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Homem com quadro de choque hipovolêmico por traumatismo abdominal fechado, com hematoma retroperitoneal. Iniciada a ressuscitação volêmica, recebeu grandes volumes de solução cristaloide e foi hemotransfundido com cinco unidades de concentrado de hemácias. Após seis horas do início do tratamento, encontrava-se hemodinamicamente estável, com estabilização do hematócrito em 29% e manutenção dos níveis tensionais com 2,5 ml/hora de noradrenalina. Evoluiu com diminuição do débito urinário e piora do padrão respiratório, com indicação de entubação orotraqueal. O abdômen encontrava-se tenso, com peristalse diminuída. Foi realizada medida de pressão intra abdominal, com valor de 25 cm/H2O.
A melhor conduta, nesse momento, é:
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Os quadros de isquemia colônica ocorrem com mais frequência no seguinte segmento:
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Assinale a opção que melhor representa a etiologia da apendicite aguda na AIDS.
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As feridas crônicas que permanecem abertas e não cicatrizam nunca, permanecendo sempre inflamadas, são suscetíveis ao desenvolvimento do câncer do tipo:
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Uma paciente apresenta um nódulo hepático hiperecoico à ultrassonografia e hiperintenso, nas sequências ponderadas em T2, à ressonância magnética. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
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Homem de 55 anos de idade, portador do vírus da hepatite B, durante avaliação ultrassonográfica de rotina, apresentou nódulo hepático de 4,5 cm, no segmento 7. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia discreta, bilirrubina total de 2,5 mg/dL, albumina de 3,2 g/dL e INR de 2,1. Realizados os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética, demonstraram nódulo hipervascular com captação precoce do meio de contraste. Indique a conduta mais adequada nessa situação.
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No tratamento das metástases hepáticas múltiplas do carcinoma colorretal, a embolização portal tem papel importante na seguinte conduta terapêutica:
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Senhora de 60 anos de idade, rouca, apresenta um nódulo de 2,5 cm na região cervical anterior, fortemente aderido à traqueia, que vem crescendo progressivamente. Foi solicitada ultrassonografia com Doppler colorido, que evidenciou nódulo isoecoico, irregular, com halo e com microcalcificações. Foi realizada punção aspirativa com agulha fina (PAAF), que encontrou corpos psamomatosos e tumor de células altas.
Analisando os dados, assinale qual dos critérios relatados no caso acima é de baixo risco.
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