Sobre o atendimento em grupo no hospital geral, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico e tratamento do câncer de mama têm uma abordagem invasiva e podem comprometer a qualidade de vida e o engajamento em atividades cotidianas (Pengo, 2004). Sobre a intervenção do terapeuta ocupacional com mulheres mastectomizadas, considere as seguintes afirmativas:

1. O acompanhamento terapêutico ocupacional inicia-se no primeiro dia após o procedimento cirúrgico, continua ao longo do tratamento e procede até os cuidados paliativos.

2. A avaliação dos membros superiores é realizada com o goniômetro, para averiguar se há limitações na amplitude de movimento, e por meio de perimetria, visando à prevenção e detecção precoce de linfedema.

3. No segundo dia pós-operatório, as pacientes já podem ser orientadas a escovar os dentes, tomar banho, pentear-se, vestir e despir a parte superior do corpo de maneira independente.

4. A massagem cicatricial é indicada a partir da retirada dos pontos, e o terapeuta ocupacional deve orientar a paciente a realizá-la a partir de movimentos circulares com o polegar do lado não operado, três vezes ao dia, durante 15 minutos.

Assinale a alternativa correta.

A respeito das considerações de Fortes (2006) sobre o paciente com dor no hospital geral, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Toda dor tem um componente psicogênico, e todo grau de dor relaciona-se, para além do grau da lesão existente, à representação psicológica, familiar e cultural do indivíduo.

( ) A dor aguda costuma desencadear reação depressiva, enquanto a dor crônica está mais relacionada a quadros de ansiedade, cujo pior efeito consiste no rebaixamento do limiar de dor.

( ) O conceito de comportamento normal de dor refere-se à postura de alguns indivíduos de ampliação das restrições impostas pela dor, aderência excessiva a intervenção medicamentosa para reduzi-la e aumento da intensidade das queixas.

( ) A escala Madison de dor avalia a importância dos fatores psicológicos na queixa de dor, sendo que uma pontuação acima de 15 indica a necessidade de intervenção de um profissional de saúde mental.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A gravidade das condições clínicas de pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) faz com que síndromes psiquiátricas, como o delirium, possam ser bastante prevalentes. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Com base nas reflexões de Guimarães (2009) acerca da atuação do terapeuta ocupacional com pacientes onco-hematológicos, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A condição clínica dos pacientes, muitas vezes impossibilitados de sair do leito, e as normas de controle de infecção hospitalar para seleção e uso de materiais são aspectos que limitam a ação do terapeuta ocupacional nesse contexto.

( ) A ausência de instrumentos que mensurem os resultados de suas intervenções dificulta a inserção dos terapeutas ocupacionais nas equipes interdisciplinares.

( ) As dúvidas e preocupações mais presentes na rotina de trabalho dos terapeutas ocupacionais estão relacionadas à eficácia da assistência prestada, tendo em vista a fragilidade dos pacientes e a subjetividade de suas demandas, às especificidades dos diversos diagnósticos onco-hematológicos, ao respectivo tratamento e aos cuidados com o controle de infecção hospitalar.

( ) Terapeutas ocupacionais sentem-se estimulados por possibilitarem aos pacientes, mesmo àqueles sem possiblidades de cura, a vivência de situações prazerosas, o exercício da autonomia e a melhora na qualidade de vida.

( ) No que tange à inserção nas equipes, destaca-se maior dificuldade em relação à equipe médica, devido, principalmente, à alta rotatividade dos residentes (responsáveis diretos pelos pacientes) e ao desconhecimento sobre os objetivos e possibilidades de intervenção do terapeuta ocupacional.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Indivíduos com limitações respiratórias ou cardiovasculares crônicas frequentemente apresentam limitações importantes no desempenho de suas atividades de vida diária. Sobre a avaliação e intervenção do terapeuta ocupacional com pacientes que apresentam déficits cardiopulmonares, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A avaliação é composta pela revisão do prontuário, entrevista com o paciente e avaliação clínica. No prontuário são encontradas informações importantes, como gravidade do diagnóstico, histórico social, resultados de testes, medicamentos prescritos e precauções necessárias.

( ) Durante a entrevista, o terapeuta ocupacional deve observar a presença de sinais de ansiedade, fôlego curto, confusão e fadiga, bem como a compreensão do paciente a respeito de sua condição e do tratamento. A avaliação clínica visa ao estabelecimento da capacidade funcional do paciente, englobando amplitude de movimento, força muscular e sensibilidade durante a realização de uma AVD.

( ) A educação do paciente e da família sobre técnicas de conservação de energia e simplificação da tarefa é um importante recurso terapêutico ocupacional. Material impresso com as principais orientações pode ser entregue para que a família e o paciente as avaliem e adaptem ao seu cotidiano e necessidades.

( ) Como exemplos de estratégias e recursos terapêuticos ocupacionais, podemos citar: orientações sobre atividades segmentadas e pausadas, instruções sobre a identificação precoce e controle de sintomas como a fadiga e a dispneia, educação sobre fatores de risco e monitoramento da função cardíaca.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Terapeutas ocupacionais devem certificar-se de que seus pacientes estejam seguros nos ambientes de atenção à saúde. Para tanto, devem ter conhecimento de aspectos relacionados a precauções específicas de segurança, envolvendo equipamentos, materiais e controle de infecções, bem como saber identificar e agir em casos de emergência (Buckner, 2005). Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

No contexto hospitalar, terapeutas ocupacionais podem se deparar com quadros incapacitantes agudos (transitórios) e com quadros já cronificados que demandam a prescrição de órteses e/ou tecnologia assistiva (Luzo; Mello; Capanema, 2004). Sobre o assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. O tempo de lesão orienta o terapeuta ocupacional em relação ao período de uso da órtese e à intensidade do estresse que deverá ser aplicado.

2. Órteses estáticas seriadas, estáticas progressivas e dinâmicas têm como principal objetivo a modificação biológica do tecido colágeno, podendo ser indicadas para reduzir retrações tendinosas, capsulares e ligamentares, para manter ou aumentar a amplitude de movimento ativo e para evitar ou corrigir uma deformidade prévia.

3. Sistemas de posicionamento podem ser considerados recursos de tecnologia assistiva geral, pois têm aplicação em uma ampla gama de atividades. Dispositivos para alimentação, auditivos, ou de comunicação são considerados específicos, uma vez que visam alcançar o máximo potencial em relação a uma determinada habilidade.

4. Instrumentos de tecnologia assistiva são aparelhos que proveem benefícios ao paciente independentemente de seu nível funcional. Equipamentos de tecnologia assistiva, por sua vez, dependem do desenvolvimento de habilidades específicas para serem utilizados.

Assinale a alternativa correta.

O trauma cranioencefálico (TCE) é uma lesão ao cérebro resultante de força física externa que, geralmente, causa alterações das funções física, cognitiva e perceptiva (Gutman, 2005). A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um método tradicional utilizado por profissionais da saúde para avaliar os níveis de consciência após um TCE, englobando três áreas comportamentais: respostas motoras, respostas verbais e abertura ocular. Embora estudos recentes tenham sugerido que a ECG não seja eficaz para prever consequências a longo prazo, ela ainda é considerada um indicador eficaz do estado agudo de TCE.

2. A Escala do Rancho los Amigos (Rancho los Amigos Scale) pode ser aplicada a qualquer momento, após a lesão, para avaliar o nível de consciência e função cognitiva, sendo utilizada para prever as consequências de um TCE.

3. O desempenho cognitivo do paciente com TCE de nível intermediário a avançado pode ser avaliado por meio da Avaliação Cognitiva de Terapia Ocupacional de Loewenstein (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment – LOTCA).

4. A avaliação terapêutica ocupacional de um paciente com TCE de nível inicial inclui o exame dos seguintes itens: cognição, visão, sensação, amplitude de movimento articular, força muscular, controle motor, disfagia e fatores psicossociais e comportamentais, bem como a realização de atividades de vida diária e a capacidade de retorno ao trabalho.

Assinale a alternativa correta.

A análise da atividade é um processo importante, usado pelos profissionais da terapia ocupacional para compreender as demandas de atividades específicas de um cliente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.