Um paciente de 36 anos apresenta insuficiência mitral importante e está em classe funcional III, devido à degeneração mixomatosa. Na ecocardiografia, detectou-se ruptura de cordoalha tendínea, no terço médio do folheto posterior (P2). Assinale a alternativa que apresenta a melhor técnica cirúrgica para este caso.

Assinale a opção que contém o método menos eficaz para o controle da fibrilação atrial crônica nos pacientes submetidos a troca valvar mitral.

No primeiro parágrafo do TEXTO 4, o termo (1) fenômeno, em destaque, está acentuado conforme a mesma regra utilizada para acentuar a palavra:

Assinale, dentre as alternativas a seguir, a que demonstra a situação que indica a valvuloplastia mitral por balão na estenose mitral moderada.

Com relação à circulação extracorpórea (CEC) e seus efeitos, é INCORRETO afirmar que:

Assinale a alternativa que indica a situação clínica em que NÃO se autoriza a realização de tratamento percutâneo ad hoc.

Um paciente de 28 anos, assintomático, portador da síndrome de Marfan, com aneurisma de aorta ascendente medindo 5,5 cm de diâmetro e insuficiência aórtica moderada realizou exame ecocardiográfico. Foram observados diâmetros ventriculares dentro da normalidade. Assinale, dentre as opções a seguir, aquela que contém o melhor tratamento para este paciente.

TEXTO 1

A IDADE MÉDIA NACIONAL

O Brasil desencaixou. Desencaixou e passou a rodar no fuso paraguaio. Lá, como se sabe, depois de peculiar processo, o presidente Fernando Lugo foi impedido, assumindo o vice-presidente. Também não amputaram a Lugo os direitos políticos. Dizem os golpistas de lá, como os daqui, que o processo de impedimento seguiu os trâmites legais, que não houve atentado à Constituição nem violência física. Aqui, como também se sabe, os golpistas mantiveram os ritos, não promoveram violência (as pancadarias de antes e de depois do golpe não contam, claro) e garantiram direitos políticos à presidente impedida.

Dizia o Carlos Marx que a história só se repete como farsa; bela frase, mas um erro rotundo. A Segunda Guerra Mundial reencenou tragicamente a Primeira, as duas resultando da estúpida competição por mercados entre imperialismos expansionistas. A guerra do Vietnã é a da Coréia, só que com inovação tecnológica: a bomba de napalm, despejada sobre populações civis. O golpe brasileiro de 2016 não reprisa 1964, mas o paraguaio de 2002, em sua mais pura essência política: uma condenação sem provas, os legisladores maculando o mandato que detinham; uma concessão de direitos políticos que não possuíam autoridade constitucional para outorgar. Garantir os direitos políticos de Dilma Rousseff é tanto indício de golpe de Estado quanto cassar seu mandato: o de reescrever a Constituição pela força tirânica de maioria institucional.

O país ingressa em sua Idade Média. Os conservadores dominam as instituições do Executivo, do Legislativo e do Judiciário com base em inegável maioria ocasional. Não é por isso, apenas, que são golpistas, mas pelo uso soberbo do poder. Assim como a Idade Média e o absolutismo só foram unânimes pela repressão, o conservadorismo hegemônico só se sustenta pela asfixia da divergência. Asfixia de que não está ausente a chantagem da vida privada de alguns, como bem a conhecem ilustres membros do Judiciário e do Legislativo, e violência nas ruas, com a brutalidade que for necessária.

Só entregarão o poder por via democrática se, multiplicando fogueiras, não puderem evitá-lo.

Wanderley Guilherme dos Santos.

Cientista Político, Professor aposentado da UFRJ.

Segunda Opinião, 16 de setembro de 2016

http://insightnet.com.br/segundaopiniao/,

Um paciente submetido à cirurgia de plastia da valva Mitral, com colocação de anel mitral, retornou ao CTI para realizar exames pós-operatórios. O eletrocardiograma apresentou supradesnivelamento do segmento ST, em derivações laterais, associado a baixo débito cardíaco. Assinale a opção que contém a causa mais provável para o caso.