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Este psicofármaco apresenta agonismo parcial potente nos receptores dopaminérgicos D2 e
serotoninérgicos 5-HT1A, associado a antagonismo potente nos receptores 5-HT2A. Além disso,
possui alta afinidade por receptores D3 e afinidade moderada por D4, 5-HT2C, 5-HT7, receptores
α1-adrenérgicos e H1 (histamínicos), bem como pelo transportador de serotonina (SERT). Qual é?
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Um homem de 35 anos, sem história psiquiátrica prévia, foi internado há 10 dias após acidente de
moto com fratura exposta de tíbia. Está clinicamente estável, mas desde o 3º dia de internação
apresenta choro fácil, irritabilidade e preocupação persistente com perda do emprego. Refere
sentir-se desanimado desde o acidente, mas nega plano suicida e mantém esperança de se
recuperar. Continua se alimentando, conversa com a equipe e familiares, mantendo julgamento da
realidade preservado. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é a conduta terapêutica
melhor indicada para o caso?
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Um homem de 38 anos, acusado da prática de um crime, responde a ação penal e, no curso do
processo, passa a apresentar quadro psicótico, sem história psiquiátrica prévia. Diante disso, o juiz
determina a instauração do procedimento próprio para apuração pericial da condição mental. Como
se chama o fenômeno clínico-jurídico que surgiu nesta situação?
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A convicção delirante de estar infestado por parasitas (geralmente na pele), com sensação de
insetos rastejando/mordendo, podendo o paciente comparecer à consulta trazendo recipientes com
supostos “parasitas” — que na verdade são fragmentos de pele, crostas e fios de cabelo —
corresponde a qual síndrome?
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Ao contemplarem nuvens ou manchas na parede, sobretudo crianças, muitas vezes criam
intencionalmente imagens extrojetadas a partir dos elementos sensorias imprecisos, reconhecendo
figuras humanas, animais ou objetos. Como se denomina este fenômeno?
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Internado com diagnóstico de esquizofrenia, um paciente de 27 anos, sempre que vê o médico, faz
uma saudação longa e cerimoniosa, com gestos amplos e teatralizados, inclina o tronco e beija as
mãos do examinador, demonstrando uma expressividade exagerada e afetada. O fenômeno
psicopatológico descrito é:
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Um paciente apresenta preocupação persistente de estar gravemente doente, apesar de repetidas
avaliações médicas tranquilizadoras. Mantém foco excessivo em sensações corporais, busca
constante por exames e reasseguramento médico, interpreta sinais físicos banais como evidência de
doença grave e apresenta comportamentos repetitivos e excessivos relacionados à saúde, como
checar repetidamente o corpo em busca de evidências de doença e gastar tempo excessivo
buscando informações sobre a suposta enfermidade. Não há convicção delirante. Considerando a
reorganização diagnóstica da CID-11, esse transtorno passou a ser classificado em qual grupo?
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Levado ao pronto-atendimento por familiares, um paciente de 28 anos vem demonstrando, há mais
de uma semana, comportamento progressivamente expansivo. Apresenta fala acelerada e difícil de
interromper, redução importante da necessidade de sono, aumento marcante de energia, agitação
psicomotora e ideias grandiosas, com envolvimento em múltiplos projetos simultâneos. Encontra-se pouco crítico em relação ao próprio estado, com prejuízo funcional evidente, sem relato de
alucinações ou delírios estruturados. Considerando o manejo farmacológico imediato desse quadro,
qual é o psicofármaco mais indicado?
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No tratamento do transtorno de personalidade borderline, além da terapia dialética comportamental, a
linha de abordagem psicodinâmica tem se destacado em duas modalidades. Quais são elas?
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Após pressão da família, um homem de 36 anos, usuário diário de crack há mais de cinco anos,
procura atendimento. Relata que o uso lhe trouxe prejuízos financeiros e afastamento dos filhos,
mas afirma que ainda não tem certeza se quer parar agora. Diz reconhecer que o crack está
causando problemas, porém acredita que talvez consiga “reduzir sozinho” e não demonstra plano
concreto para mudança no momento. Com base nesse relato, em qual fase motivacional esse
paciente se encontra?
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