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J., de 35 anos, fez uso de amitriptilina 75 mg ao dia, por
uma semana, prescrito por um clínico após quadro
depressivo. Teve melhora inicial e suspendeu o uso há um
mês. Há quatro dias, iniciou quadro de humor irritado,
grandiosidade, redução da necessidade de sono, logorreia,
fuga de ideias, distratibilidade, gastos excessivos e
agressividade, necessitando de internação. O diagnóstico,
nesse caso, é:
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L., de 23 anos, após cinco semanas do capotamento do
veículo que dirigia, no qual seu filho morreu na hora,
chega ao pronto-socorro com grande sofrimento,
lembrando, de forma vívida, as cenas do acidente,
queixando-se de que as memórias são intrusivas,
recorrentes e involuntárias, inclusive tendo flash backs,
além de irritabilidade, hipervigilância, insônia. Desde o
acidente, não consegue mais dirigir e evita até mesmo
entrar em automóveis. Qual é a medicação de primeira
escolha, neste caso?
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F., de 37 anos, após brigas com o marido, iniciou quadro de
paralisia em membros inferiores. No entanto, após vastas
investigações clínicas e neurológicas, não foi encontrada
alteração fisiológica alguma, sendo descartada qualquer doença
física. Não havia indícios de que os sintomas fossem
fraudulentos. Qual é o diagnóstico dessa paciente?
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C., de 30 anos, apresenta dois estados de personalidade
distintos, com alterações na memória, na percepção, no
comportamento, na consciência e no funcionamento
sensório-motor, além de lacunas recorrentes na recordação
de eventos cotidianos e informações pessoais. Tem tido
grandes prejuízos pessoais pelo quadro. O diagnóstico de
C. é:
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P., de 19 anos, há três meses, tem apresentado episódios
recorrentes de compulsão alimentar purgativa por meio de
vômitos autoinduzidos. Apresenta medo intenso de ganhar
peso e acredita que precisa emagrecer, mesmo estando com
IMC de 16 kg/m². Qual é o diagnóstico para este caso?
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S., de 40 anos, queixa-se de períodos recorrentes de
necessidade irresistível de dormir ou cochilar em um
mesmo dia. Seus exames mostraram deficiência de
hipocretina e a polissonografia do sono noturno
demonstrou latência do sono REM inferior a 15 minutos. O
diagnóstico de S. é:
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C. queixa-se de que há oito meses tem tido diminuição
acentuada do desejo sexual, não apresenta pensamentos
eróticos, não sente prazer nas relações sexuais, com
redução das sensações genitais durante a atividade sexual e
nenhuma iniciativa de atividade sexual, o que tem gerado
grande sofrimento e transtornos em seu casamento e
decepção por ser mulher e apresentar esta dificuldade.
Qual é o diagnóstico?
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P., de 22 anos, apresenta um padrão estável e persistente da
experiência interna e comportamento que se desvia
acentuadamente das expectativas de sua cultura,
apresentando tal padrão desde a adolescência. Demonstra
déficits sociais e interpessoais com grande desconforto nos
relacionamentos, ideias de referência, tem fortes crenças
em telepatia, desconfiança, afeto constrito, ausência de
amigos, aparência excêntrica, ansiedade social excessiva.
Qual é o transtorno da personalidade de P.?
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A deficiência intelectual é um transtorno que inclui déficits
funcionais, tanto intelectuais quanto adaptativos. Um
paciente que apresente alcance limitado de habilidades
conceituais, pouca compreensão da linguagem escrita,
linguagem falada bastante limitada, fala composta por
palavras isoladas e necessite de apoio em todas as
atividades cotidianas, como vestir e comer, tem uma
deficiência intelectual classificada em:
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Segundo o Manual Estatístico e Diagnóstico, 5. edição, (DSM
5), para que o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e
hiperatividade seja feito, vários sintomas de desatenção ou
hiperatividade-impulsividade devem estar presentes antes dos
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