A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é um tratamento baseado na filosofia de que todos têm potencial não explorado. Trata o paciente como um todo, focando no que ele pode fazer fisicamente. O objetivo é alcançar o nível funcional mais alto, integrando controle motor e aprendizagem motora. A troca de informações é crucial, especialmente quando o paciente não pode confiar nas informações internas. O terapeuta e a FNP fornecem essas informações, estimulando os pacientes e alcançando resultados superiores. Considerando os procedimentos básicos e as técnicas da FNP, correlacione as colunas a seguir:

1. Procedimento Básico

2. Técnica

( ) Réplica

( ) Padrões.

( ) Visão

( ) Irradiação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

O acidente vascular cerebral (AVC) resulta em várias disfunções que afetam a funcionalidade do indivíduo. Essas disfunções variam dependendo da localização, extensão, tipo e quantidade de lesões cerebrais. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) proporciona uma estruturação que auxilia na avaliação de pacientes com comprometimentos em múltiplos domínios. A avaliação baseada na CIF amplia a compreensão do paciente, facilitando a definição de objetivos de intervenção específicos para cada componente funcional. Assinale a alternativa que descreve um instrumento de avaliação do domínio ESTRUTURA E FUNÇÃO da CIF em pacientes pós-AVC:

A imersão na água provoca efeitos fisiológicos significativos em todos os sistemas do corpo, tornando essa abordagem eficaz no tratamento de pacientes neurológicos. Devido às suas propriedades hidrostáticas, hidrodinâmicas e termodinâmicas, combinadas com os métodos de tratamento, a fisioterapia aquática facilita a estimulação sensorial, motora e funcional. Avalie as seguintes afirmativas sobre os princípios físicos, os efeitos fisiológicos, métodos e técnicas no meio aquático:

I. A resposta de bradicardia após a imersão ocorre em razão da pressão hidrostática da água, que aumenta o débito cardíaco e, consequentemente, provoca o aumento do volume cardíaco, diminuindo a frequência cardíaca.

II. A viscosidade é uma propriedade importante que afeta o movimento da água, sendo definida como uma força por unidade de área, onde a pressão da água é exercida igualmente sobre toda a superfície de um corpo imerso.

III. Em pacientes hemiplégicos, é comum que o centro de gravidade e centro de flutuação do corpo estejam desalinhados lateralmente, provocando uma rotação não intencional do corpo em flutuação na superfície da água.

IV. Em pacientes neurológicos que nunca tiveram contato, ou familiaridade, com o meio líquido e tem indicação de hidroterapia, o terapeuta pode se utilizar do Programa de 10 pontos do Método Bad Ragaz para adaptação ao ambiente aquático.

Assinale a alternativa CORRETA:

Paciente mulher, 37 anos, competidora amadora de corrida de trilha, busca o serviço de fisioterapia com queixas de dor aguda de quadril posterior, com irradiação para baixo, na perna direita. Sem histórico de quedas ou trauma sobre a região. Aos testes apresenta dor em rotação externa ativa de quadril e durante palpação da incisura isquiática. O exame complementar de raio-X não mostra qualquer alteração estrutural de coluna lombar e pelve. Considerando o caso clínico descrito, o teste especial de quadril indicado para ser realizado é o Teste de:

Considere as seguintes informações clínicas: paciente adulto, encaminhado para fisioterapia para tratamento de sequelas de lesão nervosa, decorrente de uma lesão por arma branca após assalto. O paciente apresentou sinais sensório-motores característicos de lesão do nervo radial. Esse paciente apresentava quadro clínico de plegia de:

As técnicas de terapia manual têm sido tradicionalmente usadas para produzir uma série de mudanças terapêuticas na dor e na extensibilidade dos tecidos moles, através da aplicação de forças externas específicas. Embora haja consenso sobre seus benefícios para certos problemas específicos, como o deslizamento restrito da articulação e o encurtamento adaptativo de um tecido conjuntivo, a melhor técnica ainda não está clara. Várias abordagens e técnicas foram desenvolvidas com base em resultados clínicos, em vez de provas baseadas em evidências. Entre as técnicas mais comumente aplicadas, foram sendo utilizadas as bases filosóficas de teorias como a liberação miofascial, a liberação posicional, mobilização neural, entre outras. A técnica de terapia manual que utiliza a base filosófica de que “o corpo humano é uma unidade completa e o sistema neuromusculoesquelético está conectado com outros sistemas; portanto, os processos doentes podem ser visíveis no sistema musculoesquelético”, é baseada no conceito:

Considere as seguintes informações clínicas: paciente idoso, 79 anos, no terceiro dia pós-operatório de gastrectomia, apresenta áreas de atelectasias de lobo inferior em hemitórax esquerdo no exame radiográfico. O paciente está lúcido, orientado e colaborativo; frequência respiratória de 23 incursões por minuto em ar ambiente; oximetria de pulso em 95%; e estabilidade hemodinâmica. A ausculta pulmonar apresenta-se com diminuição do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. A terapêutica mais adequada para esse paciente são as técnicas:

A eletroterapia é uma modalidade de tratamento que utiliza correntes elétricas de baixa intensidade para fins terapêuticos, objetivando, principalmente, a analgesia, redução de edemas, estimulação muscular, entre outros efeitos. As fases e a polarização das correntes elétricas referem-se à direção do fluxo de partículas carregadas no meio condutor sob os eletrodos de aplicação. Sobre as características dos pulsos de corrente, é CORRETO afirmar que se o(a):

Paciente chega ao serviço de fisioterapia relatando sentir dores fortes na região lombar, sem irradiação para membros inferiores, há pouco mais de cinco meses. A paciente informa ter 41 anos, ser sedentária, trabalhar como secretária em um escritório de advocacia, permanecendo sentada junto ao computador durante toda sua jornada de trabalho. Relata não possuir qualquer tipo de suporte ergonômico (almofada lombar, apoio para pés, etc.) no ambiente de trabalho. A paciente também relata não ter tido histórico de trauma ou atividade de sobrecarga da região. O exame de raio-X da paciente não apresenta qualquer alteração na região lombar. Avalie as afirmativas a seguir sobre o tratamento fisioterapêutico do caso apresentado:

( ) Levando em conta que a maior parte das dores lombares está associada à fraqueza dos músculos estabilizadores da região, o principal tratamento – a médio e longo prazo – deve focar no fortalecimento dos músculos profundos, especialmente os multífidos e o transverso do abdome.

( ) Após as medidas analgésicas, o tratamento deve focar no reequilíbrio muscular da área afetada, priorizando o fortalecimento dos músculos estabilizadores segmentares e o alongamento dos músculos possivelmente encurtados.

( ) Parte da intervenção deve incluir a avaliação e a posterior adaptação de seu posto e ambiente de trabalho.

( ) Para diminuir o quadro de compressão, o tratamento deverá se basear em condutas de analgesia e redução do processo inflamatório, utilizando abordagens que aumentem o espaço articular entre as vértebras lombares e promovam ganho de flexibilidade muscular.

Identificando com “V” as afirmativas verdadeiras e com “F” as falsas, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

O equilíbrio se refere à capacidade de uma pessoa manter o centro de gravidade do corpo sobre a base de apoio, ou restabelecê-lo após a aplicação de uma força desestabilizadora, seja interna ou externa. A manutenção da estabilidade postural é uma tarefa complexa que demanda que o sistema nervoso central integre perfeitamente e utilize corretamente as informações provenientes de três sistemas diferentes. Estão envolvidos no controle do equilíbrio os sistemas: