Uma mulher de 60 anos, Gesta III Para III (três partos normais), procura ginecologista queixando-se de “bola na vagina”. De acordo com a inspeção dinâmica da genitália externa e obedecendo aos critérios do sistema de Quantificação de Prolapso dos Órgãos Pélvicos (POP-Q) estabelecidos pela Sociedade Internacional de Continência, o ginecologista faz a seguinte anotação no prontuário: ponto Aa= -3; ponto Ba= -3; ponto C= - 8; ponto D= -10; ponto Ap= +3; ponto Bp= +6, CVT (comprimento vaginal total) = 10 / Hiato Genital = 2 / Corpo Perineal = 3. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico nesse caso.

No período neonatal, o diagnóstico e o tratamento e grande parte das cardiopatias congênitas devem ser realizados precocemente no sentido de evitar a deterioração hemodinâmica e lesões de outros órgãos. Recém-nascidos com cardiopatias congênitas com baixo débito sistêmico apresentam manifestações clínicas de início abrupto, a partir de 24 horas de vida, na maioria das situações (Ministério da Saúde, 2014). Nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO apresenta sinais clínicos de baixo débito sistêmico.

Uma mulher de 40 anos procurou atendimento com dispneia aos esforços há 6 dias, petéquias nos quatro membros, febre, vômitos e olhos amarelos. Ao exame, apresentava intensa palidez da pele e das mucosas, petéquias e icterícia. Foi internada para esclarecimento diagnóstico, evoluindo no segundo dia de internação com desorientação e cefaleia. Exames laboratoriais revelaram Htc 16%, Hgb 5,4 g/dL, plaquetas 22000/mm³, leucócitos normais, esfregaço do sangue periférico com policromatofilia e presença de esquizócitos, Coombs direto negativo, creatinina 1,8 mg/dL, LDH 2860 UI/L, AST 240 U/L, ALT 166 U/L, Bilirrubina total 3,8 mg/dL com predomínio de indireta, Ferritina 400 ng/mL, EAS com hematúria. Assinale a alternativa com o diagnóstico provável.

A imunomodulação pós-transfusão de sangue é reconhecida em modelos experimentais em animais, mas, atualmente, também é aceito que a estocagem de sangue humano sob refrigeração contém células apoptóticas e promove a liberação de citocinas. Estes fatores são conhecidos por modular a resposta imune. No que diz respeito à imunomodulação, assinale a alternativa correta.

Um homem de 70 anos, portador de insuficiência renal crônica será submetido a um transplante renal. Houve um sangramento que resultou em transfusão de 6 concentrados de hemácias e 3 unidades de plasma congelado. Os cirurgiões reclamam de que não há coágulo no campo cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta a situação que NÃO contribui para a coagulopatia.

O processo de integração da Saúde Mental na Atenção Primária/Básica, no contexto brasileiro, se faz através do matriciamento ou apoio matricial. Sobre o matriciamento, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa INCORRETA quanto à doença de Von Recklinghausen.

No atendimento a um paciente de 8 anos, há a suspeita de escroto agudo. Nesse caso, o exame de imagem indicado é:

“O Tribunal de Justiça de SP anulou os julgamentos que condenaram 74 policiais militares pelo massacre do Carandiru, em 1992, quando 111 presidiários foram assassinados em uma ação da PM para conter um motim na antiga Casa de Detenção de São Paulo.”

Fragmento recolhido de http://www1.folha.uol.com.br/

cotidiano/2016/09/1817306-tj-anula-julgamentos-que-condenaram-

pms-no-massacre-do-carandiru.shtml, 27 de setembro de 2016.

TEXTO 5

“(...)

E o venerável cardeal disser que vê tanto espírito no

feto

E nenhum no marginal

E se, ao furar o sinal, o velho sinal vermelho habitual

Notar um homem mijando na esquina da rua sobre

um saco

Brilhante de lixo do Leblon

E ao ouvir o silêncio sorridente de São Paulo

Diante da chacina

111 presos indefesos, mas presos são quase

todos pretos

Ou quase pretos, ou quase brancos quase

pretos de tão pobres

E pobres são como podres e todos sabem

como se tratam os pretos

E quando você for dar uma volta no Caribe

E quando for trepar sem camisinha

E apresentar sua participação inteligente no

bloqueio a Cuba

Pense no Haiti, reze pelo Haiti

O Haiti é aqui

O Haiti não é aqui

(...)”

Fragmento de HAITI. Música: Gilberto Gil; Letra: Caetano

Veloso. CD Tropicália 2 (1993).

Vinte e três anos separam esses dois momentos: o lançamento da canção HAITI (1993) e a decisão do Tribunal de Justiça de São Paulo (2016). Ambos são alusivos ao que ficou tragicamente conhecido como O MASSACRE DO CARANDIRU.

Comparados os dois TEXTOS, é correto afirmar que, de uma perspectiva ética e simbólica a recente anulação do julgamento que condenou os policiais militares encontra sua melhor síntese “poética” no verso: