Prova Completa: Médico - Hematologia e Homoterapia (UFPR

Contagem de blastos na medula óssea <10%, ausência de doença extramedular, contagem de neutrófilos >1000/uL e plaquetas >100.000/uL caracterizam remissão completa.

C

A inv 3 (q21;q26) confere um bom prognóstico ao paciente.

D

A idade ao diagnóstico não é o principal fator prognóstico relacionado ao paciente.

E

Pacientes com leucemia mieloide aguda e síndrome de Down frequentemente têm mutações no gene GATA1.

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3021492 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemotransfusão e Reações transfusionais

Sobre terapia transfusional, assinale a alternativa correta.

A

Um dos benefícios da leucorredução é a diminuição da aloimunização contra antígenos HLA.

B

Concentrado de granulócitos (CG) é associado frequentemente a reações febris e pulmonares; logo, há a recomendação de que todo CG seja irradiado e filtrado antes da transfusão.

C

O plasma isento de crio proporciona resposta mais precoce quando utilizado como tratamento para púrpura trombocitopênica trombótica, já que esse produto é desprovido de fator de Von Willebrand.

D

O plasma fresco congelado é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação ou por aférese e congelado completamente em até 12 horas depois da coleta, atingindo temperaturas iguais ou inferiores a -40 graus Celsius.

E

A validade do plasma fresco congelado estocado a -30 graus Celsius é de 72 meses.

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3021491 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemotransfusão e Reações transfusionais

A respeito das reações transfusionais, é correto afirmar:

A

A investigação laboratorial de um caso de reação febril hemolítica deve ser iniciada pela pesquisa de hemoglobina livre e teste da antiglobulina indireta.

B

A identificação adequada do receptor e dos hemocomponentes a serem transfundidos é o aspecto mais importante na prevenção de uma reação febril hemolítica.

C

A redução de leucócitos do hemocomponente não está associada a uma redução na incidência de reações febris não hemolíticas.

D

A frequência de reações alérgicas relacionadas a transfusão de concentrado de plaquetas (CP) leucorreduzido de doador único é menor que a observada nas transfusões de CP não leucorreduzidos.

E

História de reação anafilática relacionada a transfusão frequentemente está associada a uma deficiência de IgG.

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3021490 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemotransfusão e Reações transfusionais

Sobrecarga de volume e injúria pulmonar aguda relacionada a transfusão (TRALI) são duas causas importantes de insuficiência respiratória aguda em indivíduos que recebem hemocomponentes. Acerca do tema, assinale a alternativa correta.

A

Sobrecarga de volume é uma reação transfusional menos frequente que TRALI.

B

O diagnóstico de TRALI é feito se existe uma situação nova de insuficiência respiratória aguda que ocorre em até 36 horas da última transfusão, sem fatores de risco adicionais para o quadro.

C

Hipotensão arterial é frequentemente encontrada em pacientes com TRALI e habitualmente não é responsiva à reposição volêmica.

D

Os hemocomponentes mais frequentemente associados a TRALI são, em ordem decrescente: concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas obtidas por aférese.

E

As recomendações para prevenção de novos episódios de TRALI em um paciente são: prescrever corticoesteroides e anti-histamínicos antes das próximas transfusões e usar hemocomponentes filtrados, irradiados e lavados.

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3021489 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemocomponentes e Hemoderivados

A respeito do procedimento de mobilização, coleta e armazenamento de células progenitoras hematopoiéticas, é correto afirmar:

A

O pico máximo células CD34+ em sangue periférico de pacientes ou doadores mobilizados exclusivamente com fator estimulador de colônia de granulócitos é no quarto dia do esquema de mobilização.

B

A substância crioprotetora mais comumente utilizada para acondicionamento das células progenitoras hematopoiéticas é amido hidroxietílico (HES).

C

A falha de mobilização é caracterizada após quantificação seriada de células CD34+ circulantes inferior a 30/μL.

D

Produtos contendo células progenitoras hematopoiéticas podem ser armazenados a 80 graus Celsius negativos e ter sua viabilidade preservada por mais de 5 anos.

E

Plaquetopenia é um efeito colateral frequente em procedimentos de aférese de grandes volumes.

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3021488 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemovigilância

A Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, redefiniu o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, de acordo com os princípios e diretrizes da Política Nacional do Sangue, Hemocomponentes e seus Derivados. Acerca do tema, é correto afirmar:

A

O candidato a doação de sangue deve assinar termo de consentimento livre e esclarecido, no qual declara expressamente consentir que, em caso de resultados reagentes nas triagens laboratoriais, seja permitida a “busca ativa” pelo serviço de hemoterapia, exceto nos casos de resultados reagentes para HIV.

B

A frequência máxima de doações é de 6 doações por ano para homens e 4 para mulheres.

C

O doador de sangue deverá ter no mínimo 17 e no máximo 67 anos.

D

A gestação é motivo de inaptidão permanente para doação.

E

Qualquer procedimento endoscópico leva a uma inaptidão à doação de sangue por 6 meses.

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3021487 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemotransfusão e Reações transfusionais

Procedimentos de aférese terapêutica vêm sendo cada vez mais frequentemente utilizados na prática clínica, sendo de fundamental importância no manejo de pacientes críticos. A respeito desse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

O anticoagulante mais comumente utilizado é o citrato de sódio, cujo efeito colateral mais comum é hemorragia.

B

O cálculo da volemia plasmática para adultos pode ser feito utilizando-se a seguinte fórmula: peso do paciente (kg) x 70 ml.

C

Os procedimentos de aférese terapêutica só deverão ser efetuados mediante solicitação escrita pelo médico responsável pelo paciente e com concordância do hemoterapeuta.

D

Uma das indicações de eritrocitaférese em pacientes com anemia falciforme e acidente vascular cerebral em programas de transfusão crônica é a não manutenção dos níveis de hemoglobina S abaixo de 10%.

E

Em serviços que possuem leucocitaférese, o procedimento deve ser realizado precocemente em paciente com leucostase, permitindo a postergação de outras medidas terapêuticas, como a quimioterapia, e evitando quadros clínicos e laboratoriais de síndrome de lise tumoral.

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3021486 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemotransfusão e Reações transfusionais

Aférese é o processo pelo qual sangue de doadores e/ou pacientes é removido e separado nos seus componentes, permitindo que um ou mais desses componentes sejam retidos e os remanescentes retornem ao paciente. Em relação a procedimentos de aférese, assinale a alternativa correta.

A

O candidato a doador de plaquetas por aférese não poderá ser submetido ao procedimento quando sua contagem plaquetária for superior a 130.000 plaquetas/L.

B

A validade de um concentrado de plaquetas é de quatro horas, quando preparado em sistema aberto.

C

A dose terapêutica recomendada de granulócitos é de pelo menos !$ 2x10^{10} !$ granulócitos.

D

A dose de plaquetas obtidas por aférese de um único doador voluntário não pode ser menor que !$ 1x10^{11} !$ plaquetas/unidade.

E

A realização de procedimento de plasmaférese para obtenção de insumos para indústria de hemoderivados pode ser atividade de serviços de hemoterapia públicos e privados.

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3021485 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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HematologiaHemocomponentes e Hemoderivados

Nos últimos anos, foram produzidos inúmeros ensaios clínicos balizando a indicação de transfusão de concentrado de hemácias, bem como a manipulação desse hemocomponente. Em relação a esse tópico, é correto afirmar:

A

Em situações de extrema urgência, em que não se conhece a tipagem sanguínea do paciente, em homens e mulheres pós-menopausa, pode-se utilizar unidades A Rh positivo.

B

Em transfusão intrauterina, devem-se utilizar hemácias filtradas, lavadas e irradiadas.

C

O concentrado de hemácias irradiado para uso em transfusão intrauterina ou transfusão neonatal maciça deve ser utilizado até no máximo 24 horas da irradiação e 28 dias após a data da coleta.

D

A irradiação de concentrado de hemácias está indicada quando o receptor for parente em primeiro grau do doador.

E

A indicação de transfusão de concentrado de hemácias deve ser guiada somente pela concentração de hemoglobina.