Questões do Concurso UFPR

2336421 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Medicina Intensiva
Neurologia

Considere o seguinte quadro clínico:

Paciente de 63 anos, dislipidêmico, hipotireoideo, em uso de rivaroxabana 10 mg/dia por quadro de TVP, inicia subitamente com cefaleia associada a alodínia de escalpo, com redução de força em dimídio esquerdo, disdiadococinesia e dismetria à esquerda, sem alterações de pares cranianos ao exame físico. Apresenta ainda marcha descoordenada e Rommberg negativo. Dados vitais: pressão arterial: 176/75; frequência cardíaca: 96 bpm; saturação de O₂ em ar ambiente de 97% e frequência respiratória de 18.

Sobre esse quadro, considere as seguintes afirmativas:

1. É imprescindível exame de imagem, sendo a tomografia computadorizada de crânio uma ótima opção para diferenciar a natureza do evento vascular.

2. Deve-se acionar serviço de trombólise imediatamente, podendo essa abordagem terapêutica ser usada até 6 horas após o ictus neurológico.

3. Deve-se corrigir hipoglicemias, buscar saturação O₂ > 94% e, se necessário, iniciar vasodilatador endovenoso para buscar PA < 140/90 mmHg.

4. É importante, na abordagem inicial, classificar o acometimento neurológico de acordo com escalas padronizadas, sendo a mais utilizada a National Intitutes of Health Stroke Scale (NIHSS).

Assinale a alternativa correta.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336420 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Clínica Médica

É/São critério(s) menor(es) de Duke modificado(s) para diagnóstico de endocardite infecciosa, EXCETO:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336419 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Neurologia

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo de epilepsia e crises convulsivas.

A

Na primeira crise, não é necessário início de medicação antiepiléptica de manutenção, tendo em vista a baixa taxa de ocorrência de novo episódio.

B

O estado de mal epiléptico é uma condição resultante da falência dos mecanismos de cessação de crises ou alteração dos mecanismos que as iniciaram, fazendo com que essas crises corram de forma anormal ou prolongada.

C

Na investigação da primeira crise epiléptica, os pacientes devem ser avaliados com exame de neuroimagem, sendo que em ambiente de emergência, o exame mais adequado, pelo custo e tempo de realização, é a tomografia computadorizada de crânio.

D

Como primeira linha do tratamento do estado de mal epiléptico em adultos, tem-se o diazepam 0,15-0,2 mg/kg/dose (máximo 10 mg/dose), via endovenosa, e o midazolam 10 mg, via intramuscular.

E

São efeitos colaterais da administração endovenosa de fenitoína: bradiarritmias, hipotensão, tonturas e bloqueios atrioventriculares.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336418 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Neurologia

O sono é uma mudança reversível do estado de consciência, com diminuição da interação com o meio ambiente e atonia muscular. Sobre arquitetura normal e distúrbios do sono, assinale a alternativa correta.

A

O sono REM (rapid eye moviments) é dividido em N1, N2 e N3.

B

Índice de apneia-hipopneia (IAH) acima de 15 é diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), independentemente de sintomas associados.

C

Apesar da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) estar associada a maior risco de hipertensão arterial sistêmica, não se encontrou correlação com maior incidência de arritmias.

D

No tratamento de insônia terminal (com despertar antecipado), medidas comportamentais como a higiene do sono, não apresentaram tanta eficácia comparativamente ao tratamento de insônia inicial e sua manutenção.

E

O tratamento da narcolepsia é exclusivamente não farmacológico, onde a terapia cognitivo comportamental é a principal escolha terapêutica.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336417 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

A síndrome de abstinência alcoólica é o conjunto de sinais e sintomas específicos causados pela suspensão abrupta do consumo de álcool em usuários crônicos. Faz(em) parte dos sintomas que levam à hipótese diagnóstica dessa síndrome, EXCETO:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336416 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Medicina Intensiva

Em relação à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), é INCORRETO afirmar:

A

Em relação às etiologias possíveis, podem-se apontar grandes queimaduras, pancreatite aguda, infecção pulmonar e coagulação intravascular disseminada.

B

Um dos critérios diagnósticos é o radiológico, representado pela presença de opacidades bilaterais, podendo ser explicadas por derrames ou atelectasias, por exemplo.

C

Uma de suas consequências é a hipertensão pulmonar.

D

A relação PaO₂/ FiO₂ (pressão arterial de oxigênio/ fração inspirada de O₂) é menor que 300 e maior que 200 nos casos leves de SDRA.

E

Ao ventilar paciente com SDRA, deve-se buscar uma ventilação mecânica mais protetora possível.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336415 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Medicina Intensiva

Paciente de 76 anos iniciou há 10 dias com quadro de dor abdominal e constipação, intercalados com diarreia paroxística. Evoluiu nas últimas 48 horas com sonolência e febre aferida. Na admissão hospitalar, foi iniciada antibioticoterapia com cefitriaxona e metronidazol, e realizada expansão volêmica inicial, com necessidade de noradrenalina em baixas doses por hipotensão refratária. Na tomografia de abdome, há evidência de vários focos de diverticulite complicada com líquido livre organizado. Ao admitir essa paciente na UTI, 24 horas após, o plantonista solicita exames laboratoriais que evidenciam, além da leucocitose com desvio nuclear à esquerda e PCR elevada, aumento de lactato de 2,3 para 4,0 (comparando com o exame de admissão hospitalar). Ao exame físico, apesar de pressão arterial média > 70 mmHg, com a droga vasoativa, apresenta tempo de enchimento capilar alargado (> 3 segundos) e extremidades frias. Para melhora microperfusional e controle da sepse neste momento, qual é a conduta mais adequada?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336414 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Reumatologia

As vasculites são um conjunto de doenças que em última instância provocam inflamação e necrose da parede de vasos. Como manifestação clínica, podem ocorrer lesões vasculares com sangramentos, bem como comprometimento do lúmen vascular com isquemia tecidual no território vascularizado pelo vaso acometido. Sobre vasculites, é correto afirmar:

A

A categorização das vasculites, segundo consenso de Chapell-Hill de 2012, é feita pelo tipo de célula inflamatória envolvida no processo.

B

A biópsia do tecido acometido, mostrando infiltração inflamatória, entra como critério diagnóstico obrigatório para as vasculites de grandes vasos.

C

A arterite de Takayasu, mais prevalente em asiáticos, tem manifestação vascular variada, podendo ser desde AVC isquêmico e convulsões, até a claudicação de membros decorrente do acometimento de vasos de médio calibre.

D

A maior incidência da vasculite por IGA acontece na população adulta entre 30-50 anos, com manifestação clínica baseada na tétrade: púrpura palpável, plaquetopenia, artrite/artralgia e dor abdominal/acometimento renal.

E

A granulomatose com poliangeíte (granulomatose de Wegner) é uma vasculite de pequenos vasos, ANCA-associada, podendo acometer vias aéreas superiores e inferiores, sistema auditivo e neurológico, bem como os rins.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336413 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Neurologia

Sobre as cefaleias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É de crucial importância diagnóstica diferenciar entre cefaleias primárias e secundárias.

B

O diagnóstico de cefaleias não é excludente e não raramente um paciente pode ter 2 ou mais tipos de cefaleia.

C

Como tratamento profilático da cefaleia em salvas, temos a administração de O2 sob máscara nasal ou prescrição de sumatriptanos.

D

Entre os sinais de alarme das cefaleias na definição diagnóstica, encontram-se: confusão mental, início após 50 anos, piora ao deitar-se ou manobra de Valsalva e mudança no padrão habitual de dor.

E

Em relação aos indivíduos sãos, pacientes com enxaqueca possuem maior incidência de insônia, taquicardia postural ortostática e anomalias do humor.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2336412 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: UFPR

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Medicina IntensivaSuporte Ventilatório Mecânico

A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma das abordagens terapêuticas da insuficiência respiratória aguda. Na VMI, as variáveis de disparo (ciclagem) e de controle, respectivamente, no modo controlado por volume (VCV), são: