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Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:
Faz parte da melhor proposta terapêutica para esse paciente uma adequada hidratação, insulinoterapia e correção de distúrbios hidroeletrilíticos.Provas
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Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:
Para essa paciente, a hiponatremia pode ocorrer por 3 mecanismos principais: perda aumentada pela diurese, dilucional e artefatual.Provas
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Os melhores marcadores clínicos de estresse são: febre, leucocitose, hipoalbuminemia e balanço nitrogenado negativo.
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Considerando os aspectos nutricionais do paciente gravemente enfermo, julgue cada uma das proposições seguintes:
O nível sérico de albumina é um marcador sensível de desnutrição.
O nível sérico de albumina é um marcador sensível de desnutrição.
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Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:
A hipotensão associada à acidose grave resulta de vasodilatação arterial e diminuição da contratilidade cardíaca.
A hipotensão associada à acidose grave resulta de vasodilatação arterial e diminuição da contratilidade cardíaca.
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Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:
A terapia com bicarbonato no paciente com acidose láctica, apesar dos efeitos cardiovasculares benéficos, não melhora a sobrevida.
A terapia com bicarbonato no paciente com acidose láctica, apesar dos efeitos cardiovasculares benéficos, não melhora a sobrevida.
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Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:
Os efeitos deletérios da terapia com bicarbonato incluem sobrecarga de volume e hipernatremia.
Os efeitos deletérios da terapia com bicarbonato incluem sobrecarga de volume e hipernatremia.
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Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:
A administração de citrato não é fator relevante para o desenvolvimento de alcalose metabólica.
A administração de citrato não é fator relevante para o desenvolvimento de alcalose metabólica.
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Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:
A alcalose de contração ocorre quando há perda de fluido coroporal com relação de cloro/bicarbonato menor que a do plasma.
A alcalose de contração ocorre quando há perda de fluido coroporal com relação de cloro/bicarbonato menor que a do plasma.
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Considerando o uso de monitorização em pacientes de UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:
A técnica de Doppler Esofágico usa uma sonda Doppler esofágica para medir o débito cardíaco da Aorta Ascendente.
A técnica de Doppler Esofágico usa uma sonda Doppler esofágica para medir o débito cardíaco da Aorta Ascendente.
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