A tríade clássica da síndrome nefrítica é definida por:

Ao avaliar o hemograma de um paciente com anemia microcítica, a observação de um RDW elevado pode sugerir:

Assinale a alternativa que melhor define os fatores que a evidência atual aponta interferir na progressão da nefropatia diabética.

I- Glicemia Média

II- Pressão Arterial

III- Proteinúria

Paciente vivendo com HIV procura ambulatório em busca de aconselhamento médico. Questiona sobre o melhor momento para início de terapia antirretroviral. Assinale a melhor resposta.

Idosa, 68 anos, com antecedente de dispepsia, é trazida pelo filho com sonolência leve ao prontoatendimento. Refere diarreia há dois dias, com algo em torno de 8 evacuações líquidas diárias, acompanhada de dor abdominal, sem vômitos. O plantonista resolve coletar uma bioquímica básica da paciente, incluindo: pH=7,48; HCO3=29mEq/L; K=3,2mEq/L; Na=132mEq/L; Cl=88mEq/L; Ca=8,9mg/dL; Glicemia=72mg/dL. O diagnóstico que melhor explica os achados bioquímicos em questão é:

Paciente de 72 anos, evolui com alteração de fala, desvio de comissura labial para a esquerda, e hemiparesia direita, por volta das 8h, enquanto ingeria seu desjejum. É levado então por familiares à emergência mais próxima, chegando às 10h. TC de crânio exclui evento hemorrágico. luz dos protocolos vigentes para AVEi agudo, há possibilidade de realização de infusão de alteplase intravenosa até as:

Das drogas abaixo, uma está associada de maneira bem documentada a prolongamento do intervalo QTc. Assinale-a.

Mulher, 59 anos, pianista, evoluindo de maneira insidiosa com dor em articulações das mãos, com rigidez predominantemente vespertina. Procura atendimento por notar que vem tendo prejuízo em sua prática profissional. Ao exame, observa-se discreto aumento de volume das 2as, 3as e 4as articulações interfalangeanas proximais e distais, bilateralmente, com desconforto à palpação. Não há acometimento de punhos ou metacarpofalangeanas. O padrão descrito sugere:

Paciente do sexo feminino, 53 anos, em POI de nefrectomia total e adrenalectomia esquerda, motivada por neoplasia renal. Poucas horas após o procedimento, evolui com hipotensão arterial nãoresponsiva a volume e rebaixamento do nível de consciência, havendo necessidade de intubação orotraqueal e emprego de aminas vasoativas. Não há débito pelo dreno abdominal, nem aumento de volume abdominal. É coletado hemograma, que mostra 8500 leucócitos (2% bas/10% eos/ 50% neu/ 35% lin/ 3% mono), além de bioquímica básica, com destaque para lactato de 4,1mmol/L, creatinina de 1,4mg/dL, ureia de 60mg/dL, sódio de 131mmol/L e potássio de 5,6mmol/L. A causa provável do choque no contexto acima é:

Ao avaliar um paciente ambulatorial que procura assistência para um quadro febril agudo, é sempre importante ter noção se estamos frente a um possível quadro de sepse. Para contextos como esse, a Sepsis Definitions Task Force validou o uso do quick SOFA como ferramenta de triagem para identificação de possíveis pacientes sépticos. Consideramos como em risco de sepse pacientes com: