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A técnica endovascular foi a grande conquista para a simplificação do tratamento dos aneurismas da aorta torácica, sendo, porém, contraindicada nos casos de colos de aneurisma que envolvem artérias importantes do tronco supra-aórtico.
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Na cirurgia dos aneurismas da aorta abdominal justarrenal, a lesão e a subsequente ligadura da veia renal esquerda não determinam déficit circulatório de retorno importante do órgão que, geralmente, é preservado.
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Nos AAA rotos contidos, o Sinal de Cullen-Halstead é importante pista para o diagnóstico.
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O Sinal de DeBakey, para diagnóstico de aneurismas da aorta abdominal suprarrenal, permanece válido, quando comparado aos resultados da tomografia multi-slice.
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Em pacientes submetidos à cirurgia, a deambulação precoce continua sendo a medidaisolada mais importante na prevenção da TVP e da Embolia Pulmonar.
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O uso do filtro de veia cava nos pacientes com alto risco de TVP, em que esteja contraindicada a anticoagulação, deve ser encarado com reserva, pois, há risco de ocorrência de trombose abaixo do local de implantação do dispositivo em cerca de 20% dos casos.
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Para pacientes graves, internados em unidades de terapia intensiva — UTI —, a introdução das heparinas de baixo peso molecular (HBPM) de rotina, mesmo quando utilizadas em doses adequadas, não reduziu a incidência de TVP com valores comparáveis aos de pacientes da mesma faixa etária, internados em enfermarias.
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Nos grandes centros de pesquisa de doenças vasculares, a modernização das técnicas de imagem fez com que a Síndrome da Pedrada, descrita por Martorell em meados do século passado, tenha hoje apenas valor histórico, não sendo mais relevante para o diagnóstico diferencial.
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O Sinal de Homans, que consagrou o célebre cirurgião John Homans, apesar de doloroso e de embutir risco de embolização, se repetido muitas vezes, ainda é mencionado na literatura para o diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP).
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No tratamento das tromboses infrapatelares, o uso da Heparina convencional é contraindicado, porém a incidência de complicações também é menor.
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