.
Provas
Texto para as questões de 29 a 31
Ainda em relação ao paciente referido no caso clínico em apreço, a dosagem dos níveis séricos do potássio foi igual a 7,1 mEq/L. Complementarmente, o médico assistente solicitou um eletrocardiograma convencional.
Levando em conta que o paciente hipotético apresenta o diagnóstico de leptospirose e que evoluiu com as complicações já mencionadas, assinale a opção que indica o antimicrobiano de primeira escolha para o tratamento desse paciente.
Provas
Caderno Container