Prova Completa: Médico - Hematologia Pediátrica (UFRJ

A modificação do esquema antimicrobiano inicial para o tratamento da neutropenia febril deve ser realizada independentemente de qualquer outro dado, caso haja persistência da febre 72 horas após o início da antibioticoterapia.

B

A profilaxia para Pneumocystis jirovecci está indicada, durante o tratamento para LLA, somente para crianças de alto risco.

C

Pacientes em indução de LMA e aqueles submetidos a transplante de medula óssea estão no grupo de alto risco para o desenvolvimento de infecções fúngicas invasivas.

D

O uso do fluconazol profilático em pacientes com alto risco de infecção fúngica invasiva reduz o risco de infecção por fungos filamentosos.

E

O uso de quinolona profilática em pacientes neutropênicos reduz o risco de colite por Clostridium difficile.

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3207185 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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OncologiaNeoplasias de Tecidos Hematopoiéticos ou Linfoides

A leucemia mieloide aguda (LMA) tem menor incidência na infância que a LLA.

Assinale a alternativa correta, em relação à LMA.

A

A presença da alteração molecular FLT3-ITD está correlacionada a prognóstico favorável.

B

A LMA em menores de 4 anos de idade, portadores de síndrome de Down, está comumente associada à mutação do gene GATA1.

C

Quimioterápicos da classe dos antimetabólitos são os mais associados ao risco aumentado de surgimento de LMA secundária.

D

O uso concomitante de trióxido de arsênico e ácido all-trans-retinoico no tratamento da leucemia promielocítica aguda é contraindicado devido a alta toxicidade.

E

A presença do gene de fusão CBFB-MYH11 está associada a um mau prognóstico.

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3207184 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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OncologiaNeoplasias de Tecidos Hematopoiéticos ou Linfoides

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a neoplasia mais comum na faixa etária pediátrica.

Assinale a alternativa correta, em relação a esta patologia.

A

O gene de fusão ETV6-RUNX1 raramente é encontrado na LLA pediátrica.

B

A LLA com fenótipo pró-B é caracterizada por ter CD10 negativo e ausência de Ig citoplasmática, sendo mais frequentemente encontrada em adolescentes.

C

A hipodiploidia é uma alteração comum na LLA na infância e está associada a mau prognóstico.

D

Os métodos com maiores níveis de sensibilidade para a detecção de doença residual mínima são a imunofenotipagem por citometria de fluxo e o FISH (hibridização in situ).

E

A hipercalcemia ao diagnóstico de LLA é rara e está associada a translocação t(17;19).

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3207183 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Assinale a alternativa correta, quanto às trombofilias adquiridas.

A

O sítio mais comum de trombose arterial na síndrome de anticorpo antifosfolipídeo é renal (microangiopatia).

B

A síndrome de anticorpo antifosfolipídeo catastrófica possui mortalidade em torno de 90%.

C

A detecção de anticorpos antifosfolipídeos em pacientes assintomáticos é indicação de anticoagulação.

D

Pacientes portadores de neoplasia têm maior incidência de síndrome de anticorpo antifosfolipídeo.

E

A trombocitopenia raramente é observada em portadores de anticoagulante lúpico.

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3207182 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Imunologia e Alergologia

As imunodeficiências primárias com frequência requerem avaliação por hematologista.

Assinale a alternativa correta, quanto às imunodeficiências primárias.

A

Pacientes portadores de Ataxia-Telangiectasia apresentam maior risco de desenvolvimento de linfomas.

B

A doença linfoproliferativa ligada ao X é caracterizada pela alta susceptibilidade de complicações graves secundárias à infecção por EBV em indivíduos do sexo feminino.

C

Na síndrome linfoproliferativa autoimune, observa-se caracteristicamente expansão de células T CD3+ CD4+ CD8+ (duplo positivas).

D

Na linfohistiocitose hemofagocítica familiar, a função fagocítica das células de Langerhans está constitucionalmente defeituosa.

E

O volume plaquetário, na Síndrome de Wiskott-Aldrich, tipicamente varia entre 11 e 16 Fl.

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3207181 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Transplantes

Assinale a alternativa correta, quanto às síndromes de falências medulares congênitas.

A

Defeitos na manutenção de telômeros são caracteristicamente achados na disceratose congênita.

B

Nos pacientes com Anemia de Fanconi, o sistema de reparo de defeitos do DNA está íntegro.

C

Não é observado risco aumentado de desenvolvimento de neoplasias nos indivíduos carreadores de mutação do gene FANC em heterozigose.

D

A presença de anemia refratária sideroblástica e vacuolização de precursores mieloides sugere diagnóstico de Síndrome de Schachmann Diamon.

E

A análise da medula óssea de pacientes portadores de Síndrome de Kostmann caracteristicamente revela ausência do setor mieloide.

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3207180 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Transplantes

Assinale a alternativa correta, quanto ao transplante de células-tronco hematopoiéticas.

A

Embora a mortalidade relacionada ao transplante seja alta, este previne completamente a recidiva de doenças malignas.

B

Transplante alogeneico deve ser realizado preferencialmente de irmão HLA idêntico, pois neste caso não há risco de desenvolvimento da doença do enxerto-contra-hospedeiro.

C

A incompatibilidade sanguínea ABO entre candidatos a receptor e doador de medula óssea é uma contraindicação para a realização do transplante alogeneico.

D

A utilização de irradiação corporal total no condicionamento reduz o risco de desenvolvimento de doença do enxerto-contra-hospedeiro crônica.

E

O efeito enxerto-versus-neoplasia possui papel importante no controle de doenças oncológicas.