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Paciente, 72 anos, com longa história de ansiedade, decide triplicar a dose do medicamento ansiolítico, usado em razão de medo crescente de ruídos ambientais. Alguns dias depois, sua vizinha a encontra totalmente letárgica e irresponsiva.
Removida a uma PS, ela é examinada, acusando estado de torpor, pouca sensibilidade à dor, reações reflexivas reduzida e PA inaudível. A frequência respiratória é de 8 por minuto, com respiração superficial. Administra-se flumazenil na paciente em função do fármaco:
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Levando-se em consideração as DL50 (dose letal 50%) em ratos machos, via oral, para os compostos químicos etanol (7000 mg/kg - peso corpóreo) e nicotina (60 mg/kg - peso corpóreo), é correto afirmar que:
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Quando uma droga é administrada múltiplas vezes, sendo cada dose ministrada previamente à eliminação completa da dose anterior, a concentração (C) média da droga no plasma eleva-se durante cada intervalo de dose, conforme mostrado no gráfico abaixo:
O tempo de meia-vida de eliminação (t ½) da droga no estudo em questão é de:
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Fármacos que atuam em receptores fisiológicos, mimetizando as ações das substâncias biológicas, são denominados:
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A absorção de fármacos é etapa fundamental da farmacocinética que define sua biodisponibilidade. A passagem transmembrana plasmática farmacolipofílico pode ser aumentada:
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Fármacos podem ter afinidade por proteínas, interferindo na sua biodisponibilidade. A afinidade de fármacos às proteínas plasmáticas apresenta a seguinte característica:
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Ensaio clínico comparou eficácia antitérmica e segurança de paracetamol (DT50 = 14mg/kg) e ibuprofeno (DT50 = 7mg/kg) no tratamento de crianças com temperaturas corporais a 38 ºC. O índice máximo de redução da temperatura foi alcançado durante os primeiros 60 minutos depois da administração de ambos os fármacos. Considerando os resultados obtidos e as respectivas DL50 do paracetamol (140 mg/kg) e ibuprofeno (350 mg/kg), é correto afirmar que:
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A eficácia e a segurança de novos fármacos são plenamente verificadas em estudos clínicos realizados em voluntários selecionados pela indústria farmacêutica, onde são definidas as formas farmacêuticas, vias de administração e posologias. Nesses estudos, os efeitos adversos são monitorados. No entanto, a teratogenia provocada por fármacos precisa ser precocemente detectada para prosseguimento das pesquisas clínicas. Na legislação vigente, os efeitos mutagênicos devem ser detectados na etapa dos estudos:
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LÍNGUA ESPANHOLA
Texto
Salud y derechos humanos
Nota descriptiva N°323
Diciembre de 2015
[…]
Un enfoque de la salud basado en los derechos humanos ofrece estrategias y soluciones que permiten afrontar y corregir las desigualdades, las prácticas discriminatorias y las relaciones de poder injustas que suelen ser aspectos centrales de la inequidad en los resultados sanitarios.
El objetivo de un enfoque basado en los derechos humanos es que todas las políticas, estrategias y programas se formulen con el fin de mejorar progresivamente el goce del derecho a la salud para todas las personas. Las intervenciones para conseguirlo se rigen por principios y normas rigurosos que incluyen:
1. No discriminación: el principio de no discriminación procura garantizar el ejercicio de los derechos sin discriminación alguna por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición, por ejemplo, discapacidad, edad, estado civil y familiar, orientación e identidad sexual, estado de salud, lugar de residencia y situación económica y social.
2. Disponibilidad: se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud.
3. Accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos.
La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas:
- no discriminación;
- accesibilidad física;
- accesibilidad económica (asequibilidad);
- acceso a la información.
4. Aceptabilidad: todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, y sensibles a las necesidades propias de cada sexo y del ciclo vital.
5. Calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.
6. Rendición de cuentas: los Estados y otros garantes de los derechos son responsables de la observancia de los derechos humanos.
7. Universalidad: los derechos humanos son universales e inalienables. Todas las personas, en cualquier lugar del mundo, deben poder ejercerlos.
Las políticas y los programas se han concebido para satisfacer las necesidades de la población, como resultado de los mecanismos de rendición de cuentas establecidos. Un enfoque basado en los derechos humanos identifica relaciones a fin de emancipar a las personas para que puedan reivindicar sus derechos, y alentar a las instancias normativas y a los prestadores de servicios a que cumplan sus obligaciones en lo concerniente a la creación de sistemas de salud más receptivos.
[…]
Organización Mundial de la Salud. Disponible en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/ (Acceso en
12/1/2017)
En el último párrafo se afirma que el enfoque basado en los derechos humanos también tiene efectos en los pacientes de los sistemas de salud, en la medida en que los habilita para:
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LÍNGUA ESPANHOLA
Texto
Salud y derechos humanos
Nota descriptiva N°323
Diciembre de 2015
[…]
Un enfoque de la salud basado en los derechos humanos ofrece estrategias y soluciones que permiten afrontar y corregir las desigualdades, las prácticas discriminatorias y las relaciones de poder injustas que suelen ser aspectos centrales de la inequidad en los resultados sanitarios.
El objetivo de un enfoque basado en los derechos humanos es que todas las políticas, estrategias y programas se formulen con el fin de mejorar progresivamente el goce del derecho a la salud para todas las personas. Las intervenciones para conseguirlo se rigen por principios y normas rigurosos que incluyen:
1. No discriminación: el principio de no discriminación procura garantizar el ejercicio de los derechos sin discriminación alguna por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición, por ejemplo, discapacidad, edad, estado civil y familiar, orientación e identidad sexual, estado de salud, lugar de residencia y situación económica y social.
2. Disponibilidad: se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud.
3. Accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos.
La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas:
- no discriminación;
- accesibilidad física;
- accesibilidad económica (asequibilidad);
- acceso a la información.
4. Aceptabilidad: todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, y sensibles a las necesidades propias de cada sexo y del ciclo vital.
5. Calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.
6. Rendición de cuentas: los Estados y otros garantes de los derechos son responsables de la observancia de los derechos humanos.
7. Universalidad: los derechos humanos son universales e inalienables. Todas las personas, en cualquier lugar del mundo, deben poder ejercerlos.
Las políticas y los programas se han concebido para satisfacer las necesidades de la población, como resultado de los mecanismos de rendición de cuentas establecidos. Un enfoque basado en los derechos humanos identifica relaciones a fin de emancipar a las personas para que puedan reivindicar sus derechos, y alentar a las instancias normativas y a los prestadores de servicios a que cumplan sus obligaciones en lo concerniente a la creación de sistemas de salud más receptivos.
[…]
Organización Mundial de la Salud. Disponible en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/ (Acceso en
12/1/2017)
En cuanto al respeto a los derechos humanos, el texto resalta la responsabilidad de los:
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