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Em 1968, Spaulding propôs uma abordagem racional à desinfecção e à esterilização, ao dividir os artigos ou produtos usados na assistência prestada aos pacientes em três categorias, conforme seu grau e risco de infecção. Com relação à classificação de artigos e superfícies hospitalares, considere as afirmativas abaixo:
1. Os equipamentos respiratórios são considerados artigos semicríticos e requerem, portanto, desinfecção de alto nível ou esterilização para que a qualidade do seu uso seja garantida.
2. Os termômetros são considerados artigos semicríticos e, devido ao contato constante com diversos pacientes, necessitam de desinfecção de alto nível.
3. Os artigos semicríticos entram em contato com a pele não íntegra ou com as mucosas íntegras colonizadas.
4. Os artigos críticos são utilizados em procedimentos invasivos, com penetração em pele, mucosas, sistema vascular e tecidos subepiteliais, requerendo, portanto, desinfecção de alto nível ou esterilização para que a qualidade do seu uso seja garantida.
Assinale a alternativa correta.
1. Os equipamentos respiratórios são considerados artigos semicríticos e requerem, portanto, desinfecção de alto nível ou esterilização para que a qualidade do seu uso seja garantida.
2. Os termômetros são considerados artigos semicríticos e, devido ao contato constante com diversos pacientes, necessitam de desinfecção de alto nível.
3. Os artigos semicríticos entram em contato com a pele não íntegra ou com as mucosas íntegras colonizadas.
4. Os artigos críticos são utilizados em procedimentos invasivos, com penetração em pele, mucosas, sistema vascular e tecidos subepiteliais, requerendo, portanto, desinfecção de alto nível ou esterilização para que a qualidade do seu uso seja garantida.
Assinale a alternativa correta.
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A enfermagem perioperatória refere-se ao conjunto de cuidados ao paciente durante as fases pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória. O sr. P.P.S, 54 anos, viúvo, está no 1º dia de pós-operatório de laparotomia exploratória. No que diz respeito ao transporte do paciente do leito para a maca, identifique como verdadeiras (V) as ações a que o auxiliar de enfermagem deverá atentar e como falsas (F) as que não devem ser feitas.
( ) Deitar o paciente em decúbito dorsal.
( ) Verificar as condições de acessos venosos e infusões, as fixações das sondas e drenos e as condições de drenagem e mantê-los em condições de acompanhamento do paciente durante o deslocamento.
( ) Descer em leque o cobertor e o lençol que cobrem o paciente.
( ) Retirar as bordas do lençol que estão presas debaixo do colchão do paciente.
( ) Enrolar o lençol que está sob o paciente e segurar nas pontas, mantendo-o afastado do corpo do paciente para facilitar o repasse do paciente do leito para a maca.
( ) Evitar colocar a maca em posição paralela ao leito do paciente.
( ) Posicionar dois profissionais do lado do leito e dois do lado da maca, todos os quatro segurando o lençol sob o paciente e com movimento sincronizado passar o paciente do leito para a maca.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Deitar o paciente em decúbito dorsal.
( ) Verificar as condições de acessos venosos e infusões, as fixações das sondas e drenos e as condições de drenagem e mantê-los em condições de acompanhamento do paciente durante o deslocamento.
( ) Descer em leque o cobertor e o lençol que cobrem o paciente.
( ) Retirar as bordas do lençol que estão presas debaixo do colchão do paciente.
( ) Enrolar o lençol que está sob o paciente e segurar nas pontas, mantendo-o afastado do corpo do paciente para facilitar o repasse do paciente do leito para a maca.
( ) Evitar colocar a maca em posição paralela ao leito do paciente.
( ) Posicionar dois profissionais do lado do leito e dois do lado da maca, todos os quatro segurando o lençol sob o paciente e com movimento sincronizado passar o paciente do leito para a maca.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Curativo é a proteção da lesão ou ferida contra a ação de agentes externos físicos, mecânicos ou biológicos. Um bom curativo começa com uma boa preparação do paciente. Este deve ser avisado previamente que o curativo será trocado. Após a avaliação do enfermeiro, o auxiliar de enfermagem poderá realizar curativo simples. Com relação aos curativos, considere as seguintes afirmativas:
1. Durante a execução do curativo, as pinças devem estar com as pontas voltadas para baixo, prevenindo a contaminação.
2. O curativo ideal visa manter a umidade entre a ferida e o curativo.
3. O uso de solução fisiológica 0,9% morna durante a limpeza da ferida auxilia o processo de cicatrização.
4. Quando houver mais de uma ferida, iniciar os curativos pela ferida mais infectada, realizando em seguida os curativos das mais limpas.
Assinale a alternativa correta.
1. Durante a execução do curativo, as pinças devem estar com as pontas voltadas para baixo, prevenindo a contaminação.
2. O curativo ideal visa manter a umidade entre a ferida e o curativo.
3. O uso de solução fisiológica 0,9% morna durante a limpeza da ferida auxilia o processo de cicatrização.
4. Quando houver mais de uma ferida, iniciar os curativos pela ferida mais infectada, realizando em seguida os curativos das mais limpas.
Assinale a alternativa correta.
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Na nutrição enteral, utiliza-se trato gastrointestinal, através de sondas, até o estômago, intestino ou por estomas. Um dos ERROS na execução dos cuidados de enfermagem na administração da dieta enteral por sonda nasogástrica é:
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No cuidado de enfermagem para a colocação de meias antiembolia, o enfermeiro avaliou o paciente, mensurou o membro inferior para assegurar o tamanho adequado da meia e orientou o auxiliar de enfermagem para a colocação das meias no paciente. Considere as seguintes ações a serem realizadas pelo auxiliar de enfermagem:
1. Colocar as meias no período matutino, antes de o paciente sair do leito.
2. Realizar massagem nas pernas antes da colocação das meias.
3. Higienizar os membros inferiores do paciente se necessário.
4. Ajudar o paciente a ficar na posição de prona e orientar para manter essa posição durante pelo menos 15 minutos antes de colocar as meias.
5. Manter a meia sem dobras.
Estão corretas as ações descritas nos itens:
1. Colocar as meias no período matutino, antes de o paciente sair do leito.
2. Realizar massagem nas pernas antes da colocação das meias.
3. Higienizar os membros inferiores do paciente se necessário.
4. Ajudar o paciente a ficar na posição de prona e orientar para manter essa posição durante pelo menos 15 minutos antes de colocar as meias.
5. Manter a meia sem dobras.
Estão corretas as ações descritas nos itens:
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Um paciente adulto chega à unidade de emergência apresentando dispneia severa, tiragens costais, batimento de asa de nariz e cianose. Com relação aos cuidados básicos de enfermagem imediatos a serem realizados, assinale a alternativa correta.
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Considere as seguintes afirmativas sobre os cuidados de enfermagem ao paciente traqueostomizado:
1. É indicado realizar aspiração das secreções, sempre que necessário, utilizando-se sonda estéril para tal fim.
2. Deve-se trocar o curativo de 6 em 6 horas, ou conforme a rotina da instituição.
3. Nas cânulas plásticas que possuem balonete, o mesmo não deve ser desinsuflado em hipótese alguma, prevenindo que a cânula se desloque.
4. Deve-se atentar para possíveis complicações tardias, tais como infecção, obstrução da cânula por secreção, deslocamento da cânula e formação de fístula traqueoesofágica, registrando em prontuário e comunicando à equipe.
Assinale a alternativa correta.
1. É indicado realizar aspiração das secreções, sempre que necessário, utilizando-se sonda estéril para tal fim.
2. Deve-se trocar o curativo de 6 em 6 horas, ou conforme a rotina da instituição.
3. Nas cânulas plásticas que possuem balonete, o mesmo não deve ser desinsuflado em hipótese alguma, prevenindo que a cânula se desloque.
4. Deve-se atentar para possíveis complicações tardias, tais como infecção, obstrução da cânula por secreção, deslocamento da cânula e formação de fístula traqueoesofágica, registrando em prontuário e comunicando à equipe.
Assinale a alternativa correta.
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Com relação aos cuidados de enfermagem com paciente internado na unidade de terapia intensiva, após a extubação, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F)
( ) Deve-se avaliar a frequência respiratória constantemente, comunicando ao médico em caso de bradipneia ou taquipneia.
( ) Comunicar ao médico caso a oximetria de pulso esteja abaixo de 90%, registrando no prontuário, juntamente com os sinais vitais.
( ) Realizar higiene oral e manter o paciente confortável.
( ) Permanecer próximo ao paciente, dando apoio emocional e auxílio diante de qualquer intercorrência, como, por exemplo, vômito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Deve-se avaliar a frequência respiratória constantemente, comunicando ao médico em caso de bradipneia ou taquipneia.
( ) Comunicar ao médico caso a oximetria de pulso esteja abaixo de 90%, registrando no prontuário, juntamente com os sinais vitais.
( ) Realizar higiene oral e manter o paciente confortável.
( ) Permanecer próximo ao paciente, dando apoio emocional e auxílio diante de qualquer intercorrência, como, por exemplo, vômito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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- Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Cuidados de Enfermagem
- Prescrições de Cuidados de Enfermagem
M.F.P., 76 anos, sexo feminino, casada, acamada, com sequelas neuromotoras, apresenta déficit para realizar o autocuidado. A enfermeira prescreveu o banho de leito para os cuidados de higiene e designou o auxiliar de enfermagem para realizá-lo. Considere as seguintes ações realizadas pelo auxiliar de enfermagem durante o banho de leito:
1. Higienizar os olhos do canto externo para o interno, usando gazes, luva de banho ou tecido de algodão específico para o procedimento.
2. Lavar o rosto com água sem sabão, pescoço e orelhas com sabão e retirar todo o sabão em seguida, secando com toalha logo após.
3. Interagir com o paciente durante a realização do banho de leito, evitando conversas paralelas.
4. Friccionar a pele e hidratá-la, pois ela é mais ressecada no paciente idoso, devido à falta de oleosidade natural.
5. Checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente.
São procedimentos adequados os descritos nos itens:
1. Higienizar os olhos do canto externo para o interno, usando gazes, luva de banho ou tecido de algodão específico para o procedimento.
2. Lavar o rosto com água sem sabão, pescoço e orelhas com sabão e retirar todo o sabão em seguida, secando com toalha logo após.
3. Interagir com o paciente durante a realização do banho de leito, evitando conversas paralelas.
4. Friccionar a pele e hidratá-la, pois ela é mais ressecada no paciente idoso, devido à falta de oleosidade natural.
5. Checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente.
São procedimentos adequados os descritos nos itens:
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A oxigenioterapia por cateter nasal objetiva melhorar a oxigenação, a perfusão tecidual e corrigir a alcalose respiratória. No cateterismo nasal, o auxiliar de enfermagem deverá:
1. Montar o umidificador, colocando água destilada até o nível indicado no recipiente.
2. Conectar o umidificador à rede de oxigênio, através do fluxômetro.
3. Utilizar luvas de procedimentos para a inserção do cateter nasal na narina escolhida.
4. Abrir o fluxômetro, regulando a quantidade de oxigênio em litros por segundo, de acordo com a prescrição médica.
5. Checar a prescrição médica e anotar o procedimento realizado na folha de evolução de enfermagem do prontuário do paciente.
Está/estão correto(s) o(s) item(ns):
1. Montar o umidificador, colocando água destilada até o nível indicado no recipiente.
2. Conectar o umidificador à rede de oxigênio, através do fluxômetro.
3. Utilizar luvas de procedimentos para a inserção do cateter nasal na narina escolhida.
4. Abrir o fluxômetro, regulando a quantidade de oxigênio em litros por segundo, de acordo com a prescrição médica.
5. Checar a prescrição médica e anotar o procedimento realizado na folha de evolução de enfermagem do prontuário do paciente.
Está/estão correto(s) o(s) item(ns):
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