A estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) consiste na aplicação de corrente elétrica contínua sobre o escalpo de indivíduos acordados, com o objetivo de modificar a atividade elétrica do sistema nervoso central, aumentando, ou diminuindo, a excitabilidade. A tDCS não é uma técnica substitutiva de outras estratégias terapêuticas tradicionais, mas sim, uma estratégia complementar com o objetivo de potencializar, ou acelerar, a eficácia dessas terapêuticas tradicionais. Sobre a tDCS, assinale a alternativa CORRETA:

A massagem de Thiele é uma técnica especializada que pode ser altamente eficaz para o tratamento de condições pélvicas e é frequentemente empregada por fisioterapeutas especializados em saúde da mulher. Devido à natureza íntima do procedimento, é importante que seja realizada por um profissional qualificado e com a devida sensibilidade às necessidades e ao conforto d a paciente. Assinale a alternativa que apresenta contraindicação à utilização da massagem de Thiele:

Paciente do sexo masculino, 58 anos, motorista de ônibus, apresenta histórico médico de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos. Apresentou úlcera diabética no pé esquerdo, que evoluiu para uma infecção não controlada, levando à amputação transtibial a esquerda há 2 meses. O paciente chega ao serviço de fisioterapia para a introdução gradual, treinamento de marcha e ajustes na prótese transtibial. Seriam contraindicações para o uso da prótese se:

I. houver feridas abertas e infecção do coto.

II. o paciente apresentar baixa capacidade cognitiva.

III. o paciente não for colaborativo.

IV. o paciente for idoso.

Assinale a alternativa CORRETA:

A massagem clássica é uma das formas mais comuns de massagem terapêutica; ela foi desenvolvida no século XIX pelo sueco Per Henrik Ling e é caracterizada por uma série de técnicas que visam promover o relaxamento, aliviar a tensão muscular, melhorar a circulação sanguínea e contribuir para o bem-estar geral. NÃO é uma manobra básica da massagem clássica a manobra:

A ventilação não invasiva (VNI) é uma técnica de suporte ventilatório que utiliza máscara ou outro dispositivo que não requer intubação traqueal para ajudar o paciente a respirar. Esse método é utilizado para melhorar a troca gasosa e diminuir o trabalho respiratório em pacientes com insuficiência respiratória. A VNI é aplicada através de diferentes modos de ventilação, como CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) e BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure). Ela é indicada para casos de insuficiência respiratória aguda, insuficiência cardíaca congestiva com edema pulmonar, apneia obstrutiva do sono, entre outros. Sobre os critérios de interrupção da VNI, considere as situações a seguir:

I. Aparecimento de lesões na pele ou na conjuntiva em contato com a máscara.

II. O paciente não se adaptar à VNI em até uma hora após seu início.

III. Rebaixamento do nível de consciência do paciente.

É CORRETO afirmar que a interrupção da VNI é indicada:

Uma paciente de 82 anos procurou o serviço de fisioterapia devido a dor intensa ao tentar encostar o dorso da mão sobre as vertebras dorsais. Suspeitando de lesão de manguito rotador, o fisioterapeuta solicitou a realização ativa da rotação externa contra resistência com o ombro abduzido a 90º e o cotovelo fletido a 90º. A paciente respondeu com dor e redução da força durante o movimento. A partir dessas informações, podemos afirmar que o fisioterapeuta estava testando o músculo:

O sistema nervoso possui uma mobilidade significativa para se adaptar aos movimentos realizados nas atividades cotidianas. Os nervos devem ter liberdade para deslizar entre as estruturas adjacentes. Entretanto, em algumas situações patológicas, os nervos são tensionados excessivamente. Para identificar sinais de tensão neural, o fisioterapeuta deve realizar testes neurodinâmicos nos nervos radial, mediano e ulnar, conforme necessário, nos seguintes casos, respectivamente,

Paciente de 27 anos, portador de lesão incompleta em nível T12, devido à lesão por arma de fogo, apresenta força normal e ADM preservada em membros superiores. A força muscular de tronco é grau 4, nos membros inferiores apresenta grau 2 em quadril bilateral, em joelho é grau 1 bilateral. As ADM de todas as articulações de MMII estão preservadas. O paciente consegue realizar transferências, independentemente, e tem como objetivo terapêutico recuperar a marcha. Considerando o caso descrito e considerando a utilização de órtese, o prognóstico fisioterapêutico desse paciente é:

A escala ASIA é utilizada para classificar as lesões medulares com base na função sensorial e motora abaixo do nível da lesão. Ela divide as lesões em cinco categorias principais. A categoria A representa lesões completas, onde não há função motora ou sensorial abaixo da lesão. Na categoria B, ocorre preservação da sensação abaixo da lesão, mas sem função motora voluntária. Já na categoria C, há preservação de alguma função motora voluntária, porém a maioria dos músculos principais abaixo da lesão é avaliada com notas inferiores a 3 na escala de Oxford. Na categoria D, há preservação significativa da função motora voluntária, com a maioria dos músculos principais avaliados com notas de 3 ou mais na mesma escala. Por fim, a categoria E indica função sensorial e motora normais. Esta classificação é fundamental para determinar a extensão da lesão medular, guiar o tratamento e fornecer previsões mais precisas sobre a recuperação funcional dos pacientes. De acordo com a escala ASIA, NÃO é um requisito para classificação de lesão completa a:

A capacidade cognitiva refere-se à competência que um paciente tem de interpretar, compreender e se relacionar com estímulos aferentes do ambiente em que se encontra. Alterações no sistema cognitivo podem levar a quadros de apraxia e de perseveração motora. Considere as seguintes afirmativas sobre as alterações no sistema cognitivo:

I. Apraxia é a dificuldade de desempenho do movimento proposto, decorrente de fraqueza muscular, e/ou perda sensorial, e/ou incoordenação motora, e/ou falta de atenção ou compreensão.

II. Perseveração motora é uma repetição incontrolável de um movimento.

III. Apraxia construcional é a dificuldade de copiar uma figura ou diagrama.

IV. Apraxia ideatória é a dificuldade no planejamento motor de atividade previamente aprendida.

V. Apraxia ideomotora é a dificuldade no planejamento motor na ausência de estímulos externos.

Assinale a alternativa CORRETA: