Maria da Silva, 78 anos, internada na clínica médica com diagnóstico de pneumonia aspirativa, doença de Alzheimer moderada e diabetes tipo 2. Apresenta confusão mental intermitente e risco elevado de quedas (Escala de Morse = 55). Durante o plantão noturno, a técnica de enfermagem, Ana, percebe que a paciente tentou levantar sozinha e caiu no corredor. O enfermeiro responsável não foi comunicado imediatamente, e o registro no prontuário foi feito apenas como “paciente encontrado no chão - sem relato de queixas”. No dia seguinte, a família questiona a equipe sobre hematomas no quadril direito da paciente.

Maria da Silva, 78 anos, internada na clínica médica com diagnóstico de pneumonia aspirativa, doença de Alzheimer moderada e diabetes tipo 2. Apresenta confusão mental intermitente e risco elevado de quedas (Escala de Morse = 55). Durante o plantão noturno, a técnica de enfermagem, Ana, percebe que a paciente tentou levantar sozinha e caiu no corredor. O enfermeiro responsável não foi comunicado imediatamente, e o registro no prontuário foi feito apenas como “paciente encontrado no chão - sem relato de queixas”. No dia seguinte, a família questiona a equipe sobre hematomas no quadril direito da paciente.

Maria da Silva, 78 anos, internada na clínica médica com diagnóstico de pneumonia aspirativa, doença de Alzheimer moderada e diabetes tipo 2. Apresenta confusão mental intermitente e risco elevado de quedas (Escala de Morse = 55). Durante o plantão noturno, a técnica de enfermagem, Ana, percebe que a paciente tentou levantar sozinha e caiu no corredor. O enfermeiro responsável não foi comunicado imediatamente, e o registro no prontuário foi feito apenas como “paciente encontrado no chão - sem relato de queixas”. No dia seguinte, a família questiona a equipe sobre hematomas no quadril direito da paciente.

Paciente do sexo feminino, L.A.C., 72 anos, com diagnóstico médico de Diabetes e Doença Renal Crônica. Realiza diálise 3 vezes por semana e possui uma lesão crônica em região abdominal (quadrantes superiores direito e esquerdo), devido a uma queimadura no fogão, há 6 meses. Encontra-se no 5º dia de internação hospitalar, em antibioticoterapia (D5/D10) devido a uma infecção com foco na lesão da região abdominal. Apresenta-se consciente, orientada, verbaliza e apresenta queixas álgicas persistentes em região da lesão. Refere padrão de sono alterado, inapetência com aceitação parcial da dieta oral oferecida. Dispositivos invasivos: cateter venoso periférico em membro superior direito, com hidratação venosa e sem sinais flogísticos; fístula arteriovenosa funcionante em membro superior esquerdo.

Paciente do sexo feminino, L.A.C., 72 anos, com diagnóstico médico de Diabetes e Doença Renal Crônica. Realiza diálise 3 vezes por semana e possui uma lesão crônica em região abdominal (quadrantes superiores direito e esquerdo), devido a uma queimadura no fogão, há 6 meses. Encontra-se no 5º dia de internação hospitalar, em antibioticoterapia (D5/D10) devido a uma infecção com foco na lesão da região abdominal. Apresenta-se consciente, orientada, verbaliza e apresenta queixas álgicas persistentes em região da lesão. Refere padrão de sono alterado, inapetência com aceitação parcial da dieta oral oferecida. Dispositivos invasivos: cateter venoso periférico em membro superior direito, com hidratação venosa e sem sinais flogísticos; fístula arteriovenosa funcionante em membro superior esquerdo.

Paciente do sexo feminino, L.A.C., 72 anos, com diagnóstico médico de Diabetes e Doença Renal Crônica. Realiza diálise 3 vezes por semana e possui uma lesão crônica em região abdominal (quadrantes superiores direito e esquerdo), devido a uma queimadura no fogão, há 6 meses. Encontra-se no 5º dia de internação hospitalar, em antibioticoterapia (D5/D10) devido a uma infecção com foco na lesão da região abdominal. Apresenta-se consciente, orientada, verbaliza e apresenta queixas álgicas persistentes em região da lesão. Refere padrão de sono alterado, inapetência com aceitação parcial da dieta oral oferecida. Dispositivos invasivos: cateter venoso periférico em membro superior direito, com hidratação venosa e sem sinais flogísticos; fístula arteriovenosa funcionante em membro superior esquerdo.