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A melhor indicação para a proteção pulpar em cavidades muito profundas para amálgama é o uso de Hidróxido de Cálcio + ionômero de vidro.
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Os núcleos pré-fabricados rosqueados são os mais utilizados atualmente, por apresentarem um ótimo travamento das suas roscas no interior do conduto, fixando-se a dentina radicular de modo semelhante a um parafuso.
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Os fatores bioquímicos que, dentre outros, podem alterar o pH crítico (início da perda mineral) de dissolução do esmalte (erosão/corrosão), em pacientes que consomem alimentos ácidos com muita frequência, são a alta concentração de estaterina na película adquirida, o flúor disponível regularmente no ambiente bucal e a presença de bicarbonato, uréia e sialina na saliva.
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O cimento de ionômero de vidro demora meses para adquirir estabilidade e reduzir a sua solubilidade.
A proteção superficial dessa restauração deve ser realizada sempre que for necessário expor esse material à desidratação, como, por exemplo, no isolamento absoluto do campo operatório.
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Dentre as características clínicas mais comuns da lesão por erosão, incluem-se a perda do brilho do esmalte, a superfície lisa, em forma de U ou de um pires, e a superfície larga, rasa e sem ângulos nítidos.
Quando esse tipo de lesão atinge a dentina, provoca sensibilidade ao frio, calor e pressão osmótica e, quando acomete dentes restaurados, as restaurações tornam-se proeminentes, projetando-se acima da superfície dental.
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Durante o processo de escolha de dentes anteriores artificiais para uma prótese total superior, deve-se levar em consideração alguns fatores, como a altura do lábio superior no sorriso forçado; a linha média do paciente; a cor da pele do paciente e o tamanho dos dentes da dentição antagonista, caso existam.
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São aspectos que devem ser considerados para o diagnóstico diferencial de lesões cervicais de origem cariosa e não cariosa: Índice de Placa Visível (IPV) associado ao Índice de Sangramento Gengival (ISG); diário alimentar; anamnese, aspecto, extensão e localização da lesão; experiência prévia de cárie; velocidade de fluxo salivar e exame radiográfico.
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Os sistemas adesivos têm sido utilizados tanto no substrato dentinário, como em esmalte e sabe-se, entretanto, que a sua utilização deve ser cuidadosa, a fim de impedir falhas, como a sensibilidade pós-operatória.
A utilização do jato de ar após a aplicação de sistemas adesivos tem como finalidade evaporar o solvente contido nesses materiais, normalmente água, álcool ou acetona.
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Em casos de abscesso em fase de evolução, ocorre a presença de edema e ausência de ponto de flutuação, sendo que o exsudato purulento se encontra no trabeculado ósseo, o que dificulta sua drenagem tanto via canal como via mucosa.
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Em dentes com polpa necrosada, a medicação com hidróxido de cálcio deve ser usada apenas nas situações de exsudato e dor à palpação.
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