Uma paciente de 55 anos está em tratamento quimioterápico para câncer de mama avançado, sendo o último ciclo há 5 dias. Ela procura o pronto-socorro com febre há 24h, calafrios, mal-estar e tosse seca. No exame físico, está taquipneia, com oximetria 94% em ar ambiente, estável hemodinamicamente e com ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais mostram leucometria 1200 cel/mm³ (15% segmentados, 10% monócitos e 75% linfócitos) e proteína C reativa 12,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:

A hematoscopia é uma ferramenta muito importante do hemograma. Dentre as opções abaixo, marque aquela com a relação correta entre o achado na hematoscopia e o significado clínico:

A síndrome de hipersensibilidade induzida por fármacos (DIHS), também conhecida como DRESS (reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos), é uma das reações graves à medicação e que todo clínico deve conhecer. Sobre essa patologia, assinale a opção correta:

Uma senhora de 70 anos é trazida ao pronto-socorro por familiares. Ela está há três dias prostrada, sem conseguir comer ou beber, constipada e com pouca diurese. Há poucas semanas ela iniciou um tratamento ortomolecular, porém a família não encontrou a receita prescrita. Na história pregressa, ela tem osteoporose e fazia uso de ácido zolendrônico anual. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia 70 mg/dl, ureia 110 mg/dl, creatinina 2,7 mg/dl, sódio 135 mEq/L, potássio 5,4 mEq/L e cálcio 14,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:

A azotemia é um dos desafios diários do clínico. Determinar o mecanismo da piora da função renal é fundamental para escolher o tratamento mais apropriado.
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?

Sobre hemorragia digestiva, é correto afirmar:

Um idoso de 80 anos é trazido pela família para avaliação médica. Ele tem demência de Alzheimer, já em fase moderada a grave, e está dependente de terceiros para alimentação, locomoção e higiene pessoal. Faz uso de donepezila. Apesar disso, não tem outras comorbidades. A família está preocupada pois o paciente perdeu peso ao longo do último ano, de 80 kg (altura 1,70m) para 70 kg. No exame físico, exceto as alterações típicas do envelhecimento, não há achados patológicos. Sobre esse cenário clínico, identifique o procedimento adequado:

Uma mulher de 30 anos procura atendimento ambulatorial pois há uma semana apresenta tosse com alguns episódios de hemoptise; ela estima que sejam de pouco volume e não há dispneia, febre, perda ponderal nem dor torácica. Na história pregressa, tem rinite alérgica e faz uso de corticoide nasal durante o inverno; nega tabagismo e etilismo; mora com os pais, um irmão e tem 2 gatos vacinados. Está em uso de um dispositivo intrauterino com progesterona. No último ano, fez a dose de reforço da Covid-19, mas não de influenza. O exame físico é normal e ela trouxe hemograma, bioquímica e coagulograma, todos normais. A próxima etapa da investigação deve ser:

Um paciente de 70 anos apresenta-se no pronto socorro com dispneia de início súbito associada à tosse com hemoptoicos. Ele está em tratamento para câncer de próstata com braquiterapia. No exame físico, está com frequência cardíaca de 110 bpm, respiratória de 25 irpm, oximetria de pulso 92% ar ambiente e pressão arterial de 110 x 70 mmHg.
Diante desse quadro clínico:

Durante a avaliação pré-operatória de um paciente idoso com múltiplas comorbidades e programação de cirurgia de risco intermediário, o médico deve considerar a avaliação da fragilidade.
Assinale a opção correta sobre esse tema, segundo a diretriz de 2024 da Sociedade Brasileira de Cardiologia: