A icterícia se constitui em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. O termo kernicterus é reservado à forma crônica da doença, com sequelas clínicas permanentes resultantes da toxicidade da bilirrubina. A hiperbilirrubinemia significante, presente na primeira semana de vida, é um problema comum em RN a termo e pré-termo tardio, além de ser uma causa frequente de reinternações em leitos de hospitais pediátricos, elevando os custos no âmbito da saúde pública. Quanto a avaliação clínica da doença, é incorreto afirmar:

No período neonatal, os estímulos dolorosos se manifestam em múltiplos órgãos e sistemas, tais alterações podem ocasionar aumento da morbidade e mortalidade neonatal. Cada recém-nascido (RN) internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) recebe de 50 a 150 procedimentos potencialmente dolorosos ao dia e RNs com peso menor que 1.000g sofrem cerca de 500 ou mais intervenções dolorosas ao longo de sua internação. Assim, tem-se utilizado o desenvolvimento tecnológico para reconhecer e interpretar as respostas comportamentais à dor evidenciada nesse período. Desta forma, não se pode destacar como resposta comportamental à dor no recém-nascido:

Sr. C.S.H. 68 anos, diabético descompensado, realiza curativos diariamente, há 3 meses, em uma lesão/ferida do membro inferior esquerdo. O residente de enfermagem, ao realizar o curativo, constata que a lesão não evolui para cicatrização. Para avaliar esse caso, o residente deve:

Sobre o Diabetes Mellitus pode-se afirmar que:

Na avaliação inicial do paciente com relação ao exame físico do aparelho respiratório, é correto afirmar:

Na avaliação neurológica, o sistema motor é avaliado através da inspeção e palpação de músculos quanto às suas dimensões e simetria do tônus, força muscular, coordenação, equilíbrio, marcha e postura. Algumas provas específicas são realizadas, por exemplo, com o usuário em posição dorsal, fazer a flexão da cabeça e manter os membros inferiores (MMII) relaxados. Fletir os MMII é indicativo de irritação meníngea. Essa prova específica relatada é conhecida como:

Paciente de 30 anos chega à emergência da UPA em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com frequência normal. Familiares encontraram próximo a ela diversas caixas de tranquilizantes vazias. O enfermeiro monitorizou e coletou sangue arterial para gasometria e obteve os seguintes valores: pH= 7,20; PaCO2= 80mmHg; HCO3= 23; BR= 23 mM/L; BE= -1,2 e supôs o diagnóstico de:

Paciente J.C.M., sexo masculino, 47 anos, negro, portador de Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensão Arterial Sistêmica, ambas controladas, foi diagnosticado há 3 meses com Insuficiência Renal Crônica, realizando tratamento dialítico há 1 mês, apresentou aos exames laboratoriais os seguintes valores plasmáticos de eletrolíticos: Mg += 3,0 mg/dl; Na+= 187 mg/dl; K+= 2,5 mg/dl e Ca+= 2,5 mg/dl, que correspondem a:

A fototerapia é um tratamento convencional da icterícia neonatal. Os cuidados de enfermagem necessários para essa terapia são: