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Complete as lacunas da afirmativa:
Nas mielopatias que incluem distúrbios do neurônio motor superior e inferior, a condução nervosa motora e sensorial, geralmente, é . Nas polirradiculoneuropatias periféricas sistêmicas generalizadas, principalmente do tipo desmielinizante, como a síndrome de Guillain-Barré, a condução nervosa torna-se acentuadamente . Em relação à Estimulação Elétrica, quatro parâmetros devem ser considerados quando da aplicação da terapêutica: forma de onda, pulso (ou fase), duração, frequência de pulso, e de pulso. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é utilizada com para promover o aumento da ADM, facilitação da ativação muscular e fortalecimento muscular, a chave para a aplicação da FES é melhorar ou facilitar o controle funcional. Ela é usada em pacientes com lesão medular espinal, traumatismo crânio encefálico, acidente vascular encefálico e outras disfunções do SNC, patologias estas que apresentam inervação periférica .
Os termos que completam corretamente o texto acima são, respectivamente:
Nas mielopatias que incluem distúrbios do neurônio motor superior e inferior, a condução nervosa motora e sensorial, geralmente, é . Nas polirradiculoneuropatias periféricas sistêmicas generalizadas, principalmente do tipo desmielinizante, como a síndrome de Guillain-Barré, a condução nervosa torna-se acentuadamente . Em relação à Estimulação Elétrica, quatro parâmetros devem ser considerados quando da aplicação da terapêutica: forma de onda, pulso (ou fase), duração, frequência de pulso, e de pulso. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é utilizada com para promover o aumento da ADM, facilitação da ativação muscular e fortalecimento muscular, a chave para a aplicação da FES é melhorar ou facilitar o controle funcional. Ela é usada em pacientes com lesão medular espinal, traumatismo crânio encefálico, acidente vascular encefálico e outras disfunções do SNC, patologias estas que apresentam inervação periférica .
Os termos que completam corretamente o texto acima são, respectivamente:
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Com relação ao paciente com sequelas de
um AVE, é correto afirmar que:
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As doenças cérebro vasculares são umas
das principais causas de morbidade e mortalidade
em todo o mundo. A doença neurovascular ocorre
devido a acidentes vasculares cerebrais
envolvendo o hemisfério, cerebelo ou o tronco
encefálico. O acidente vascular encefálico (AVE)
resulta em uma insuficiência neurológica
repentina e específica.
Analise as afirmações:
I Hemiplegia, heminegligência e déficit sensorial contralateral, apraxia, hemianopsia homônima, perda do olhar conjugado para o lado oposto, afasia (se for hemisfério dominante – afasia de Broca), dificuldade de julgar distâncias, são sintomas clínicos encontrados no paciente com lesão na artéria cerebral média.
II Hemiplegia de predomínio braquial, perda sensorial cortical, incontinência urinária, ausência de espontaneidade, inatividade motora e perseveração são sintomas clínicos encontrados no paciente com lesão na artéria cerebral anterior.
III O AVC é a maior causa de incapacidade neurológica. As deficiências que levam a limitações funcionais e incapacidade são categorizadas como deficiências primária, secundária e composta.
IV São deficiências primárias: espasticidade, alterações na força muscular, distrofia simpaticorreflexa, movimentos atípicos, alterações na ativação muscular.
V A fadiga é o maior problema para pacientes com hemiplegia. Essa fadigabilidade, que interfere no processo de vida diária e na reabilitação ativa, é atribuída à insuficiência respiratória resultante da paralisia de um lado do tórax. A capacidade respiratória diminuída e a demanda de oxigênio aumentada que resultam dos padrões de movimento atípicos são responsáveis por essa fadiga.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas
I Hemiplegia, heminegligência e déficit sensorial contralateral, apraxia, hemianopsia homônima, perda do olhar conjugado para o lado oposto, afasia (se for hemisfério dominante – afasia de Broca), dificuldade de julgar distâncias, são sintomas clínicos encontrados no paciente com lesão na artéria cerebral média.
II Hemiplegia de predomínio braquial, perda sensorial cortical, incontinência urinária, ausência de espontaneidade, inatividade motora e perseveração são sintomas clínicos encontrados no paciente com lesão na artéria cerebral anterior.
III O AVC é a maior causa de incapacidade neurológica. As deficiências que levam a limitações funcionais e incapacidade são categorizadas como deficiências primária, secundária e composta.
IV São deficiências primárias: espasticidade, alterações na força muscular, distrofia simpaticorreflexa, movimentos atípicos, alterações na ativação muscular.
V A fadiga é o maior problema para pacientes com hemiplegia. Essa fadigabilidade, que interfere no processo de vida diária e na reabilitação ativa, é atribuída à insuficiência respiratória resultante da paralisia de um lado do tórax. A capacidade respiratória diminuída e a demanda de oxigênio aumentada que resultam dos padrões de movimento atípicos são responsáveis por essa fadiga.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas
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Paciente oncológico, WRV, 54 anos,
apresentou isquemia da medula espinal cervical. À
avaliação neurológica pode-se observar deficiências
motoras e prejuízos sensitivos em graus variáveis,
mobilização de forma útil dos membros inferiores
(MMII) e mobilização de forma não útil dos membros superiores (MMSS), apresenta manutenção das
funções sexuais, intestinais e urinárias.
Avalie as afirmativas abaixo:
I Este paciente apresentará diplegia devido à lesão dos segmentos cervicais da medula espinal, ou seja, perda da função motora ou sensorial dos MMSS, MMII e do tronco.
II A Medida de Independência Funcional é uma das escalas mais frequentemente utilizadas para avaliação funcional do TRM.
III Este paciente apresenta uma síndrome Centromedular.
IV Este paciente apresenta uma síndrome de Brown-Sequard.
V Em relação ao prognóstico, espera-se que este paciente recupere a capacidade de andar.
VI No paciente com TRM qualquer sensação na junção mucocutânea anal ou sensação anal profunda indica que a lesão é incompleta.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
I Este paciente apresentará diplegia devido à lesão dos segmentos cervicais da medula espinal, ou seja, perda da função motora ou sensorial dos MMSS, MMII e do tronco.
II A Medida de Independência Funcional é uma das escalas mais frequentemente utilizadas para avaliação funcional do TRM.
III Este paciente apresenta uma síndrome Centromedular.
IV Este paciente apresenta uma síndrome de Brown-Sequard.
V Em relação ao prognóstico, espera-se que este paciente recupere a capacidade de andar.
VI No paciente com TRM qualquer sensação na junção mucocutânea anal ou sensação anal profunda indica que a lesão é incompleta.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
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“Movimento é um aspecto fundamental da
vida. É essencial para a nossa habilidade em
andar, correr e brincar; para buscar o alimento que
nos nutre; para nos comunicar com amigos e
familiares; para trabalhar – enfim, para sobreviver.
O controle motor é definido como a habilidade de
regular ou direcionar os mecanismos essenciais
do movimento”.
COOK, Anne Shumway; WOOLLACOTT, Marjorie H. Controle motor: teoria e aplicações práticas. Barueri, Manole, 2010, pag 4. Sobre os modelos existentes para interpretar o controle motor, avalie as afirmativas a seguir:
I Um reflexo é uma resposta firme a um estímulo consistente. Com base nos modelos tradicionais de organização do SNC, os reflexos do desenvolvimento, presentes ao nascimento, são integrados quando os centros superiores assumem controle sobre os centros inferiores e, então, começam a surgir os movimentos volitivos.
II As anormalidades da organização reflexa foram utilizadas por muitos clínicos para explicar a disfunção do controle motor no paciente com deficiência neurológica. Ela afirma: “Quando a influência dos centros mais elevados sofre interferência temporária ou permanente, os reflexos normais se tornam exacerbados e então os denominados reflexos patológicos” -Teoria hierárquica.
III Segundo a teoria hierárquica, o controle motor depende da organização hierárquica do SNC. O surgimento de comportamentos motores depende da maturação do SNC, sendo que comportamentos motores complexos surgem de estruturas neurais de nível superior. Assim, estímulos extrínsecos ou ambientais, não tem impacto sobre o aparecimento dos comportamentos motores.
IV Os proponentes da teoria dos sistemas afirmam que as modificações nos comportamentos motores são consequentes a interações dinâmicas entre os sistemas musculoesquelético, neuromuscular periférico e central, cardiovascular e pulmonar e cognitivo/emocional. Esses elementos multidimensionais interativos são vulneráveis a alterações na capacidade de organização e comportamento (sistema) ao longo do tempo.
V A teoria de programa motor acredita que movimentos anormais podem ser resultantes de anormalidades nos geradores de padrão central ou em programas motores de níveis mais elevados. Em pacientes com a programação motora de níveis mais elevados afetados, a teoria de programa motor sugere a importância de auxiliar os pacientes a reaprender as regras corretas para a ação. Além disso, a intervenção deve focar na reabilitação dos movimentos importantes para a tarefa funcional, e não somente na reeducação de músculos específicos isoladamente.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
COOK, Anne Shumway; WOOLLACOTT, Marjorie H. Controle motor: teoria e aplicações práticas. Barueri, Manole, 2010, pag 4. Sobre os modelos existentes para interpretar o controle motor, avalie as afirmativas a seguir:
I Um reflexo é uma resposta firme a um estímulo consistente. Com base nos modelos tradicionais de organização do SNC, os reflexos do desenvolvimento, presentes ao nascimento, são integrados quando os centros superiores assumem controle sobre os centros inferiores e, então, começam a surgir os movimentos volitivos.
II As anormalidades da organização reflexa foram utilizadas por muitos clínicos para explicar a disfunção do controle motor no paciente com deficiência neurológica. Ela afirma: “Quando a influência dos centros mais elevados sofre interferência temporária ou permanente, os reflexos normais se tornam exacerbados e então os denominados reflexos patológicos” -Teoria hierárquica.
III Segundo a teoria hierárquica, o controle motor depende da organização hierárquica do SNC. O surgimento de comportamentos motores depende da maturação do SNC, sendo que comportamentos motores complexos surgem de estruturas neurais de nível superior. Assim, estímulos extrínsecos ou ambientais, não tem impacto sobre o aparecimento dos comportamentos motores.
IV Os proponentes da teoria dos sistemas afirmam que as modificações nos comportamentos motores são consequentes a interações dinâmicas entre os sistemas musculoesquelético, neuromuscular periférico e central, cardiovascular e pulmonar e cognitivo/emocional. Esses elementos multidimensionais interativos são vulneráveis a alterações na capacidade de organização e comportamento (sistema) ao longo do tempo.
V A teoria de programa motor acredita que movimentos anormais podem ser resultantes de anormalidades nos geradores de padrão central ou em programas motores de níveis mais elevados. Em pacientes com a programação motora de níveis mais elevados afetados, a teoria de programa motor sugere a importância de auxiliar os pacientes a reaprender as regras corretas para a ação. Além disso, a intervenção deve focar na reabilitação dos movimentos importantes para a tarefa funcional, e não somente na reeducação de músculos específicos isoladamente.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
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O aprendizado de habilidades motoras é
vital para o desenvolvimento do controle motor.
Uma criança recebe primeiros estímulos
sensoriais de diversas modalidades através do
tálamo, terminando no córtex sensorial
apropriado. Essas informações são processadas,
um mapa somatossensorial funcional é formado e
as informações são programadas e retransmitidas
ao córtex motor. Avalie as afirmativas a seguir:
I Do córtex motor, elas são enviadas tanto aos núcleos da base como ao cerebelo para se estabelecer planos de adaptações posturais, refinamento dos programas motores e a coordenação da direção, extensão, escala temporal, força e tônus necessários em toda a sequência do ato motor.
II Para a modulação dos programas motores existentes o cerebelo exerce função majoritária. O lobo frontal e os núcleos da base obedecem aos comandos que o cerebelo determina.
III Quando os estímulos têm valor ou significância emocional, a atenção é atraída, e estes são selecionados para a atenção e o aprendizado. A amígdala pode possibilitar às emoções influenciar o que é percebido e aprendido por conexão recíproca com o córtex.
IV Os núcleos da base e o cerebelo contribuem para a função cognitiva, especialmente no que diz respeito ao aprendizado das habilidades motoras.
V Muitas tarefas ou atividades funcionais praticadas em um contexto clínico têm valores associados a elas. Estes valores podem ser vistos claramente quando se observa a intenção emocional colocada sobre a atividade pelo paciente.
Estão corretas, apenas:
I Do córtex motor, elas são enviadas tanto aos núcleos da base como ao cerebelo para se estabelecer planos de adaptações posturais, refinamento dos programas motores e a coordenação da direção, extensão, escala temporal, força e tônus necessários em toda a sequência do ato motor.
II Para a modulação dos programas motores existentes o cerebelo exerce função majoritária. O lobo frontal e os núcleos da base obedecem aos comandos que o cerebelo determina.
III Quando os estímulos têm valor ou significância emocional, a atenção é atraída, e estes são selecionados para a atenção e o aprendizado. A amígdala pode possibilitar às emoções influenciar o que é percebido e aprendido por conexão recíproca com o córtex.
IV Os núcleos da base e o cerebelo contribuem para a função cognitiva, especialmente no que diz respeito ao aprendizado das habilidades motoras.
V Muitas tarefas ou atividades funcionais praticadas em um contexto clínico têm valores associados a elas. Estes valores podem ser vistos claramente quando se observa a intenção emocional colocada sobre a atividade pelo paciente.
Estão corretas, apenas:
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“É assegurado à gestante o direito de levar
um acompanhante de sua escolha nas consultas
(companheiro, mãe, amiga ou outra pessoa).
Sabe-se que a presença do pai (companheiro ou
parceiro) na primeira consulta traz significativo
diferencial qualitativo a esse atendimento. Não
havendo possibilidade da presença do parceiro,
um familiar também ajuda sobremaneira, dando
confiança à gestante, a qual se sente amparada
no cenário da consulta pré-natal”.
Nota Técnica para Organização da Rede de Atenção à Saúde com Foco na Atenção Primária à Saúde e na Atenção Ambulatorial Especializada – Saúde da Mulher na Gestação, Parto e Puerpério. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein - Ministério da Saúde, 2019.
Em relação ao acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato assegurado pela Lei Orgânica do SUS, é correto afirmar que:
Nota Técnica para Organização da Rede de Atenção à Saúde com Foco na Atenção Primária à Saúde e na Atenção Ambulatorial Especializada – Saúde da Mulher na Gestação, Parto e Puerpério. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein - Ministério da Saúde, 2019.
Em relação ao acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato assegurado pela Lei Orgânica do SUS, é correto afirmar que:
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Ao dar entrada em uma Unidade Básica de
Saúde (UBS), a paciente JFC de 45 anos de idade
foi atendida pela Equipe de Estratégia da Saúde
e, após ter sido feita uma anamnese e exame
físico completos, foi verificado que ela
apresentava sinais e sintomas de COVID- 19,
confirmado com a realização do teste rápido.
Como a paciente estava com seu quadro clínico
estável, a equipe de saúde encaminhou a mesma
para realizar o seu tratamento em casa, com
devido isolamento e seguindo a prescrição
médica. Caso a paciente apresentasse algum tipo
de desconforto leve a moderado ou dúvidas sobre
seu tratamento, a orientação dada foi para que ela
realizasse uma consulta pela Telessaúde. Sobre o
assunto, é correto afirmar que:
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De acordo com o Capítulo I da Lei
nº 8080/90, que dispõe sobre os objetivos e
atribuições do SUS, estão incluídas no campo de
atuação a execução de algumas ações como de
vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de
saúde do trabalhador e de assistência terapêutica
integral, inclusive farmacêutica. Considerando a
definição de vigilância epidemiológica estabelecida
pelo SUS, assinale a opção correta:
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De acordo com o Art. 7º da Lei Orgânica do
SUS no 8080/90, “as ações e serviços públicos de
saúde e os serviços privados contratados ou
conveniados que integram o Sistema Único de Saúde
(SUS), são desenvolvidos de acordo com as
diretrizes previstas no art. 198 da Constituição
Federal”. Essas ações e serviços públicos obedecem
a alguns princípios e diretrizes estabelecidos na Lei
Orgânica do SUS. Com base nesses princípios e
diretrizes, a opção correta é:
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