A traqueostomia é um procedimento cirúrgico, realizado pelo médico, no qual é feita uma abertura na traquéia do paciente, onde é introduzido um tubo de demora. A traqueostomia pode ser temporária ou definitiva. Considerando os cuidados adequados ao paciente com esse dispositivo, julgue cada uma das proposições seguintes:

Manter curativo apenas por 24 horas, mesmo que haja secreções; realizar limpeza diária no traqueóstomo.

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico, realizado pelo médico, no qual é feita uma abertura na traquéia do paciente, onde é introduzido um tubo de demora. A traqueostomia pode ser temporária ou definitiva. Considerando os cuidados adequados ao paciente com esse dispositivo, julgue cada uma das proposições seguintes:

Iniciar a aspiração pela via oral e, em seguida, aspirar o traqueóstomo com material estéril.

A enfermagem deverá realizar intervenções para restaurar a integridade estrutural do paciente, como a posição adequada para a cirurgia e a variação de movimentos, que limitarão o aparecimento de lesões e incapacitação. Considerando essa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:

Alopécia, por prolongada compressão dos folículos capilares, e tromboembolismo são os riscos da posição de decúbito dorsal.

O carotídeo é o pulso mais comumente auscultado. O pulso normal é localizado em vez de difuso. Ambas as artérias carótidas devem ser iguais na frequência, ritmo e força, devendo ser igualmente elásticas. As pulsações diminuídas ou desiguais podem indicar aterosclerose ou doença do arco aórtico.

A ausculta do pulso carotídeo é importante para avaliação de pessoas de meia-idade, idoso ou em clientes com suspeita de doença vascular cerebral manifestada por obstrução da artéria carótida. À medida que o sangue atravessa a parte estreitada, cria-se uma turbulência, gerando um som de sopro ou assobio, chamado de ruído.

A realização de exame físico, segundo Potter e Perry, especificamente na avaliação da frequência e ritmo da arterial radial, exige que o mesmo seja contado durante 30 segundos ou por um minuto inteiro, dependendo do caráter do pulso.

Os possíveis diagnósticos de enfermagem ao paciente portador de AIDS são: riscos de infecção relacionada à imunodeficiência; depuração ineficaz da via aérea relacionada com a pneumonia; constipação intestinal relacionada a patógenos entéricos ou infecção por HIV; nutrição alterada, maior que as demandas corporais, relacionada com a ingestão oral aumentada; déficit de conhecimento relacionado com os meios de prevenção da transmissão da doença.

O Conselho Internacional de Enfermagem (CIE), para criar os enunciados de diagnósticos e resultados de enfermagem, determinou como critérios, incluir no mínimo um termo do eixo foco, um do eixo julgamento e podem ser incluídos, também, caso necessário, termos adicionais dos eixos foco, julgamento, cliente, localização, meios e tempo.

A CIE recomenda para a composição das intervenções de enfermagem incluir um termo do eixo ação, incluir pelo menos um termo alvo. Um termo alvo pode ser um termo de qualquer um dos eixos, inclusive o eixo julgamento e pode incluir também termos adicionais, se necessário, do eixo ação ou de qualquer eixo (CIE).

A classificação vem sendo desenvolvida há vinte anos e, durante esse período, foram divulgadas várias versões.