Após uma semana, o paciente apresentou reversão da condição que o levou à insuficiência respiratória, evoluiu com diminuição dos parâmetros ventilatórios, sendo decidido pela equipe da UTIP a progressão do desmame ventilatório. A fisioterapeuta, para avaliar o paciente, optou por realizar as seguintes medidas ventilatórias: Pressão Inspiratória máxima (PI_máx) = -77cmH₂O, Pressão Expiratória máxima (PE_máx) = +99cmH₂O, índice de respiração rápida e superficial (IRRS) = 80.

Considerando esses dados, a fisioterapeuta deverá:

Para corrigir o distúrbio gasométrico, os parâmetros da VM devem ser reajustados da seguinte maneira:

Menino de oito anos é levado para emergência pediátrica com inquietação, sudorese, tiragem intercostal, batimento de asa de nariz e cianose de extremidades. Ao ser monitorizado, a saturação periférica de oxigênio estava em 80%. A fisioterapeuta adaptou a interface para oxigenoterapia, enquanto aguardava o resultado da gasometria arterial. O distúrbio que esse paciente apresenta e o tipo de máscara indicada para o seu quadro, respectivamente, são:

Adolescente de 15 anos com diagnóstico de fibrose cística, faz acompanhamento com uma fisioterapeuta no ambulatório de doenças respiratórias pediátricas de um hospital. No último atendimento, referiu queixa de aumento no volume de secreção e dificuldade de expectoração, sendo indicada, pela fisioterapeuta, a técnica de desobstrução pulmonar: expiração lenta total com a glote aberta em infralateral (ELTGOL). A técnica utilizada nesse caso:

Idosa de 82 anos foi encaminhada para serviço de geriatria e gerontologia, com histórico de quatro quedas no último ano, queixas de desequilíbrio e medo de cair novamente. Ela realiza suas atividades de vida diária com ajuda de uma cuidadora, que relatou o aumento de sua dependência após a sua última queda, além da perda de apetite e da vontade de sair de casa devido ao desânimo e ao cansaço. A paciente tem diabetes, hipertensão arterial sistêmica, hipotireoidismo e faz uso, há 20 anos, de medicamento benzodiazepínico para dormir. Os itens que compõem o fenótipo da fragilidade do idoso, que podem ocorrer no caso dessa paciente são:

Mulher de 49 anos tem artrite reumatoide. Ao exame físico, ela apresenta, bilateralmente, edema, redução de força de preensão palmar, nódulos subcutâneos e deformidade no terceiro e quarto quirodáctilos em hiperextensão da articulação interfalangeana proximal e flexão da articulação interfalangeana distal. Essa deformidade é denominada de:

Homem de 59 anos foi encaminhado ao serviço de fisioterapia devido à artroplastia total do joelho (ATJ) esquerdo. Ele apresentava limitação de atividades de vida diária, principalmente locomoção em média e longa distância, pois deambulava com auxílio de muletas, com marcha compensatória devido ao bloqueio articular em flexão de quadril e joelho, dor mecânica de intensidade moderada e edema residual. São CONTRAINDICAÇÕES ao caso desse paciente:

Após seis semanas da cirurgia, durante exame, a imobilização foi retirada e constatou-se que o paciente evoluiu com uma restrição de flexão da articulação interfalangeana proximal (IFP) do segundo dedo. O fisioterapeuta identificou que a restrição era causada por rigidez da musculatura intrínseca da mão, principalmente dos músculos lumbricais. Para chegar a essa conclusão, o fisioterapeuta testou a flexão passiva da IFP, colocando o dedo sequencialmente nas posições:

Na fase inicial (fase I) de tratamento, o paciente ainda estava fazendo uso de imobilização. Por isso, o fisioterapeuta priorizou exercícios que evitassem a ruptura tendínea e garantissem de 3 a 5mm de excursão do tendão para prevenir aderências. Estão entre os exercícios permitidos nessa fase:

As condutas a serem realizadas pelo fisioterapeuta devem levar em consideração a fase de cicatrização tendínea. A fase em que esse paciente se encontra e as suas respectivas características são: