Prova Completa: Médico - Mastologia (UFPR

3021544 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Mastologia
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MastologiaProcedimentos Diagnósticos em Mastologia

Em relação à cintilografia mamária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma técnica não invasiva de imagem que é tão ou mais sensível que a mamografia e a ressonância nuclear magnética, mas com maior especificidade na caracterização das lesões malignas.

B

Tem como indicação monitorizar a resposta à quimioterapia neoadjuvante.

C

Indicada para detecção de câncer em pacientes com mamas densas.

D

Está indicada para localização estereotáxica da área de hiperconcentração do radiofármaco antes de alterações anatômicas aparecerem na mamografia.

E

Hiperconcentração irregular ou difusa nas mamas de intensidade leve para moderada, sem definição adequada das bordas, tem alta probabilidade de ser processo maligno.

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3021543 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Mastologia
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OncologiaNeoplasias da Mama

Em relação à quimioterapia e à hormonioterapia no manejo do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com linfonodos axilares negativos, está indicado esquema de quimioterapia com AC (adriablastina, ciclosfomamida) por 4 ciclos.

B

A poliquimioterapia adjuvante está indicada em tumores > 2 cm, em pacientes na pós-menopausa e com receptores de estrogênio e progesterona negativos.

C

Pacientes com receptores positivos de estrogênio e progesterona na pré-menopausa têm como opção terapêutica inibidor da aromatase.

D

Paciente entre 35 e 59 anos de idade com antecedente de neoplasia lobular in situ ou risco de desenvolver câncer de mama nos 5 anos seguintes pelo menos de 1,6%, estimado pelo método de Gail, não tem indicação do uso do tamoxifeno.

E

A quimioterapia neoadjuvante não está indicada em doença localmente avançada.

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3021542 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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Médico - Mastologia
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MastologiaDistúrbios Inflamatórios da Mama

Em relação à mastite crônica subareolar, considere as seguintes afirmativas:

1. Os seios lactíferos dilatam-se e o epitélio que os reveste sofre metaplasia escamosa.

2. Caracteriza-se por dilatação dos ductos mamários, processo inflamatório periductal, com acúmulo de detritos celulares e material lipídico.

3. Na fase aguda nos casos graves, deve-se drenar o abcesso, e o esquema de antibioticoterapia indicado é clindamicina 300 mg via oral a cada 6 horas durante 10 dias.

4. Após resolução do processo infeccioso, a técnica cirúrgica mais recomendada é a excisão dos ductos subareolares e das fístulas.

Assinale a alternativa correta.

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3021541 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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OncologiaNeoplasias da Mama

Em relação à associação entre câncer de mama e gravidez, assinale a alternativa correta.

A

No estadiamento clínico, pode-se utilizar a tomografia computadorizada no segundo e terceiro trimestres de gravidez.

B

Paciente com 11 semanas de gravidez pode utilizar quimioterapia.

C

Paciente com 33 semanas de gravidez deve ser submetida a manejo conservador + quimioterapia + radioterapia com proteção abdominal.

D

Na investigação de metástases cerebrais, deve-se solicitar ressonância magnética nuclear.

E

Na suspeita de metástases ósseas, deve-se solicitar cintilografia óssea.

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3021540 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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OncologiaNeoplasias da Mama

O rastreamento do câncer de mama em paciente assintomática e com exame físico negativo é indicado para:

A

paciente com 30 anos, exame físico negativo, com risco normal, exame clínico a cada 3 ou 4 anos, mamografia e ecografia mamária a cada 2 anos.

B

paciente com 28 anos, com antecedente de radioterapia torácica anterior há 3 anos, exame clínico anual e indicação de mamografia bianual.

C

paciente com história de hiperplasia atípica, indicação de exame clínico anual, mamografia anual, considerando ressonância nuclear magnética da mama como adjuvante.

D

risco de câncer invasivo em 5 anos pelo cálculo do Modelo de Gail > 1,7% e idade >35 anos, exame clínico anual e mamografia bianual.

E

paciente com 22 anos, com histórico pessoal de radioterapia torácica anterior há 2 anos, iniciar exame clínico semestral e mamografia anual.

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3021539 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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OncologiaNeoplasias da Mama

São fatores de risco elevado ou medianamente elevado para o câncer de mama, EXCETO:

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3021538 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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MastologiaPrevenção e Tratamento em Mastologia

Em relação ao tratamento com radioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O reforço da dose na área tumoral (boost) está indicado em pacientes com menos de 50 anos de idade, com mais de 25% de câncer ductal in situ na peça cirúrgica.

B

A radioterapia está indicada após mastectomia radical modificada em tumores > ou igual a 5 cm.

C

Na utilização de quimioterapia com antracíclicos no pós-operatório de cirurgia conservadora, a radioterapia não deve ultrapassar 6 meses da cirurgia.

D

Para paciente submetida a mastectomia radical modificada com tumor de 4 cm, axila negativa e ausência de comprometimento da pele e músculo, deve-se indicar radioterapia.

E

A presença de um único linfonodo axilar comprometido é suficiente para irradiar a fossa supraclavicular homolateral.

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3021537 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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MastologiaMamografia

Em relação aos achados mamográficos, assinale a alternativa correta.

A

Calcificações amorfas, indistintas (pequenas), aparência imprecisa, com distribuição agrupada são indicação de core biopsy.

B

Com base nas evidências atuais, a triagem mamográfica deverá ser recomendada em mulheres a partir de 40 anos com periodicidade bianual.

C

Nódulo sólido palpável parcialmente circunscrito, com características ultrassonográficas de fibroadenoma, considera-se core biopsy.

D

Calcificações lineares finas ou lineares ramificadas sugerem benignidade, por representarem depósitos em um ducto.

E

Calcificações pleomórficas, finas, que variam de tamanho e forma, com menos de 0,5 mm, sugerem benignidade.

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3021536 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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MastologiaProcedimentos Diagnósticos em Mastologia

Em relação aos procedimentos diagnósticos invasivos na propedêutica mamária, assinale a alternativa correta.

A

Na dificuldade de diagnóstico diferencial entre nódulos mamários menores que 1 cm e carcinoma ductal in situ, o método de escolha é a mamotomia.

B

Em casos de fibroadenomas, a punção aspirativa com agulha fina e a presença de material insuficiente não é uma grande limitação do método.

C

Mamotomia tem acurácia diagnóstica de 70 a 80% tanto nas lesões benignas quando nas malignas.

D

Em lesões complexas, como a cicatriz radiada, deve-se preferir a punção aspirativa com agulha grossa.

E

Em microcalcificações agrupadas ocupando área menor que 5 mm2, indicar preferencialmente core biopsy.

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3021535 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

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OncologiaNeoplasias da Mama

Em relação à formação e desenvolvimento do carcinoma mamário, assinale a alternativa correta.

A

Nos lóbulos tipo III das multíparas, as células são menos refratárias a carcinogênese.

B

Em cânceres de mama esporádicos, a alteração genética mais prevalente é a perda de função de genes supressores, como CDH1, p53, p16, CHEK-2 e pTEN.

C

O estradiol liga-se ao receptor estrogênico e induz a produção nas células epiteliais de apenas o TGFalfa (Transforming Growth Factor alpha).

D

Os fatores estimulantes da angiogênese mais potentes são VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) e PDGF (Platelet-Derived Growth Factor), que exercem seus efeitos através dos receptores estrogênicos nas células epiteliais.

E

Os receptores de estrogênio são de 2 tipos: alfa e beta, localizados nos cromossomos 13 e 17, respectivamente.