Foram encontradas 50 questões.
Dentre as condutas citadas abaixo, qual a correta no traumatismo torácico?
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Sobre pacientes com cifoescoliose, é incorreto afirmar que:
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Qual o diagnóstico mais provável para uma mulher de 48 anos de idade que apresenta doença febril respiratória lentamente progressiva, perda de peso e sudorese noturna ao longo de 2 meses, sem história de tabagismo ou exposição a materiais tóxicos, ao exame, apresenta febre, taquipnéia, com estertores bilaterais, a radiografia do tórax seqüencial mostre infiltrado alveolar migratórios e o leucograma uma eosinofilia de 23%?
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Qual a conduta a ser adotada, como terapia continuada, em uma paciente previamente hígida, de 23 anos de idade, grávida de oito semanas, com diagnóstico de embolia pulmonar após acidente automobilístico, com fratura de extremidade inferior, que usou terapia com heparina não-fracionada por 7 dias?
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Os achados mais prováveis da biópsia pulmonar de uma paciente de 40 anos de idade que inicia o quadro com gripe, tosse por 3 dias seguida de dispnéia que progrediu, dentro de 48 horas, para insuficiência respiratória; ao exame apresentava estertores crepitantes difusos, PaO2 de 48mmHg e PaCO2 de 29mmHg. A radiografia de tórax revelou lesões infiltrativas bilaterais e não houve resposta a terapia com antibiótico nas 72 horas, com piora do quadro da insuficiência respiratória.
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Paciente de 53 anos de idade apresenta história de dispnéia de início súbito, ocorrido 48 horas após uma cirurgia de artroplastia total do quadril, com um pós-operatório imediato normal. Estava previamente saudável, exceto por discreta HAS. Fazia uso de hidroclorotiazida e aspirina. Ao exame, mostra-se febril, tosse seca, sem sibilos, taquicárdico, com PA de 150x 90mmHg, freqüência respiratória de 24irpm, acianótico, ausculta cardiorrespiratória normal. A oximetria de pulso mostrou uma saturação de 87%, mesmo respirando oxigênio a 3L/min através de cânula nasal. A cintilografia de ventilação-perfusão dos pulmões mostrou grandes defeitos ao longo do lobo superior da língula e a ventilação foi normal. Que conduta deve ser tomada?
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Paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, apresenta história de tosse com expectoração amarelada, dor torácica e febre, precedido de infecção do trato respiratório superior há 4 dias. É diabético, fuma em média 6 cigarros por dia há vários anos. Ao exame, apresenta-se febril (39oC), taquicárdico (100bpm), taquipnéico (30irpm), com PA de 110x60mmHg. Dentes bem conservados. Ao exame do tórax, mostra sinais de consolidação no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Ausculta cardíaca normal, abdome normal, MMII normais, ausência de lesão de pele. No leucograma apresentava 11.300 leucócitos com 20% de bastões. A radiografia do tórax mostrou consolidação em lobo inferior esquerdo, com o seio costo frênico esquerdo velado, que sugere pequeno derrame pleural. O esquema de antibiótico deve ser dirigido considerando-se a hipótese de diagnóstico de:
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Paciente do sexo feminino, com 49 anos de idade, refere falta de ar, dor torácica e escarro com raios de sangue. Apresenta ausculta pulmonar normal. A radiografia do tórax mostra vários nódulos pulmonares, sendo um deles com cavitação. O resultado do teste de anticorpo citoplasmático antineutrofilo clássico é positivo. Apresentava alterações na prova de função renal. A biopsia pulmonar de uma das lesões revela processo caracterizado por vasculite das artérias pulmonares e granuloma necrotizante. O diagnóstico mais provável é:
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Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, procura serviço médico com queixa de tosse seca e dispnéia aos médios esforços. É portadora de artrite reumatóide, estável com o uso de antiinflamatório. Nega tabagismo. Ao exame do aparelho respiratório, estertores no início da inspiração. A função pulmonar mostra um padrão obstrutivo moderadamente grave sem resposta ao broncodilatador e a capacidade de difusão do monóxido de carbono está normal. Radiografia do tórax normal. O diagnóstico mais do tórax normal. O diagnóstico mais provável é:
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Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, procura serviço médico com queixa de falta de ar progressiva a esforços mínimos nos últimos 3 meses. É tabagista há 40 anos, (20 cigarros/dia). Nega dor torácica, febre ou expectoração. Ao exame, apresenta estado geral satisfatório e está obesa. Freqüência cardíaca de 90bpm, e freqüência respiratória de 20irpm e PA de 135x85mmHg. Ausculta cardiopulmonar normal. Discreto edema de tornozelos. RX de tórax normal. Gasometria arterial com PaO2 de 55mmHg, PaCO2 de 63mmHg, pH de 7.36 e diferença artério-alveolar de oxigênio de 16mmHg. Função pulmonar com CVF de 2,91 (91% do previsto), VEF1 de 2.01 (79% do previsto), relação VEF/CVF de 0,69 (87% do previsto). A causa mais provável da insuficiência respiratória é:
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