Mulher, 59 anos, pianista, evoluindo de maneira insidiosa com dor em articulações das mãos, com rigidez predominantemente vespertina. Procura atendimento por notar que vem tendo prejuízo em sua prática profissional. Ao exame, observa-se discreto aumento de volume das 2as, 3as e 4as articulações interfalangeanas proximais e distais, bilateralmente, com desconforto à palpação. Não há acometimento de punhos ou metacarpofalangeanas. O padrão descrito sugere:

Paciente do sexo feminino, 53 anos, em POI de nefrectomia total e adrenalectomia esquerda, motivada por neoplasia renal. Poucas horas após o procedimento, evolui com hipotensão arterial nãoresponsiva a volume e rebaixamento do nível de consciência, havendo necessidade de intubação orotraqueal e emprego de aminas vasoativas. Não há débito pelo dreno abdominal, nem aumento de volume abdominal. É coletado hemograma, que mostra 8500 leucócitos (2% bas/10% eos/ 50% neu/ 35% lin/ 3% mono), além de bioquímica básica, com destaque para lactato de 4,1mmol/L, creatinina de 1,4mg/dL, ureia de 60mg/dL, sódio de 131mmol/L e potássio de 5,6mmol/L. A causa provável do choque no contexto acima é:

Ao avaliar um paciente ambulatorial que procura assistência para um quadro febril agudo, é sempre importante ter noção se estamos frente a um possível quadro de sepse. Para contextos como esse, a Sepsis Definitions Task Force validou o uso do quick SOFA como ferramenta de triagem para identificação de possíveis pacientes sépticos. Consideramos como em risco de sepse pacientes com:

Paciente com hemiparesia braquiocrural e déficit de percepção vibratória, táctil e proprioceptiva em dimídio esquerdo, associada a déficit de sensibilidade dolorosa e térmica contralateral, com mímica e sensibilidade faciais preservadas, apresenta provável lesão em:

Homem, 62 anos, etilista, internado para avaliação de ascite, apresenta albumina sérica de 2,8g/dL (N: 3,5-4,7g/dL); proteína total sérica de 5,8g/dL (N: 6- 8g/dL); albumina do líquido ascítico em 2,2g/dL e proteína total do líquido ascítico em 3,2g/dL (N: até 2,5g/dL). A etiologia de ascite mais compatível com esses valores, nesse contexto clínico, é:

Em qual dos cenários clínicos abaixo está diagnosticado diabetes mellitus?

Paciente procura Unidade de Pronto Atendimento com relato de dor abdominal epigástrica iniciada após libação alcoólica. Laboratório inicial revela leucocitose leve e aumento da amilase de 3 vezes em relação ao basal. Quanto à tomografia computadorizada, para este paciente:

Dos pacientes abaixo, assinale aquele que tem indicação de PROFILAXIA QUÍMICA de tromboembolismo venoso, no exato momento descrito.

Uma das condições representadas nas opções abaixo cursa de maneira relativamente comum com eosinofilia. Assinale-a.

Em um paciente com hepatite A aguda, que tipo de comportamento dos marcadores abaixo sugeriria uma possível evolução para insuficiência hepática fulminante?