Prova Completa: Médico - Ortopedia (UFAL

2061884 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Os tumores ósseos benignos e as lesões ósseas pseudotumorais ocorrem com maior frequência na faixa etária dos 5 aos 25 anos e em localizações de maior crescimento ósseo, com cerca de 60% dos casos na região do joelho. Dados os itens sobre as consequências dessas anomalias,

I. Deformidades osteoarticulares.
II. Fraturas.
III. Discrepância de comprimento de membros.
IV. Distúrbios da marcha.

verifica-se que está(ão) correto(s)

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2061477 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a asséptica da cabeça femoral, assinale a alternativa correta.

A

Também reconhecida na literatura como necrose avascular ou osteonecrose, afeta principalmente adultos jovens na faixa etária de 30 a 50 anos com prevalência sobre o sexo feminino.

B

O estudo diagnóstico de escolha para osteonecrose do quadril é a cintilografia óssea.

C

O tratamento recomendado para pacientes no estágio III de Ficat é a osteotomia intertrocantérica.

D

A artroplastia é considerada o método padrão ouro de tratamento em todas as situações.

E

Tratamento conservador não é recomendado nos estágios I e II de Ficat.

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2061476 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

A osteomielite mais frequente em adultos provém de infecções decorrentes de fraturas expostas e cirurgias ortopédicas. Nessa situação, os organismos hospitalares passam a ser importantes na etiologia e os antibióticos devem ser selecionados de acordo com as características das bactérias.

FMRP-USP Texto Básico de Ortopedia e Traumatologia para a Graduação Médica–SBOT.

Sobre osteomielite, é correto afirmar:

A

em crianças, as salmonelas são os micro-organismos mais frequentes; entretanto, o número crescente de pacientes portadores de imunodeficiência adquirida tem-se tornado a principal causa da osteomielite nesta população.

B

nesses casos de osteomielite, os micro-organismos são variados. A antibioticoterapia compõe-se, geralmente, de uma associação de antibióticos para germes Gram negativos, Gram positivos, tornando-se desnecessária antibioticoterapia para micro-organismos anaeróbios.

C

o tratamento cirúrgico para a osteomielite em crianças segue os mesmos princípios já apresentados para os casos hematogênicos, ou seja, se houver pus não deverá ser feita a drenagem, mas sim a antibioticoterapia.

D

são complicações da osteomielite: cronificação, artrite séptica associada, septicemia na fase aguda, tuberculose óssea também na fase aguda, fratura patológica, pseudartrose e infecção da coluna vertebral na fase crônica.

E

a forma hematogênica é rara no adulto, a não ser naqueles portadores de infecção pelo HIV, hemoglobinopatias, especialmente a anemia falciforme.

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2061189 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Ortopedia
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OncologiaOncologia Pediátrica

O osteosarcoma (ou sarcoma osteogênico) é um tipo de câncer que começa nos ossos. É o tipo mais comum de tumor ósseo maligno. Sobre o assunto, é correto afirmar:

A

quimioterapia pré-operatória e pós-operatória é o principal método terapêutico utilizado no tratamento.

B

é um tumor maligno que geralmente acomete adultos em faixa etária de 40-60 anos.

C

é um tumor maligno que raramente acomete crianças e adultos jovens, e quando o faz, o tratamento quimioterápico leva a bons resultados.

D

a presença de metástases pulmonares contraindica tratamento cirúrgico, restando apenas o tratamento paliativo.

E

é um tumor maligno de acometimento preferencial em adultos jovens, com resposta positiva a radioterapia.

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2061146 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

No que diz respeito à Osteíte Fibrose Cística (OFC) e ao Hiperparatireoidismo Primário (HPTP), assinale a alternativa correta.

A

Cerca de 80% dos casos de HPTP são sintomáticos e manifestam a OFC.

B

O diagnóstico de HPTP baseia-se nos níveis elevados de HPT e na hipocalcemia decorrente da síndrome da fome óssea.

C

Microscopicamente os ossos apresentam redução da espessura das traves (osteoporose) em meio à proliferação fibrosa, mas não da mineralização (que caracterizaria a osteomalacia).

D

As lesões, que têm caráter neoplásico, ao exame radiográfico comportam-se como "tumor marrom", pois são consequência de focos hemorrágicos (que após a desintegração das hemácias acumulam hemossiderina) permeados por numerosas células gigantes multinucleadas com caracteres de osteoclastos.

E

As alterações radiográficas iniciais residem nas falanges das mãos, sob a forma de focos de reabsorção subperiostais e na "lâmina dura" de implantação dos dentes, onde também existem focos de reabsorção.

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2061144 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Ortopedia e Traumatologia

No que se refere à Síndrome do Impacto, assinale a alternativa correta.

A

O sinal de Neer é um sinal clínico que é positivo quando a dor se faz presente durante a elevação anterior passiva do membro superior acometido acima de 120°, com a estabilização da escápula, indicando lesão do tendão da cabeça longa do bíceps.

B

O teste de Neer consiste na injeção de 10 ml de lidocaína no espaço subacromial. Em seguida, o sinal de Neer deve ser novamente realizado, quantificando subjetivamente a dor do paciente, numa escala de 0 a 10. A ausência completa da dor ao sinal de Neer positiva o teste de Neer.

C

O sinal de Hawkins é mais específico para o tendão da cabeça longa do bíceps.

D

O teste de Apley caracteriza-se por dor referida quando o paciente coloca a palma da mão no ombro oposto, enquanto o examinador eleva o cotovelo para a posição horizontal, provocando o atrito do supraespinhoso sob o arco coracoacromial e sob a articulação acromioclavicular.

E

Na manobra de Yocum, solicita-se ao paciente que coloque a mão do ombro afetado por trás da cabeça e toque o ângulo superior da escápula oposta. A seguir, solicita-se ao paciente que coloque a mão para trás das costas e tente tocar o ângulo inferior da escápula oposta. Dor no ombro será referida caso haja tendinite, usualmente do supraespinhoso.

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2061017 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Ortopedia e Traumatologia

Quanto à Luxação Aguda de Patela, assinale a alternativa correta.

A

O reparo do ligamento patelofemoral medial (reinserção deste ligamento com âncoras e sutura no local da ruptura), seja por via artroscópica ou aberta, não apresenta resultado funcional superior ou reduz o risco de reluxação e, portanto, não demonstra qualquer vantagem comparada ao tratamento conservador.

B

É a causa mais comum de hemartrose traumática do joelho.

C

O mecanismo típico de luxação é um trauma torsional com rotação externa do fêmur com o pé fixo.

D

Hiperfrouxidão ligamentar e joelho valgo não levam a uma maior predisposição à luxação.

E

A localização anatômica da lesão do ligamento patelofemoral medial na luxação aguda da patela não é relevante no planejamento cirúrgico.

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2061015 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Ortopedia
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Medicina Nuclear

Dadas as afirmativas sobre a Doença de Paget,

I. Os principais sítios comprometidos são: vértebras, ossos longos dos membros inferiores, pelve e crânio.

II. Entre as principais características estão as lesões osteolíticas (lesões em forma de chama de vela em ossos longos e osteoporose circunscrita no crânio).

III. Os bifosfonados são considerados o tratamento de primeira escolha.

IV. A cintilografia óssea, apesar de pouco específica, tem alta sensibilidade quando comparada à radiologia, podendo detectar a hipercaptação do radiofármaco antes dasalterações líticas na radiografia simples.

verifica-se que estão corretas

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2060971 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Ortopedia e Traumatologia

Dentre as complicações das fraturas de membros superiores encontramos uma que julgamos ser de suma importância, que é a Contratura de Volkmann. Esta complicação resulta da

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2060958 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à osteoporose, assinale a alternativa correta.

A

Estudo radiológico deve ser realizado em pacientes sintomáticos (dor toracolombar) ou para identificação de fraturas vertebrais assintomáticas em mulheres que apresentem redução na medida de estatura (≥ 2,5 cm) no intervalo de dois anos, bem como deformidades de coluna vertebral ou em indivíduos que façam uso de glicocorticoide.

B

A Ultrassonografia quantitativa (QUS) não tem indicação diagnóstica nem qualquer utilidade na avaliação de pacientes.

C

As decisões terapêuticas estão condicionadas unicamente à existência de fraturas patológicas.

D

A densitometria óssea com valores de T-score menor ou igual a -2,5 DP (desvios padrão) em pelo menos dois dos seguintes sítios: coluna lombar, colo de fêmur e fêmur total, associada ao estudo radiológico da coluna são ferramentas importantes no diagnóstico atual da osteoporose.

E

Em relação ao ganho de peso, observou-se relação direta ao risco de fratura de quadril, ou seja, quanto maior o peso adquirido após os 25 anos, maior é o risco de fratura.