Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Na confecção de uma PPR inferior, classe I, de Kennedy, em que o paciente possui apenas os seis dentes anteriores, o apoio será confeccionado na distal dos dentes 33 e 43.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Para o diagnóstico de lesões incipientes, é essencial a utilização da sonda exploradora, devido a sua alta sensibilidade.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Durante o preparo de dentes com polpa necrosada e lesão periapical, deve-se extravasar hidróxido de cálcio na região atingida, favorecendo o reparo da lesão.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

O tratamento cirúrgico de redução de bolsa deve sempre levar em consideração a qualidade dos tecidos moles.

Nos casos em que há recessões gengivais e pequena faixa de gengiva ceratinizada, deve-se optar pela técnica de gengivectomia, por ser menos invasiva, pois é feito um bisel externo no tecido.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

A etiologia das recessões gengivais é considerada multifatorial e envolve fatores de acúmulo de placa, fatores mecânicos, como a escovação traumática, e fatores anatômicos, como a preexistência de deiscências ósseas.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Considerando-se que o paciente apresenta, além das condições relatadas, valores de nível de inserção clínica periodontal variando de 1mm a 3mm em todos os dentes, ausência de recessões gengivais e ausência de perda óssea radiográfica, pode-se afirmar que o seu diagnóstico, de acordo com a classificação da Academia Americana de Periodontia (1999), é de Periodontite Crônica leve e generalizada.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Em pacientes renais crônicos, é preferível a realização de cirurgias orais eletivas no dia seguinte ao tratamento da diálise, pois a heparina recebida já foi metabolizada, e o paciente apresentará melhor estado fisiológico quanto ao volume intravascular e aos produtos metabólicos resultantes.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Caso seja necessária uma intervenção odontológica mais invasiva em pacientes com IRC, a solicitação de exames complementares é imprescindível, pois é importante verificar o tempo de protrombina, o tempo de coagulação e de sangramento para, a partir daí, ser analisado um possível risco de hemorragia.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Pacientes com IRC podem apresentar alterações bucais, como hálito cetônico (ao acordar), xerostomia (boca seca), estomatite, gengivite, mobilidade dentária e outras.

Paciente, 44 anos de idade, é transplantado renal e usuário dos imunossupressores ciclosporina-A e azatioprina e do anti-hipertensivo nifedipina há oito meses. O paciente desenvolveu um crescimento gengival generalizado, com sangramento espontâneo e, à sondagem, índice de placa de 100%, sendo o crescimento gengival mais severo na região dos dentes anteriores superiores e inferiores, onde se observa acúmulo de cálculo subgengival. Ao exame físico, foi observada ausência dos molares e pré-molares inferiores direito e esquerdo, lesões de manchas brancas opacas nas regiões dos pré-molares superiores, RMF na unidade 27 e presença de fístula na região fundo de sulco, associado à mesma unidade. O exame radiográfico mostrou, na unidade 33, área radiolúcida sugestiva de cárie, próxima à câmara pulpar e tratamento endodôntico na unidade 27. A unidade 16 apresentava cárie extensa sem evidência de exposição pulpar. Essa mesma unidade, ao exame clínico, apresentava fratura da cúspide mésio-vestibular e disto-palatina. A arcada inferior apresenta prótese parcial removível com perda de estabilidade e fratura do grampo de retenção do dente 43.

A partir da análise desse caso clínico, julgue o item a seguir:

Inicialmente, a Insuficiência Renal Crônica (IRC) apresenta-se assintomática, podendo ser diagnosticada por meio de exames laboratoriais, através do aumento sérico de uréia, de creatinina, de ácido úrico e de fósforo e, associadas à IRC, ocorrem alterações sistêmicas, como Hipertensão Arterial, Acidose Metabólica e alterações plaquetárias em decorrência do uso de anti-plaquetários durante as sessões de hemodiálise e outras.