Prova Completa: Odontólogo - Periodontia (UFRJ

3207696 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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PeriodontiaCirurgia Periodontal

Considerando as lesões de furca e as cirurgias regenerativas, dentre as afirmativas adiante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os materiais utilizados em defeitos ósseos periodontais osteoproliferativos (osteogênicos) são aqueles em que um novo osso é formado por células formadoras de osso contidas no material enxertado.

B

Os aloenxertos são aqueles retirados de um doador de outra espécie.

C

Os materiais utilizados em defeitos ósseos periodontais osteocondutores são aqueles em que o material enxertado não contribui, por si só, para a formação do novo osso, mas serve como arcabouço para a formação de osso a partir do tecido ósseo adjacente.

D

Os materiais utilizados em defeitos ósseos periodontais osteoindutores são aqueles em que a formação óssea é induzida no tecido mole imediatamente adjacente ao material enxertado.

E

Os enxertos autógenos são enxertos transplantados de um lugar para outro num mesmo indivíduo.

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3207695 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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PeriodontiaRelações entre Doenças Periodontais e Saúde Sistêmica

Considerando a relação entre condições periodontais e condições sistêmicas, dentre as afirmativas a seguir, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os bisfosfonados têm sido utilizados para o tratamento da osteoporose para reduzir os efeitos da perda óssea. Estes medicamentos são potentes inibidores da atividade osteoclástica, porém, aumentam o risco de osteonecrose dos maxilares.

B

Considerando a potência da inibição da atividade osteoclástica dos bifosfonados, o alendronato é menos potente que o zoledronato.

C

Considerando pacientes com câncer, a radioterapia pode apresentar efeitos na saúde bucal como cáries por irradiação, mas não é comum qualquer outro efeito bucal por radiação.

D

Condições cardíacas associadas à endocardite infecciosa, tais como portadores de prótese valvar, podem ser afetadas por infecções bucais, como a periodontite. Nestes casos, é recomendada a profilaxia antibiótica.

E

Mediadores inflamatórios associados à periodontite afetam o endotélio vascular, monócito/macrófagos, plaquetas e músculo liso, podendo aumentar a aterosclerose e resultar em eventos tromboembólicos e isquêmicos.

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3207694 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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PeriodontiaRelações entre Doenças Periodontais e Saúde Sistêmica

Considerando as condições sistêmicas e suas manifestações bucais, dentre as afirmativas a seguir, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os pacientes infectados pelo HIV e com periodontite ulcerativa necrosante estão 20,8 vezes mais predispostos a ter contagem de células CD4+ abaixo de 200 células/mm3.

B

Doenças gengivais modificadas por medicamentos incluem bloqueadores de canais de sódio, contraceptivos orais e drogas imunossupressoras.

C

Na gravidez, há tendência a se desenvolver gengivite na presença de relativamente pouca placa bacteriana. Alguns casos podem apresentar granuloma piogênico.

D

A alta prevalência e o aumento da destruição periodontal associados à síndrome de Down são provavelmente explicados por deficiência de quimiotaxia e fagocitose de polimorfonucleares neutrófilos.

E

O lúpus eritematoso sistêmico é uma das desordens mucocutâneas com manifestações gengivais que afeta mais mulheres e cujas lesões orais são, geralmente, lesões ulcerativas comumente associadas com lesões cutâneas.

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3207693 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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A localização da margem da restauração é uma preocupação constante em relação à saúde periodontal.

Dentre as afirmativas adiante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Restaurações intrasulculares são responsáveis por retenção de placa.

B

No geral, o limite da restauração não deve ultrapassar 0,5 mm abaixo da margem gengival.

C

Restaurações intrasulculares em regiões de gengiva inserida desfavorável (estreita e fina) podem levar a recessão gengival e comprometimento estético.

D

A preservação do espaço biológico admite restaurações intrasulculares que não ultrapassem 0,5 mm de profundidade de sondagem.

E

Não pode haver saúde gengival compatível com restaurações intrasulculares.

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3207692 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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PeriodontiaAnatomia do Periodonto

O termo “espaço biológico” é usado para definir a dimensão biológica que deverá ser preservada nas decisões restauradoras.

Dentre as afirmativas a seguir, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O espaço biológico é composto pelo epitélio juncional e a inserção conjuntiva, segundo Gargiulo et al, (1961).

B

O espaço biológico, ao ser invadido, responde com um processo inflamatório crônico e/ou com reabsorção óssea local.

C

O espaço biológico mede em média 3 mm, sendo 2 mm de epitélio juncional e 1 mm de inserção conjuntiva.

D

O restabelecimento do espaço biológico pode ocorrer através de intervenção cirúrgica ou de movimentação ortodôntica.

E

O resultado da cirurgia de aumento de coroa clínica para restabelecimento do espaço biológico apresenta risco de recessão gengival, principalmente em áreas cuja demanda estética é importante.

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3207691 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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Considerando o uso de antimicrobianos sistêmicos em periodontia, NÃO é correto afirmar que:

A

a amoxicilina, uma penicilina semissintética, em combinação com o clavulanato de potássio, torna a estrutura do anel betalactâmico mais suscetível à clivagem pelas bactérias resistentes.

B

o metronidazol é indicado para gengivite ulcerativa necrosante em combinação com raspagem.

C

apesar da enorme contribuição do uso de metronidazol no tratamento de periodontites, este medicamento apresenta efeitos colaterais importantes, como a inibição do metabolismo da varfarina, e, por isso, deve ser evitado em pacientes sob terapia anticoagulante.

D

considerando terapia antibiótica combinada, o metronidazol em conjunto com a amoxicilina proporcionam excelente resultado no tratamento da periodontite agressiva.

E

o debridamento mecânico antes da administração de agentes antimicrobianos e o controle de placa após a terapia são essenciais para o sucesso do tratamento.

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3207690 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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Considerando a adequação da crista edêntula para prótese fixada em pilares naturais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para a preservação da crista, visando a uma prótese fixa convencional, pode-se lançar mão de biomateriais com ou sem regeneração óssea guiada.

B

O primeiro ato para a preservação da crista consiste em realizar uma exodontia que respeite as tábuas ósseas e, particularmente, a cortical óssea vestibular.

C

As membranas de regeneração têm como função criar um espaço entre elas e as paredes ósseas residuais, onde o coágulo sanguíneo pode organizar-se de maneira estável.

D

A perda de substância óssea pode levar a uma crista edêntula deformada. A causa mais comum é a exostose.

E

Meltzer, em 1979, descreveu que o enxerto de tecido mole também pode ser uma opção para áreas edêntulas com o fim de aumentar a gengiva.

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3207689 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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PeriodontiaCirurgia Periodontal

O recobrimento radicular é um procedimento cirúrgico que pode ser obtido através de diferentes técnicas.

Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os procedimentos cirúrgicos de tratamento dos defeitos de recessão gengival são, basicamente: enxertos pediculados de tecido mole e enxertos livres de tecido mole.

B

Na seleção do tratamento, fatores como profundidade e largura da recessão gengival, disponibilidade do tecido doador, presença de inserções musculares e estética devem ser levados em consideração.

C

O uso do retalho reposicionado (deslizado) lateralmente tem como risco potencial o desenvolvimento de deiscências no dente doador.

D

As causas mais comuns de necrose tecidual após procedimento de enxertos (livre ou pediculado) são: mobilidade dos tecidos e suprimento vascular excessivo.

E

Com relação ao procedimento de enxerto livre, a espessura do enxerto é fator que influencia o sucesso do tratamento, segundo Borghetti & Gardella (1990). Recomenda-se uma espessura de 2 mm para o enxerto livre.

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3207688 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Periodontia
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PeriodontiaRelações entre Doenças Periodontais e Saúde Sistêmica

O diabetes mellitus tem efeitos de longo alcance sobre a resposta do hospedeiro.

Considerando as afirmativas adiante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os neutrófilos (PMN) apresentam função reduzida e a quimiotaxia para PMN está defeituosa em diabéticos.

B

Diabéticos com periodontite apresentam níveis significantemente mais elevados de interleucina 1β e prostaglandinas E2.

C

A hiperglicemia prolongada nos diabéticos resulta em glicosilação não enzimática de numerosas proteínas, levando ao acúmulo de produtos finais de glicação avançada.

D

Diabéticos apresentam diminuição da síntese de colágeno pelos fibroblastos, bem como defeitos de remodelagem e rápida degradação do colágeno.

E

A atividade da colagenase gengival está aumentada em diabéticos, porém as enzimas beta-glicuronidases de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) são detectadas em baixos níveis no diabético.

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3207687 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
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PeriodontiaTratamento da Doença Periodontal

No protocolo de tratamento para o paciente com periodontite existem várias etapas.

Considerando as afirmativas a seguir, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A raspagem subgengival e o alisamento radicular apresentam resultados de maior ganho de inserção e redução de bolsa quando as bolsas iniciais são mais rasas.

B

As medidas de instrução de higiene oral são fundamentais no tratamento, pois estão relacionadas à causa; porém, são relativamente ineficazes quando usadas isoladamente.

C

Dentre os objetivos da raspagem e do alisamento radicular está a restauração da saúde gengival com a remoção do cálculo, da placa e das endotoxinas no cemento. O cálculo supragengival é menos calcificado que o cálculo subgengival.

D

Na raspagem subgengival e no alisamento radicular, a instrumentação reduz de modo considerável o número de microrganismos subgengivais e produz uma alteração na composição da placa subgengival que, em consequência, reduz a inflamação clínica local.

E

O uso de ultrassom para remoção de cálculo dental é comum; porém, pacientes com arritmias cardíacas podem ser portadores de marcapasso, o que contraindica a utilização de alguns tipos de ultrassons odontológicos e eletrocautérios.