Prova Completa: Médico - Pediatria (UFPR

1456972 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Pediatria
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Neurologia
Pediatria

Com relação à Síndrome de Reye, assinale a afirmativa correta.

A

é caracterizada pela combinação de doença hepática e encefalopatia inflamatória, configurando uma entidade clínico-patológica específica.

B

Estudos sugerem que a correlação da Síndrome de R grupo heterogêneo de crianças, questionando a base dessa correlação.

C

O uso das fenotiazinas e outros anti-eméticos não tem relação com a Síndrome de Reye.

D

A redução, na incidência da Síndrome de Reye, provavelmente se deve aos cuidados em evitar drogas relacionadas como causadoras da síndrome, não tendo relação, portanto, com a maior acurácia diagnóstica.

E

A Síndrome de Reye tem clínica específica e bem definida, não havendo dúvidas no diagnóstico diferencial.

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1456971 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Pediatria
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Nefrologia

Com relação aos distúrbios hidro-eletrolíticos, assinale a alternativa correta.

A

Usualmente, o aumento excessivo no aporte de água ou a perda excessiva de sódio podem gerar hiponatremia, mesmo quando adequada excreção de água livre está presente.

B

A redução do sódio pode estar associada a elevada osmolaridade sérica, como em situaçõesde hiperglicemia e hipoproteinemia.

C

Crianças têm menor risco do que os adultos de desenvolver encefalopatia por hiponatremia, devido provavelmente à menor proporção de tamanho entre cérebro e crânio.

D

A hiponatremia pode levar à hipoxemia por dois mecanismos: falha respiratória hipercápnica ou edema pulmonar não cardiogênico.

E

Lesões desmielinizantes cerebrais podem ocorrer após o tratamento de hiponatremia, mas não são observadas em situações de hipernatremia

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1456970 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Pediatria
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Nefrologia

Em situações de acidose metabólica, é correto afirmar que:

A

terapia com carbenicilina e penicilina pode reduzir o ânion gap.

B

a hemodiluição pode aumentar o ânion gap, gerando erro em sua determinação.

C

a determinação laboratorial do ânion gap tem maior acurácia em situações de hiperviscosidade.

D

o ânion gap em geral é positivo, podendo ser igual a zero em situações de desidratação e azotemia, pelo aumento de fosfato e su lfato.

E

em crianças com insuficiência renal crônica, a acidose metabólica resulta em um estado catabólico excessivo, sugerindo q ue a perda protéica relacionada à acidose contribui para o retardo de crescimento nesta patologia.

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1456969 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Medicina de Emergência

Considerando as situações de afogamento, assinale a alternativa correta.

A

A infecção pulmonar freqüentemente complica o curso clínico dos pacientes, sendo orientado o emprego de antibióticos para prevenir uma evolução desfavorável.

B

Doença crônica pulmonar como resultado do quase afogamento é freqüente constituindo-se em seqüela de relevância clínica.

C

Hiper-reatividade brônquica secundária ao quase afogamento,freqüente em adultos, não tem importância na faixa pediátrica.

D

Os efeitos cardiacos e vasculares do quase afogamento são primariamente devidos à hipoxemia, e não à hemodiluição.

E

A manobra de Heimlich deve ser realizada nas vítimas de quase afogamento, objetivando melhor drenagem da água dos pulmões e vias aéreas, favorecendo uma melhor reanimação cardiorrespiratória.

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1456968 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Medicina de Emergência

Sobre afogamentos durante a infância, é correto afirmar que:

A

as alterações eletrolíticas, como a hipercalemia, são secundárias à hemólise devido a grandes aspirações de líquido.

B

a imobilização cervical das vítimas de afogamento é imperativa, pela grande freqüência de associação entre trauma e acidentes por submersão.

C

a concentração da hemoglobina encontra-se bastante alterada nas vítimas de afogamento, necessitando freqüentemente de hemotransfusão durante o tratamento.

D

todas as vítimas de submersão são hipoxêmicas, quer seja pela apnéia inicial ou por aspiração de líquido com lesão pulmonar aguda.

E

aspiração de conteúdo gástrico durante o acidente por submersão, por ser rara, não contribui para o agravamento da injúria pulmonar.

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1456967 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Medicina Intensiva
Pediatria

Considerando a SDMOS, assinale a alternativa correta.

A

A diferença de estágio da sepse à admissão em UTIP não parece influenciar na sua incidência.

B

As condições mais freqüentemente envolvidas com ela são as disfunções hepáticas e gastrintestinais.

C

Em adultos e crianças, a sepse tem sido identificada como a mais importante causa de SDMOS.

D

Estudos recentes apontam a sepse como o seu estímulo inicial em crianças, em apenas 50% dos casos.

E

Estudos recentes sugerem que crianças desenvolvem SRIS e SDMOS de forma mais gradual e lenta que os adultos, sendo mais fácil o reconhecime nto e, portanto, o tratamento.

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1456966 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Medicina Intensiva
Pediatria

A SDMOS é uma entidade clínica de alta mortalidade e frequência em UTIPs. Sobre ela, é correto afirmar que:

A

na maioria das crianças admitidas em UTIP, ela já se encontra presente à admissão, agravando o prognóstico.

B

sua ocorrência vem sendo considerada como conseqüência dos avanços nos cuidados intensivos e suporte tecnológico.

C

decorre sempre de injúrias infecciosas graves,agravando o prognóstico dessas.

D

é conseqüência de alterações da macrocirculação, as quais causam hipóxia tissular e SRIS.

E

sua incidência em crianças de países desenvolvidos é maior que nos países desenvolvimento, devido à existência de técnicas diagnósticas mais sofisticadas.

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1456965 Ano: 2003
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Medicina Intensiva

Com relação ao choque séptico pediátrico, assinale alteativa incorreta.

A

disfunção tireoideana e paratireoideana podem resultar na necessidade de reposição hormonal,cálcio ou ambos.

B

o reconhecimento do choque séptico atualmente baseia-se em variações clínicas, hemodinâmicas e de utilização de oxigênio.

C

a criança com choque séptico tem sua mortalidade relacionada à disfunção cardíaca.

D

a saturação do sangue da VCS correlaciona-se à do sangue venoso misto, devendo, portanto, ser mantida abaixo de 70%, mostrando estar havendo um bom aproveitamento do oxigênio.

E

a redução da pressão de perfusão abaixo do ponto crítico no choque séptico pediátrico pode ocorrer tamb aumento da pressão abdominal.