A dor ou o desconforto torácico podem não refletir a isquemia miocárdica. Quando o paciente refere dor torácica, o enfermeiro faz perguntas para ajudar a distinguir de outros eventos os sintomas torácicos relacionados com o coração. Algumas doenças como a pneumonia, embolia pulmonar, hérnia de hiato, espasmo ou esofagite por refluxo, ansiedade, distúrbio do pânico e costocondrite são exemplos desses eventos.

O diagnóstico de enfermagem “Perfusão tissular cardíaca ineficaz relacionada com o fluxo coronariano reduzido” requer a administração de oxigênio para aumentar o suprimento de oxigênio para o miocárdio quando a saturação de oxigênio real é menor que a normal. E a quantidade a ser administrada pelo enfermeiro será conforme a prescrição.

O enfermeiro tem como cuidado realizar o balanço hídrico (ingestão de líquido e excreção), registrando a ingesta e débito rigorosamente, quando o paciente está hospitalizado. O paciente deve ser monitorado quanto à presença da oligúria, o que consiste em um débito urinário diminuído, menos que 500mL nas 24 horas ou anúria, débito urinário nas 24 horas inferior a 30mL.

Os membros da equipe de saúde devem estar atentos para uma avaliação periódica dos níveis eletrolíticos como a hiponatremia, hipomagnesemia e hipocalemia. Esses níveis devem ser avaliados com frequência diante de uma terapia diurética, e em seguida, geralmente a cada 3 a 12 meses. Os níveis séricos de potássio sempre indicam a quantidade total de potássio dentro do corpo humano.

Recomenda-se fornecer informações quanto à condição clínica, tratamento e efeitos da medicação para a gestante com diagnóstico de enfermagem de Déficit de conhecimento relacionado à anemia.

O enfermeiro realiza o exame físico para obter dados basais a respeito da saúde do cliente; suplementar, confirmar ou refutar dados obtidos durante o histórico de enfermagem, confirmar e identificar os diagnósticos de enfermagem; fazer julgamentos clínicos a respeito do estado de saúde modificável de um cliente e seu tratamento e avaliar os resultados fisiológicos do cuidado.

O enfermeiro, segundo Potter e Perry, avalia quatro tipos de sons na percussão: timpanismo, ressonância, hiper-ressonância e macicez.

A utilização dos métodos propedêuticos segue uma ordem. Durante o exame físico do abdome, o enfermeiro deve primeiramente realizar a inspeção, em seguida a palpação e percussão, e por fim a ausculta.

O enfermeiro, durante o exame físico utilizando o método propedêutico “inspeção da mama”, deve observar o contorno ou formato das mamas, presença de massas, achatamento, retração ou formação de pequenas depressões.

A pele suprajacente, no exame físico das mamas, deve ser cuidadosamente inspecionada para a coloração e o padrão venoso. Os padrões venosos são mais facilmente observados nas clientes gordas ou em mulheres grávidas.