Prova Completa: Médico - Broncoscopia (UFPR

a fibrose pulmonar idiopática ou secundária a uma doença granulomatosa ou a uma pneumoconiose, representa uma boa indicação para o transplante unilateral.

B

o transplante bilateral é contra-indicad enfermidades acompanhadas de supuração brônquica, como bronquiectasias difusas, enfisema com broncopatia gr mucoviscidose.

C

o envolvimento de algum órgão vital, como fígado, rins e SNC não representam contra-indicação, assim como a presença de coronariopatia grave ou disfunção do VE.

D

dentre as doenças que podem acometer o pulmão transplantado, temos sarcoidose, granuloma eosinofílico e fibrose cística.

E

os paciente com enfisema pulmonar sem broncopatia supurativa associada submetidos a transplante unilateral têm uma maior tolerância ao exercício físico do que o transplante duplo em pacientes enfisematosos com menos de 50 anos de idade.

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1456805 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Broncoscopia
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PneumologiaBroncoscopia

O coe de acordo com sua localização e tipo de lesão no nismo, devido à interferência do oxigênio em seu bolismo. mportamento dos bacilos da tuberculose difer meta Sobre isso, é correto afirmar que:

A

no interior dos macrófagos, com pH alcalino e pouco oxigênio, a multiplicação do bacilo é lenta.

B

em lesões fechadas caseosas, com pH neutácido, apresentam crescimento intermitente.

C

nas lesões cavitárias, com pouca oferta de oxigênio e pH ácido, apresentam multiplicação rápida.

D

nas lesões cavitárias, formam-se grandes populações bacilares que, se tratadas inadequadamente, resultam em bacilos "persistentes" responsáveis pelas recidivas.

E

esses bacilos de crescimento lento ou intermitente, das populações intracelulares e das lesões fechadas, em que a ação da droga é mais demorada, são denominados de "resistentes".

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1456804 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Pneumologia

Em relação aos efeitos colaterais das drogas tuberculostáticas, é correto afirmar que:

A

com o uso de isoniazida pode haver neurite ótica,com o uso de isoniazida pode haver neurite ótica,

B

a pirazinamida provoca alterações vestibulares, com ataxia, e perda auditiva.

C

a estreptomicina pode provocar artralgia, que ocorre em função da elevação do acido úrico, pelo bloqueio da liberação tubular renal úrico.

D

a rifampicina é uma das drogas que podem simular o quadro de lúpus, com artralgia, manifestações cutâneas, mialgias e FAN positivo.

E

com o uso do etambutol, pode haver neur periférica que está associada à alteração mo metabolismo da vitamina B (piridoxina).

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1456803 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Broncoscopia
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Médico - Pulmonar
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PneumologiaBroncoscopia

Em relação à histoplasmose, é correto afirmar que:

A

o teste cutâneo com histoplasmina é útil como teste diagnóstico individual de histoplasmose doença, na maioria dos pacientes que residem em áreas endêmicas.

B

um teste de imunodifusão é específico e sensível no diagnóstico da doença.

C

radioimunoensaio dos anticorpos IgG e igM é específico mas não sensível.

D

infecção primária em adultos com enfisema centrolobular preexistente produz doença subaguda a crônica com cavitação do lobo superior se assemelhando à tuberculose pulmonar, e deve ser tratado com anfotericina B.

E

a grande maioria das pessoas com histoplasmose aguda não necessitam de terapia mesmo que o diagnóstico seja confirmado

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1456802 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Pneumologia

Em relação à presença de derrame pleural e/ou pneumotórax, é incorreto afirmar que:

A

uma diminuição da concentração de albumina do soro para o líquido pleural que exceda 1,2g/dL sugere a existência de insuficiência cardíaca.

B

efusão pleural assimétrica, dor pleurítica e dispnéia em um paciente com síndrome nefrótica deve ser agressivamente avaliada para um segundo distúrbio, especialmente emboliaína no líquido pulmonar, porque a síndrome nefrótica é uma doença que cursa com hipercoagulabilidade.

C

o diagnóstico de exsudato, obedecendo aos critérios de Light, são: razão prote pleural para proteína sérica > 0,5 ou razão DHL no líquido pleural para DHL sérico > 0.6 ou nível de DHL no líquido pleural total maior do que dois terços do limite superior da normalidade do DHL sérico.

D

pneumotórax em mulher jovem não fumante, mesmo na presença de radiografia do tórax normal, deve sugerir a possibilidade de linfangioleiomiomatose pulmonar.

E

em casos de pneumotórax espontâneo entre pacientes com fatores de risco para HIV deve-se considerar a apresentação inicial de tuberculose.

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1456801 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Pneumologia

Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são derados pontos indicadores importantes, EXCETO:

A

apenas 15 a 20% dos fumantes têm DPOC clinicamente relevante.

B

nos fumantes, a espirometria é o melhor teste para identificar a DPOC e quantificar sua intensidade.

C

a oxigenioterapia suplementar melhora o prognóstico do paciente com DPOC estável crônica, que têm hipoxemia crônica.

D

a administração de corticóides orais resulta em melhora significativa da função pulmonar em apenas aproximadamente 15% a 20% dos pacientes com DPOC estável.

E

a antibioticoterapia preventiva é uma conduta que aumenta a probabilidade de melhora da função pulmonar, reduzindo o risco de deterioração nas exacerbações.

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1456800 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Pneumologia

Pacnte de 20 anos de idade, com asma, refere ter sintomas diários, despertares noturnos que ocorrem vez por semana, taxa de fluxo expiratório de 70% lor previsto com uma variação > 30% e tolerância reduzida aos exercícios. Assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta asma persistente moderada com crises freqüentes e deve ser orientada a manter o uso diário de beta 2 de longa duração e beta 2 de curta duração de resgate.

B

A paciente apresenta asma persistente moderada e deve ser orientada a manter corticóide de inalação, broncodilatadores de longa duração e uso de beta 2 de curta duração de resgate.

C

A paciente apresenta asma persistente leve e deve ser orientada a manter o uso de beta 2 de longa duração e beta 2 de curta duração de resgate.

D

A paciente apresenta asma persistente grave e deve ser orientada a manter o uso de beta 2 de longa duração associado a corticóide inalatório em altas doses e corticóide oral.

E

A paciente apresenta asma persistente leve e deve ser orientada a manter o beta 2 de curta duração 4 vezes ao dia, e usar o beta 2 de longa duração à noite.

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1456799 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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PneumologiaBroncoscopia

Em relação à poluição e doenças ocupacionais, é correto afirmar que:

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1456798 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Pneumologia

Quanto às malformações vasculares, é incorreto afirmar que:

A

a seqüestração pulmonar intralobar (SIL) se caracteriza por revestimento pleural comum com o pulmão normal, onde se localiza, enquanto a extrapulmonar (SEL), por se apresentar separada do pulmão, com revestimento pleural próprio e separado do pulmão.

B

a SEL incide igualmente entre os dois pulmões, mas a SIL ocorre, de 80-90%, à esquerda.

C

cerca de 80% da SEL se situam entre o lobo inferior esquerdo e o diafragma e associam-se a outras malformações congênitas em 50% dos casos.

D

a SIL pode apresentar uma forma cisto-bronquiectásica fistulada por infecção secundária, pneumônica ou hematogênica policística ou menos freqüentemente constituída por um único cisto cisto, com nível líquido e que evolui com sintomas infecciosos ou hemoptise.

E

a forma pseudotumoral das SIL não fistuladas e das SEL assintomáticas, quase sempre são um achado radiológico.