Sabe-se que as infecções do trato respiratório representam um importante problema para as pessoas que convivem com o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Nesse sentido, os médicos que atendem a pessoas infectadas pelo HIV devem estar atentos a essas infecções que podem surgir a qualquer momento da infecção pelo vírus e podem representar um risco de morte para os pacientes. Quanto a essas infecções, julgue as assertivas abaixo:

Nos pacientes com contagem de linfócitos T CD4+ acima de 400 CÉLULAS /MM3, a apresentação clínica é semelhante a pessoas com tuberculose pulmonar e não infectadas pelo HIV.

A hemorragia obscura do intestino médio é caracterizada pelo sangramento persistente ou recidivante não esclarecido após avaliação endoscópica convencional das porções alta e baixa do trato digestório. Uma classificação para lesões vasculares foi proposta por YANO et al (2008) baseada em achados endoscópicos do intestino delgado. Considerando essa classificação, julgueos itens abaixo:

Tipo 1a: Eritema (poucos mm) sem ou com porejamento

O tratamento do choque no período neonatal segue sendo um desafio a ser vencido. O tratamento inclui tanto medidas farmacológicas quanto não farmacológicas. Considerando esse tratamento, julgue as assertivas abaixo:

Após a primeira expansão com solução fisiológica, não há necessidade de reavaliação do RN, já que não há indicação de se fazer mais volume, devendo-se iniciar logo drogas vasoativas.

Paciente de 54 anos chega ao pronto socorro com dor precordial de 2 horas de duração. O ECG evidencia supra ST de 3mm de V1 a V6. O paciente apresenta-se dispneico, pálido, com sudorese profusa, PA = 80x60 mmHg, FC= 110 bpm e estertoração pulmonar em ambos os pulmões. Considerando a Classificação de Killip e a conduta mais adequada nesse caso, julgue as assertivas abaixo:

Killip II - Nitroglicerina SL, seguida por endovenoso, se não houver melhora.

Um cidadão da cidade de João Pessoa liga para o Hospital Lauro Wanderley para obter informações sobre a raiva. Ele pede para falar com o médico infectologista, que está na UTI visitando um primo desse cidadão que está acometido por aquela moléstia, após ter sido agredido por um morcego na cidade de Caicó – Rio Grande do Norte. O cidadão faz diversas perguntas sobre prevenção da doença e também faz profundos questionamentos quanto ao tratamento que está sendo utilizado. Considerando as respostas fornecidas pelo infectologista, julgue as assertivas abaixo:

O cidadão informou ao médico que, assim como seu primo, era frequentador de cavernas no sertão nordestino e disse e que havia tomado três doses de vacina antirábica há cerca de vinte anos e que havia feito uma titulação de anticorpos, há cerca de dois meses, para verificar se estava protegido contra a raiva e que o resultado foi de 1UI/ml. O infectologista disse-lhe que esse nível era protetor e que ele poderia frequentar as cavernas com toda a tranquilidade.

A causa desse fenômeno foi a presença de trombos no interior do oxigenador.

Paciente jovem do sexo masculino apresenta quadro de cefaleia intensa há 14 dias, febre baixa e turvação visual. Refere contato frequente com pombos e não há causa associada de imunossupressão. Realizou TC de crânio que evidenciou dilatação ventricular e LCR com predomínio linfomonocitário, proteína elevada, glicose baixa e presença de estruturas leveduriformes. Tinta da china positiva e cultura posteriormente positiva com crescimento de cryptococcus neoformans. Sobre esse caso, julgue as assertivas abaixo:

A punção do LCR é recomendada diariamente nos casos de pressão liquórica elevada, acima de 25mmHg.

As infecções do sistema nervoso central constituem um grave problema de saúde pública. Regra geral, se o paciente não for adequadamente tratado, ele poderá evoluir de forma muito grave e ter sequelas ou até mesmo evoluir para o óbito. Nesse sentido, o reconhecimento precoce desses casos assim como a instituição de um tratamento adequado é de fundamental importância para o sucesso terapêutico. O infectologista é de fundamental importância no reconhecimento e manejo desses casos, pois com frequência são chamados a colaborar na condução dos pacientes. Portanto, em relação às meningites agudas, julgue as assertivas abaixo:

Existe evidência científica que justifica o uso de corticosteroides em todos os casos de menigites agudas purulentas.

Contactar a família só depois de confirmado o diagnóstico de morte encefálica.

A infecção fúngica é a terceira causa mais comum de sepse tardia no RN de muito baixo peso em até 15% dos RN de extremo baixo peso. Considerando esse tipo de infecção, julgue cada uma das proposições seguintes:

Malformação congênita do trato digestivo e enterocolite necrosante não são fatores de risco para candidemia.