Um médico do posto de Saúde da UFCG atende a Sra. Silva, a qual solicita um tratamento experimental sem evidências científicas para sua doença, que não possui alternativa convencional pela gravidade do seu caso. O tratamento não é aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e, portanto, não é recomendado. A Sra. Silva insiste que o médico a trate com esse método, alegando que “tem confiança em seu potencial”. Considerando os princípios da ética médica e da deontologia, qual das seguintes alternativas representa a melhor conduta ética para o caso?

Uma estudante de 35 anos procura o serviço médico da instituição de ensino superior (IES) com queixas de cefaleia hemicraniana esquerda de início súbito, com escala de dor (EVN de 7/10), limitando a atividade física de caminhar ou subir escadas por agravamento, com fonofobia e fotofobia, náuseas, com início há 3 dias. Qual dessas alternativas melhor propicia o controle da dor para esta paciente?

Paciente 64 anos com período pós-menopausa apresenta fratura óssea de L1 sem trauma. A varredura da avaliação da composição corporal por densitometria (DXA) basal mostrou coluna lombar, colo do fêmur esquerdo e escores T totais do quadril de -3,1 -1,5 e -1,9, respectivamente. Seus laboratórios de linha de base são os seguintes:



Qual é a melhor investigação para avaliar a causa subjacente?

Mulher de 27 anos que trabalha na creche da instituição de ensino superior (IES) apresenta edema associado à dor nas articulações há 3 meses. O exame revela edema dos segundos e terceiros metacarpos, além dos punhos, bem como sensibilidade à palpação dos segundos metatarsos, as radiografias das mãos e dos pés não mostram evidências de erosões ou outra patologia. Radicais livres de oxigênio (ROS) é negativo.

Qual dos seguintes testes laboratoriais é mais específico para o diagnóstico?

Senhora de 65 anos, professora de nível superior, procura ambulatório da instituição de ensino superior (IES) por incontinência urinária, noctúria, hipertensão arterial sistêmica com passado de infarto do miocárdio, comprometimento cognitivo leve recente que atrapalha suas atividades cotidianas habituais. Faz uso de bengala para deambulação. Uso cotidiano prescrito recentemente de ramipril (2,5mg), anlodipino (5mg), bisoprolol (1,25mg), AAS (80mg), pantoprazol (40mg), oxibutinina (5mg) e estradiol (10mcg) em creme vaginal mensal às quintas-feiras. Qual a melhor conduta dentre as citadas abaixo?

Todos os indivíduos são diferentes, possuindo características biológicas, psíquicas, culturais e sociais diversas. E, de acordo com um princípio do Sistema Único de Saúde (SUS), é necessário tratar desigualmente os desiguais “de forma a se alcançar a igualdade de oportunidades de sobrevivência, de desenvolvimento pessoal e social entre os membros de uma sociedade”. De que princípio básico do SUS o texto trata?

Um médico terminou a Residência de Endocrinologia há 6 meses e foi convidado para trabalhar em uma clínica de estética que está fazendo muito sucesso na sua cidade. Prometeram-lhe uma boa recompensa financeira, com a prescrição de terapias estéticas com resultados imediatos para os pacientes, do tipo soroterapia e aplicação de implantes hormonais. Sabendo que essas terapias não têm evidências científicas, são criticadas por várias sociedades médicas e podem ser potencialmente danosas à saúde dos pacientes, o médico recusou o convite. Em que princípio da bioética ele se baseou para tomar essa decisão?

Uma mulher de 22 anos vem apresentando, há 6 meses, crises caracterizadas por taquicardia, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, tontura, dor no peito, formigamento nas mãos, sensação de desmaio e medo de morrer, sem fatores desencadeantes e que duram cerca de 20 minutos. Desde então, está evitando situações como estar sozinha em casa, pegar transporte público, pois teme apresentar esses sintomas e estar desamparada no local. Relata vários atendimentos na UPA de sua cidade, mas seus exames sempre são normais. Os diagnósticos mais prováveis e o tratamento farmacológico inicial são:

Qual o domínio cognitivo mais precocemente acometido na doença de Alzheimer?

No manejo da anafilaxia, a via de administração de epinefrina depende dos sintomas apresentados. Para os pacientes sem sinais de choque, a via de escolha recomendada para a administração de epinefrina é: