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123299 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Paciente com idade de 8 meses, sexo masculino, sem intercorrências ao nascimento, iniciou quadro de coriza, tosse e espirros há 4 dias. Nas últimas 24 horas, a mãe procurou emergência, pois achou que o menor estava muito molinho e sem aceitar dieta. Ao exame físico, encontrava-se hidratado, hipocorado, com perfusão periférica de 2 segundos e saturação de O2 de 92%, com frequência respiratória de 64 incursões por minuto. Na ausculta pulmonar, apresentava síbilos difusos. Em relação ao quadro acima, julgue as assertivas abaixo:
Com intuito de instituir maior eficácia das medidas terapêuticas, devemos iniciar precocemente sedação e analgesia, evitando agravamento do quadro e a necessidade de suporte ventilatório invasivo.
 

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123298 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Paciente com idade de 8 meses, sexo masculino, sem intercorrências ao nascimento, iniciou quadro de coriza, tosse e espirros há 4 dias. Nas últimas 24 horas, a mãe procurou emergência, pois achou que o menor estava muito molinho e sem aceitar dieta. Ao exame físico, encontrava-se hidratado, hipocorado, com perfusão periférica de 2 segundos e saturação de O2 de 92%, com frequência respiratória de 64 incursões por minuto. Na ausculta pulmonar, apresentava síbilos difusos. Em relação ao quadro acima, julgue as assertivas abaixo:
O menor deve ser internado e iniciado terapêutica precoce com beta-2 agonista, pois para esses casos seu uso está bem estabelecido e muda significativamente a evolução do quadro.]
 

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123297 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor com 4 anos de idade,sexo feminino, estava evoluindo com quadro de tosse e febre há 1 semana, quando foi levada à emergência, onde foram prescrito sintomáticos e realizadas orientações. Há 3 dias, vem apresentando cansaço. Ao chegar à emergência, apresentou agitação e sudorese fria. Ao exame físico, encontrava-se grave taquidispnéica com 37 incursões por minuto de frequência respiratória, tiragens difusas e evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória, sendo intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. Em relação ao esquema de antibiótico para essa paciente, julgue as assertivas abaixo:
Paciente encontra-se em extrema gravidade e, portanto, o esquema de antibiótico deve ser de largo espectro.
 

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123296 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor com 4 anos de idade,sexo feminino, estava evoluindo com quadro de tosse e febre há 1 semana, quando foi levada à emergência, onde foram prescrito sintomáticos e realizadas orientações. Há 3 dias, vem apresentando cansaço. Ao chegar à emergência, apresentou agitação e sudorese fria. Ao exame físico, encontrava-se grave taquidispnéica com 37 incursões por minuto de frequência respiratória, tiragens difusas e evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória, sendo intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. Em relação ao esquema de antibiótico para essa paciente, julgue as assertivas abaixo:
Devido ao grave problema de saúde pública no que diz respeito ao surgimento de cepas de bactérias cada vez mais resistentes, só devemos instituir tratamento antimicrobiano depois de confirmação laboratorial de quadro infeccioso de origem bacteriana.
 

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123295 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor com 4 anos de idade,sexo feminino, estava evoluindo com quadro de tosse e febre há 1 semana, quando foi levada à emergência, onde foram prescrito sintomáticos e realizadas orientações. Há 3 dias, vem apresentando cansaço. Ao chegar à emergência, apresentou agitação e sudorese fria. Ao exame físico, encontrava-se grave taquidispnéica com 37 incursões por minuto de frequência respiratória, tiragens difusas e evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória, sendo intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. Em relação ao esquema de antibiótico para essa paciente, julgue as assertivas abaixo:
Para instituir adequado esquema de antibióticos, devemos levar em conta os seguintes aspectos: idade do paciente, sua procedência, condições imunológicas e clínicas.
 

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123294 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor com 4 anos de idade,sexo feminino, estava evoluindo com quadro de tosse e febre há 1 semana, quando foi levada à emergência, onde foram prescrito sintomáticos e realizadas orientações. Há 3 dias, vem apresentando cansaço. Ao chegar à emergência, apresentou agitação e sudorese fria. Ao exame físico, encontrava-se grave taquidispnéica com 37 incursões por minuto de frequência respiratória, tiragens difusas e evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória, sendo intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. Em relação ao esquema de antibiótico para essa paciente, julgue as assertivas abaixo:
Devemos sempre que possível, investigar a provável origem do foco infeccioso com uma boa anamnese antes de instituir o esquema antimicrobiano.
 

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123293 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor com 4 anos de idade,sexo feminino, estava evoluindo com quadro de tosse e febre há 1 semana, quando foi levada à emergência, onde foram prescrito sintomáticos e realizadas orientações. Há 3 dias, vem apresentando cansaço. Ao chegar à emergência, apresentou agitação e sudorese fria. Ao exame físico, encontrava-se grave taquidispnéica com 37 incursões por minuto de frequência respiratória, tiragens difusas e evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória, sendo intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. Em relação ao esquema de antibiótico para essa paciente, julgue as assertivas abaixo:
Como o paciente já esteve na emergência há 3 dias e evoluiu com piora clínica, devemos atentar para esquema antimicrobiano com cobertura para germes de origem hospitalar.
 

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123292 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor, sexo masculino, 6 anos, previamente hígido, sem história de internamentos anteriores, evoluiu subitamente com quadro de melena, chegando à emergência pálido, taquicárdico e com perfusão periférica lentificada. Em relação a esse quadro, julgue as assertivas abaixo:
Trata-se de um quadro de hemorragia digestiva baixa.
 

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123291 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor, sexo masculino, 6 anos, previamente hígido, sem história de internamentos anteriores, evoluiu subitamente com quadro de melena, chegando à emergência pálido, taquicárdico e com perfusão periférica lentificada. Em relação a esse quadro, julgue as assertivas abaixo:
A principal conduta, nesse caso, é a avaliação das condições clínicas e estabilização do paciente com suporte cardiorrespiratório, se necessário.
 

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123290 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFPB
Orgão: UFPB
Menor, sexo masculino, 6 anos, previamente hígido, sem história de internamentos anteriores, evoluiu subitamente com quadro de melena, chegando à emergência pálido, taquicárdico e com perfusão periférica lentificada. Em relação a esse quadro, julgue as assertivas abaixo:
A diferenciação anatômica para caracterizar um quadro de hemorragia digestiva alta e baixa é o ângulo de Treitz.
 

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