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A avaliação clínica fonoaudiológica da disfagia infantil é dividida em anamnese, avaliação estrutural e
avaliação funcional. Para cada tipo de avaliação, existe uma estratégia adequada para obter o melhor
panorama da execução da função avaliada. Na avaliação estrutural, o fonoaudiólogo deve:
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Menina de 3 anos, nascida a termo, sem intercorrências no período neonatal e sem histórico de
comorbidades, desde o nascimento, apresentou dificuldades na alimentação, caracterizadas por
engasgos frequentes e tosse durante a amamentação. No primeiro ano de vida, episódios de desconforto
alimentar foram observados, levando à introdução alimentar cautelosa. Aos 6 meses, foi submetida à
videofluoroscopia da deglutição, que evidenciou episódios de aspiração silenciosa. Com o crescimento,
houve melhora progressiva dos sintomas, e, atualmente, sua alimentação é considerada funcional, sem
sinais de disfagia evidente. Com base na descrição do caso, avalia-se que o quadro da paciente:
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Menino de 3 anos nasceu com sequência de Pierre Robin, apresentando micrognatia, glossoptose e
fissura. Desde o nascimento, identificou-se dificuldade na alimentação, com episódios frequentes de
regurgitação nasal e dificuldade na deglutição. Durante avaliação fonoaudiológica para acompanhamento
da deglutição e desenvolvimento da fala, o exame clínico identificou uma fissura. Segundo Spina (1972),
a classificação da fissura e o sítio anatômico, respectivamente, são:
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RN pré-termo, com diagnóstico de hemorragia peri-intraventricular grau III, foi avaliado com 39
semanas de idade gestacional corrigida. Apresentou emissões otoacústicas transientes (EOAT)
presentes bilateralmente, reflexo cócleo-palpebral (RCP) ausente e curva timpanométrica do tipo A em
ambas as orelhas. No potencial evocado de tronco encefálico (PEATE) a 80dBnNA, verificaram-se atraso
das latências absolutas das ondas III e V e intervalos interpicos I-III e I-V aumentados bilateralmente.
Considerando a avaliação desse bebê, os resultados indicam:
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As emissões otoacústicas são sons de fraca intensidade, gerados na cóclea, decorrentes da
motilidade das células ciliadas externas. Aquela que tem boa sensitividade e especificidade na utilização
de monitoramento auditivo (na exposição a agentes adversos) e no diagnóstico precoce auditivo é a
emissão otoacústica:
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Lactente de 37 semanas de idade gestacional corrigida, em ar ambiente e recebendo dieta exclusiva
por sonda nasogástrica, durante a avaliação funcional da deglutição com oferta de dieta no copo, aceitou
28mL em 25 minutos, sendo 18mL ingeridos nos primeiros cinco minutos de oferta, de um volume total
prescrito de 45mL, sem intercorrências. Nesse caso, avalia-se que o desempenho do lactente e a
conduta a ser tomada, respectivamente, são:
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O parâmetro de escolha para iniciar o processo avaliativo de um RN de 10 dias de vida, com 36
semanas de idade gestacional corrigida e em dieta exclusiva por sonda orogástrica, na unidade de
terapia intensiva neonatal, é denominado:
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Durante supervisão sobre técnicas terapêuticas de reabilitação da disfagia neonatal em recémnascidos (RNs) de risco, ocorre o relato sobre um RN com APGAR 0/2/5, que foi submetido ao protocolo
de hipotermia. O paciente está em atendimento fonoaudiológico há 18 dias, tendo recebido estimulação
sensório-motora oral para adequação de pressão intraoral e movimentos linguais. Em duas tentativas de
introdução de dieta por via oral, o RN apresentou deglutições múltiplas, tosse durante a alimentação e
mudança do padrão respiratório com queda de saturação. Nesse caso, a técnica mais apropriada para
iniciar a transição alimentar é o finger feeding, por:
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Diferentes são os desafios enfrentados pelas mulheres durante a amamentação e é importante
reconhece-los para definir a melhor conduta. Entre as técnicas de manejo clínico da amamentação,
encontra-se o(a):
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Com relação à biomecânica da sucção, é correto afirmar que:
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