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No contexto hospitalar, os analgésicos opioides
são componentes essenciais do arsenal terapêutico.
Particularmente nas unidades de terapia intensiva,
é comum a utilização de fentanil em infusão
contínua e controlada, devido à curta duração do
efeito, à alta potência e à sedação. O uso prolongado
de fentanil expõe o paciente ao risco de efeitos
adversos, como a síndrome de abstinência, quando
ocorre uma interrupção abrupta do uso. Considerando
as características farmacocinéticas dos opioides,
assinale a alternativa que apresenta a melhor
escolha de analgésico opioide para auxiliar na
supressão dos sintomas de abstinência de fentanil
durante o desmame de analgesia, devido ao seu
prolongado tempo de meia-vida.
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Devido a sua ação anti-inflamatória e imunossupressora,
os corticosteroides são utilizados no
tratamento de diversas patologias, tais como insuficiência
suprarrenal, doenças reumatológicas, asma,
leucemias e linfomas. Os diferentes potenciais anti-inflamatórios
e de retenção de sódio, bem como a
duração de ação, são fatores determinantes para a
escolha do corticosteroide. A dose equivalente também
deve ser levada em consideração, quando for
necessária a troca do corticoesteroide. Considerando
tais características, assinale a alternativa correta.
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O uso concomitante de vários medicamentos é prática comum no ambiente hospitalar. Em tais casos,
a avaliação da farmacoterapia deve ser realizada
de maneira cuidadosa pelo farmacêutico, visando à
observação de interações medicamentosas potenciais,
de modo a evitá-las, e contribuindo para melhores
resultados da farmacoterapia e para a redução de
reações adversas preveníveis. Assinale a opção que
contém uma interação medicamentosa potencial e a
orientação que deveria constar no parecer farmacêutico,
com o objetivo de evitar a interação ou de monitorar
a ocorrência do seu provável resultado.
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A quimioterapia combinada é a base do tratamento
de vários tipos de neoplasias e permite a administração
das doses máximas toleradas, levando em
consideração sinergismos e diferentes mecanismos
de toxicidade e resistência. O farmacêutico precisa
estar atento aos protocolos para a administração
dos antineoplásicos nos dias corretos, através da via
de administração correta, respeitando os intervalos
de administração e terapias de suporte, de modo
a garantir que os objetivos da quimioterapia combinada
sejam atingidos. Assinale a alternativa que
demonstra corretamente os cuidados de administração
de antineoplásicos e suas justificativas.
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Alguns grupos específicos de pacientes requerem
cuidados especiais na escolha da farmacoterapia
e no cálculo da dose, devido a alterações
nos parâmetros farmacocinéticos que ocorrem em
determinadas fases da vida e estados patológicos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente
uma alteração em parâmetro farmacocinético inerente
à idade ou à patologia do indivíduo e uma
possível consequência negativa.
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A manipulação de antineoplásicos requer do farmacêutico
cuidados não apenas relacionados à qualidade
do produto manipulado, mas também à proteção
individual e ambiental, em virtude dos riscos associados
ao manuseio de citotóxicos sem os devidos
cuidados. Quanto às vias de exposição a antineoplásicos, assinale a alternativa que correlaciona a via de
exposição e o equipamento de proteção e/ou cuidado
que minimiza tal exposição.
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Considerando o artigo 2º da Resolução nº 288/1996,
do Conselho Federal de Farmácia, que trata das incumbências
do farmacêutico no exercício da atividade de
quimioterapia nos serviços de saúde, assinale a alternativa
que NÃO apresenta uma dessas atribuições.
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Dentre as atribuições clínicas do farmacêutico, uma
das mais comuns no ambiente hospitalar e ambulatorial
é a revisão da farmacoterapia, por meio da qual
se analisam os medicamentos em uso pelo paciente,
com o objetivo de resolver problemas relacionados ao
tratamento. Assinale a alternativa que aponta um problema
que só pode ser identificado pelo farmacêutico,
durante a revisão da farmacoterapia, quando há contato
direto com o paciente.
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Uma das atribuições clínicas do farmacêutico é a
monitorização terapêutica por meio de dados de farmacocinética
clínica. Entretanto, tal monitoramento não se
aplica a qualquer caso, pois depende de características
inerentes ao medicamento que se pretende monitorar.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma
característica do medicamento que torna possível e/ou
necessário o monitoramento terapêutico.
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Paciente de 44 anos, sexo feminino, é internado
em hospital de alta complexidade apresentando
insuficiência hepática aguda com indicação de
transplante hepático. Sabe-se que muitos fármacos
podem alterar o funcionamento do fígado e
causar lesão hepática. Para avaliar a relação causal
entre o uso do medicamento e o surgimento do
evento adverso, devem-se levar em consideração
pontos importantes, EXCETO:
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