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Em pessoas com pneumonia, a função das
trocas gasosas dos pulmões diminui em diferentes
estágios da doença. Nos estágios iniciais, o
processo pneumônico pode estar localizado em
apenas um pulmão, com redução da ventilação
alveolar, enquanto o fluxo sanguíneo, pelos
pulmões, continua normal. Essa condição causa
duas anormalidades pulmonares principais:
(1) redução da área de superfície total disponível
da membrana respiratória; e (2) diminuição da
proporção ventilação-perfusão.
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora
Elsevier.
Com base no texto acima, os efeitos causados por ambas anormalidades são:
Com base no texto acima, os efeitos causados por ambas anormalidades são:
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Preencha as lacunas do texto abaixo.
Durante o processo lesivo e de recuperação, o é caracterizado pela formação do colágeno e diminuição da inflamação. O é onde se apresenta a fase de proteção, devendo-se controlar os efeitos da inflamação. O apresenta como sinal clínico dor após a resistência do tecido, e como resposta dos tecidos a maturação do tecido conjuntivo.
Os termos que completam de forma adequada o texto são, respectivamente:
Durante o processo lesivo e de recuperação, o é caracterizado pela formação do colágeno e diminuição da inflamação. O é onde se apresenta a fase de proteção, devendo-se controlar os efeitos da inflamação. O apresenta como sinal clínico dor após a resistência do tecido, e como resposta dos tecidos a maturação do tecido conjuntivo.
Os termos que completam de forma adequada o texto são, respectivamente:
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“Está cientificamente comprovado, sendo
algo incorporado ao senso comum, que ser
fisicamente ativo contribui para preservar e
recuperar a boa saúde do corpo e da mente. Os
efeitos favoráveis da reabilitação cardiovascular
(RCV) com ênfase nos exercícios físicos têm sido
consistentemente documentados, inclusive em
meta-análises de estudos clínicos randomizados,
que demonstram significativas reduções da
morbimortalidade cardiovascular e global, bem
como da taxa de hospitalização, com expressivo
ganho de qualidade de vida, justificando a sua
consensual e enfática recomendação pelas
principais sociedades médicas mundiais”
CARVALHO, Tales de et al. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular–2020. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 114, p. 943-987, 2020.
Avalie abaixo os benefícios relacionados ao treinamento físico para o paciente cardiopata:
I Aumento do consumo máximo de oxigênio corpóreo, aumenta a eficiência dos músculos esqueléticos durante o exercício devido ao aumento de mitocôndrias, de enzimas oxidativas e neoformação de capilares.
II Aumenta consumo de Oxigênio pelo miocárdio para mesmo nível de esforço e melhora da função ventricular esquerda.
III Redução da Frequência Cardíaca (FC) de repouso, maior elevação da FC e da pressão arterial em esforços submáximos.
IV Redução de fatores de risco para doença arterial coronariana: redução triglicérides, elevação da tolerância à glicose, redução da ansiedade e depressão, redução do peso corpóreo.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
CARVALHO, Tales de et al. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular–2020. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 114, p. 943-987, 2020.
Avalie abaixo os benefícios relacionados ao treinamento físico para o paciente cardiopata:
I Aumento do consumo máximo de oxigênio corpóreo, aumenta a eficiência dos músculos esqueléticos durante o exercício devido ao aumento de mitocôndrias, de enzimas oxidativas e neoformação de capilares.
II Aumenta consumo de Oxigênio pelo miocárdio para mesmo nível de esforço e melhora da função ventricular esquerda.
III Redução da Frequência Cardíaca (FC) de repouso, maior elevação da FC e da pressão arterial em esforços submáximos.
IV Redução de fatores de risco para doença arterial coronariana: redução triglicérides, elevação da tolerância à glicose, redução da ansiedade e depressão, redução do peso corpóreo.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
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Em um ambulatório de atendimento, o
fisioterapeuta deve realizar a avaliação do seu
paciente com bronquiectasia para definição dos
seus objetivos e condutas nos próximos
atendimentos.
Sobre a avaliação deste paciente, é correto afirmar que
Sobre a avaliação deste paciente, é correto afirmar que
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A insuficiência respiratória é uma das
indicações mais frequentes de suporte ventilatório. O
suporte ventilatório pode ser fornecido de forma
parcial ou total. A instituição de via aérea artificial por
meio de tubo orotraqueal ou traqueostomia
caracteriza a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).
Avalie as afirmativas abaixo sobre os princípios e
cuidados durante a manutenção da VMI:
I Em modo controlado de ventilação mecânica, como Ventilação Controlada à Pressão (PCV) e Ventilação Controlada à Volume (VCV), o disparo será realizado à tempo, independente da presença de drive respiratório.
II Durante a ventilação mecânica em modo de Pressão de Suporte (PSV), o disparo pode ser ajustado à pressão ou fluxo e a ciclagem ocorre à pressão.
III Em modo de Ventilação Controlada à Volume (VCV), o volume corrente pode variar em função dos componentes de mecânica respiratória e do tempo inspiratório programado no ventilador mecânico.
IV Durante a manutenção da VMI, a PEEP pode ser aplicada para promoção dos efeitos benéficos, geralmente associados ao aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF).
V A presença de AUTO PEEP pode contribuir para o aumento do trabalho respiratório em modo assistido e reduzir a capacidade de gerar força pelos músculos inspiratórios.
É correto o que se afirma, apenas, em:
I Em modo controlado de ventilação mecânica, como Ventilação Controlada à Pressão (PCV) e Ventilação Controlada à Volume (VCV), o disparo será realizado à tempo, independente da presença de drive respiratório.
II Durante a ventilação mecânica em modo de Pressão de Suporte (PSV), o disparo pode ser ajustado à pressão ou fluxo e a ciclagem ocorre à pressão.
III Em modo de Ventilação Controlada à Volume (VCV), o volume corrente pode variar em função dos componentes de mecânica respiratória e do tempo inspiratório programado no ventilador mecânico.
IV Durante a manutenção da VMI, a PEEP pode ser aplicada para promoção dos efeitos benéficos, geralmente associados ao aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF).
V A presença de AUTO PEEP pode contribuir para o aumento do trabalho respiratório em modo assistido e reduzir a capacidade de gerar força pelos músculos inspiratórios.
É correto o que se afirma, apenas, em:
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“A ventilação não invasiva (VNI) provê um
método alternativo de suporte à respiração do
paciente e reduz as complicações relacionadas à
intubação. Desde sua introdução na década de 80,
o conhecimento e os recursos para utilização da
VNI aumentaram substancialmente em pacientes
críticos e atualmente, ela é considerada a primeira
linha de tratamento da Insuficiência Respiratória
Aguda quando não há contraindicações”.
CRUZ, Mônica R.; ZAMORA, Victor EC. Ventilação mecânica não invasiva. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 12, n. 3, 2013.
Em relação aos princípios da Ventilação Não Invasiva (VNI), analise as afirmativas a seguir:
I A instituição bem-sucedida da VNI reduz o risco de infecções hospitalares, o tempo de internação, preserva a musculatura respiratória e aumenta a sobrevida do paciente.
II A VNI pode ser instituída em diferentes modalidades com características específicas: EPAP, CPAP e BIPAP.
III Na presença de hipercapnia e acidose respiratória por hipoventilação, a melhor opção seria a instituição do CPAP para correção mais eficiente do volume minuto do paciente.
IV A VNI deve ser aplicada como auxílio ao desmame se o paciente, após a extubação, apresentar falha com instalação de insuficiência respiratória.
V Necessidade de intubação de emergência e parada cardíaca ou respiratória são contraindicações absolutas a VNI.
Estão corretos, apenas, os itens:
CRUZ, Mônica R.; ZAMORA, Victor EC. Ventilação mecânica não invasiva. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 12, n. 3, 2013.
Em relação aos princípios da Ventilação Não Invasiva (VNI), analise as afirmativas a seguir:
I A instituição bem-sucedida da VNI reduz o risco de infecções hospitalares, o tempo de internação, preserva a musculatura respiratória e aumenta a sobrevida do paciente.
II A VNI pode ser instituída em diferentes modalidades com características específicas: EPAP, CPAP e BIPAP.
III Na presença de hipercapnia e acidose respiratória por hipoventilação, a melhor opção seria a instituição do CPAP para correção mais eficiente do volume minuto do paciente.
IV A VNI deve ser aplicada como auxílio ao desmame se o paciente, após a extubação, apresentar falha com instalação de insuficiência respiratória.
V Necessidade de intubação de emergência e parada cardíaca ou respiratória são contraindicações absolutas a VNI.
Estão corretos, apenas, os itens:
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Paciente, do sexo masculino, 70 anos, com
diagnóstico clínico de enfisema pulmonar
evoluindo com quadro de exacerbação há uma
semana devido à pneumonia comunitária. Deu
entrada na emergência apresentando-se
taquipneico, dispneico, com dessaturação
progressiva em ar ambiente e depressão do nível
de consciência. Foi instituído oxigenoterapia.
Avalie as afirmativas abaixo:
I Na presença de acidose respiratória, o aumento da Fração Inspirada de O2 (FiO2) favorece a correção da hipercapnia do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
II A oxigenoterapia promove aumento da difusão de Oxigênio na membrana alvéolo capilar devido ao aumento da Pressão Alveolar de Oxigênio.
III A instituição da oxigenoterapia de baixo fluxo por meio do cateter nasal teria como vantagem um controle rigoroso da FiO2, independente da ventilação alveolar do paciente.
IV Caso o paciente apresente hipercapnia, o uso de elevada FiO2 pode agravar a acidose respiratória devido à piora da relação V/Q associada à reversão da vasoconstrição hipóxica e efeito Haldane.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
I Na presença de acidose respiratória, o aumento da Fração Inspirada de O2 (FiO2) favorece a correção da hipercapnia do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
II A oxigenoterapia promove aumento da difusão de Oxigênio na membrana alvéolo capilar devido ao aumento da Pressão Alveolar de Oxigênio.
III A instituição da oxigenoterapia de baixo fluxo por meio do cateter nasal teria como vantagem um controle rigoroso da FiO2, independente da ventilação alveolar do paciente.
IV Caso o paciente apresente hipercapnia, o uso de elevada FiO2 pode agravar a acidose respiratória devido à piora da relação V/Q associada à reversão da vasoconstrição hipóxica e efeito Haldane.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
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A ação dos músculos permite a realização de
movimento das alavancas do corpo, sustentar postura,
e pode contribuir para estabilidade articular. A ativação
do músculo permite a geração de tensão, sendo esta
propriedade conhecida como contratilidade permitindo
a execução das suas funções.
Sobre o tecido muscular, é correto afirmar que
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O estudo biomecânico do movimento
humano aplica conceitos da mecânica para
descrever e entender os movimentos do corpo
humano. A cinemática utiliza planos e eixos, assim
como variáveis cinemáticas espaciais e temporais
para a descrição dos movimentos do corpo
humano. Durante a adução e abdução horizontal
da articulação glenoumeral em posição
anatômica, é correto afirmar que o plano seria o
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O sistema respiratório permite a oxigenação
dos tecidos e remoção do dióxido de carbono. São
requisitos da troca gasosa: ventilação alveolar,
perfusão dos capilares pulmonares e difusão dos
gases na membrana alvéolo-capilar. A ativação dos
músculos inspiratórios garante adequada variação de
pressão pleural e a alveolar durante a inspiração.
Sobre a mecânica da ventilação é correto dizer que
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