Questões do Concurso UFPE - COVEST-COPSET

3778627 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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Médico - Pediatria
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A reserva nutricional de RNs prematuros é baixa, e o aporte nutricional adequado é fundamental para que ocorra um desenvolvimento neurológico satisfatório.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A alimentação parenteral deve ser indicada para os RNs de baixo peso e iniciada, de preferência, nas primeiras horas de vida, independentemente do desconforto respiratório.

B

A solução para a alimentação parenteral deve ser feita com técnica de assepsia cirúrgica, pois a infecção é uma complicação importante.

C

A solução de glicose infundida em veia periférica não deve exceder a concentração de 12,5%.

D

A nutrição parenteral pode levar a inúmeras complicações e, a longo prazo, pode levar à doença colestática e à doença metabólica óssea.

E

Não devemos iniciar a infusão proteica nos prematuros em alimentação parenteral com taxas inferiores a 1g/kg/dia.

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3778626 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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Médico - Pediatria
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Em relação ao canal arterial do RN, assinale a alternativa incorreta.

A

Sopro cardíaco, impulsões precordiais e aumento da amplitude dos pulsos periféricos são sinais clínicos da presença do canal arterial.

B

Os sinais clínicos são tardios ao diagnóstico ecocardiográfico.

C

Para o diagnóstico do canal arterial, o raio-X de tórax e o eletrocardiograma são fundamentais, porém o ecocardiograma é prioritário, além de ajudar na orientação do tratamento.

D

O fluxo da esquerda para a direita através do canal arterial pode gerar um hiperfluxo pulmonar predispondo à hemorragia.

E

A determinação do diâmetro do canal arterial, direção do fluxo, assim como detecção de diástole reversa na aorta descendente, são dados importantes, observados no ecocardiograma para orientação do tratamento.

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3778625 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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Médico - Pediatria
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GastroenterologiaDoenças Inflamatórias Intestinais

A enterocolite necrotizante (ECN) tem uma incidência de 1% a 8% em RNs admitidos em UTI neonatal.

Sobre a ECN, assinale a alternativa incorreta.

A

Existem muitos fatores que podem provocar a ECN, mas raramente ela é desencadeada antes do início da alimentação enteral.

B

Quanto maior a idade gestacional do RN, menor a idade de manifestação da doença em dias.

C

Algumas cardiopatias congênitas e a policitemia são fatores de risco para a enterocolite necrotizante.

D

Nos casos de suspeita de ECN, devemos manter a alimentação enteral mínima, de preferência com o leite materno, sendo indicada a suspensão da dieta nos casos confirmados.

E

A ultrassonografia para avaliação do fluxo sanguíneo intestinal pode ser útil para o diagnóstico.

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3778624 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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Médico - Pediatria
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NeonatologiaDoenças Hematológicas Neonatais

Sobre o tratamento da icterícia no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A

A resposta ao tratamento com fototerapia independe do comprimento da onda de luz utilizada, porém, quanto mais distante estiver o aparelho da superfície corporal, menor será a resposta ao tratamento.

B

Aparelhos de fototerapia com irradiância acima de 5 mW/cm²/nm são adequados para o tratamento.

C

Lâmpadas azuis não devem ser utilizadas, pois podem geram mal-estar e cefaleia nos acompanhantes e profissionais de saúde.

D

A irradiância deve ser aferida sempre no início e no final do tratamento para que os valores não fiquem inferiores a 5 mW/cm²/nm.

E

A exsanguinotransfusão é um procedimento com elevada morbidade. As complicações metabólicas, hemodinâmicas, infecciosas, além de reações pós-transfusionais e enxerto-hospedeiro, podem estar presentes e devem ser monitorizadas.

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3778623 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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NeonatologiaDoenças Hematológicas Neonatais

Sobre a icterícia neonatal, que acomete cerca de 60% dos RNs, assinale a alternativa incorreta.

A

A icterícia fisiológica tem o aparecimento após 24h de vida, com predomínio da bilirrubina indireta.

B

A distribuição craniocaudal da icterícia fisiológica já pode ser observada no primeiro dia de vida nos prematuros pelas características próprias do tecido cutâneo.

C

A icterícia nos prematuros pode se prolongar por mais de 3 semanas, principalmente nos que recebem leite materno.

D

Os aparelhos para aferição da bilirrubina transcutânea não devem ser utilizados quando os RNs estão em fototerapia.

E

Quando a bilirrubina, pelo método transcutâneo, encontra-se acima de 13 mg%, a aferição deve ser feita por meio da coleta sanguínea, pois, acima desses valores, a correlação entre os métodos não é satisfatória.

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3778622 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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Médico - Pediatria
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Recém-nascido de 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.750 gramas, parto cesáreo, gestação sem risco infeccioso, porém tendo sido ventilado por apneia ao nascer. Nas primeiras duas horas de vida, apresenta quadro de insuficiência respiratória, sendo colocado em CPAP nasal e hidratação venosa. Estabilizou a oxigenação com FiO2 = 0,35. O ecocardiograma à beira do leito evidencia função cardíaca anormal (fração de encurtamento de 19%) e um refluxo pela válvula tricúspide com uma velocidade de 2 m/s.

A conduta mais adequada para o momento é

A

manter em CPAP nasal, iniciar sildenafil oral e vasopressina venosa.

B

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina venosa.

C

manter ventilação não invasiva após uma dose de surfactante, iniciar dopamina e dobutamina venosas.

D

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina.

E

manter em CPAP nasal, iniciar dobutamina e manter vigilância.

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3778621 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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NeonatologiaDoenças Respiratórias Neonatais

Em relação à pressão positiva contínua nas vias aéreas, é correto afirmar que

A

deve ser utilizada desde a sala de parto em RNs com desconforto respiratório, exceto naqueles com peso inferior a 1000 g.

B

um pH de 7.25 com PaCO₂ = 55 é considerado critério de falha do CPAP nasal.

C

a colocação do CPAP endotraqueal, na falha do CPAP com as prongas nasais, é uma boa opção para o início da ventilação.

D

o uso do CPAP nasal, já na sala de parto, reduz o número de intubações.

E

o CPAP no cavum ou endotraqueal tem a vantagem de melhorar o coeficiente residual funcional, reduzindo também o espaço morto quando comparado às prongas nasais.

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3778620 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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NeonatologiaDoenças Respiratórias Neonatais

Assinale a alternativa que não indica uma conduta médica adequada para reduzir a pressão média das vias aéreas em pacientes em ventilação.

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3778619 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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NeonatologiaDoenças Respiratórias Neonatais

Em relação à mecânica/fisiologia da ventilação pulmonar neonatal, assinale a alternativa incorreta.

A

O volume corrente pulmonar corresponde, aproximadamente, a 4 a 6 ml/Kg.

B

A broncodisplasia e a retinopatia da prematuridade estão relacionadas ao uso de oxigênio. Para os pacientes broncodisplásicos, níveis elevados de oxigenação sanguínea devem ser evitados, e os alarmes devem ser ajustados entre 86% e 88%.

C

Para minimizar a lesão pulmonar, o uso da pressão positiva contínua em prematuros dispneicos, na sala de parto, ajuda a melhorar o coeficiente residual funcional pulmonar.

D

A ultrassonografia pulmonar pode ser utilizada para a avaliação de pneumotórax.

E

A ultrassonografia pode ser utilizada para localização do tubo endotraqueal.

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3778618 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: COVEST-COPSET
Orgão: UFPE

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Em relação ao uso de substâncias estimulantes pela gestante, assinale a alternativa incorreta.

A

Os RNs cuja mães fazem uso de maconha podem apresentar tremores, alteração do ritmo do sono e alterações cognitivas na idade escolar.

B

A cafeína encontrada em vários alimentos pode ser ingerida pelas gestantes independentemente da quantidade, exceto quando a ingesta é feita sob a forma medicamentosa.

C

O uso do álcool é contraindicado na gestação, pois está relacionado à alteração do neurodesenvolvimento e à ocorrência de convulsão neonatal.

D

A metoclopramida e a domperidona são drogas galactagogas, enquanto a nicotina tem ação inibidora na produção do leite materno.

E

O uso de opioides na gestação pode levar à síndrome de abstinência, que ocorre geralmente nas primeiras 72 h de vida.