Em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo em insuficiência respiratória e dependentes de ventilação mecânica, a posição prona é recomendada. O mínimo de tempo em que o paciente deve permanecer nessa posição para que seja observado um efeito benéfico é de:

De acordo com os critérios recomendados pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, um paciente que apresente em sua tomografia de tórax de alta resolução os achados de alterações reticulares com predomínio basal e subpleural pode ser classificado como:

Paciente 40 anos, sem comorbidades prévias, submetido à cirurgia ortopédica de membro inferior direito após acidente automobilístico, com necessidade de imobilização prolongada. Após a autorização de deambulação, o paciente apresenta quadro súbito de dor torácica pleurítica e palpitação, sendo levado à emergência onde foi confirmado o diagnóstico de trombose venosa profunda não proximal e tromboembolismo pulmonar. Durante o atendimento apresenta pressão arterial de 110 x 75 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação O2 6% em ar ambiente. O tratamento preferencial nesse caso é:

No processo inflamatório responsável pelo fibrotórax, que pode ter etiologias diversas tais como idiopática, empiema, hemotórax, tuberculose e até mesmo secundário à exposição ambiental ou a drogas, várias citocinas prófibróticas estão envolvidas, entre elas, a que provavelmente tem o papel mais significativo é:

Paciente masculino, 67 anos, diabético em uso de insulina e coronariopata, com queixas de tosse úmida com dificuldade de expectorar e dor torácica tipo pleurítica com 24 horas de evolução. Evoluiu com queixas de sonolência e confusão mental, sendo levado à unidade de pronto atendimento para avaliação. Na admissão apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, pressão arterial 90 x 55 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação O2 pelo oxímetro de pulso de 91% em ar ambiente. Com base nos dados fornecidos e segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, indique qual o escore de gravidade deveria ser usado uma vez que todos os quesitos deste escore podem ser respondidos.

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, nos casos em que o paciente esteja realizando tratamento para tuberculose e apresente hepatotoxicidade ao esquema básico, composto por Rifampicina (R) + Isoniazida (H) + Pirazinamida (Z) + Etambutol (E), o tratamento deve ser suspenso e após redução dos níveis séricos das enzimas hepáticas e resolução dos sintomas, indica-se a reintrodução das medicações da seguinte maneira:

A respeito dos testes de função pulmonar, leia abaixo.

I - A espirometria é um exame simples com múltiplas indicações que no qual podem ser medidos volumes, inclusive o volume residual e fluxos. Requer uma manobra expiratória forçada.

II - Na pletismografia corporal, os principais volumes medidos são: volume residual, capacidade residual funcional, e capacidade pulmonar total. É considerado o método padrão ouro dos volumes estáticos.

III - A oscilometria de impulso mede a resistência de grandes e pequenas vias aéreas. É indicado para pacientes que não conseguem ou não podem realizar manobras expiratórias forçadas, mas é um teste pouco sensível para o diagnóstico de doenças obstrutivas.

IV - O teste da capacidade de difusão de CO (DLCO) avalia as trocas gasosas pulmonares. Indicado nas doenças pulmonares intersticiais, apesar das alterações da DLCO serem mais tardias do que aquelas evidenciadas pela espirometria nestas doenças.

Em relação aos itens acima, é correto afirmar que:

Sobre a Silicose, pode-se afirmar que:

Se houver a suspeita clínica de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), é recomendada a realização de Polissonografia (PSG). A PSG tipo 1 é o teste padrão ouro, mas a PSG tipo 3 apresenta menor custo, e proporciona mais conforto. Marque a alternativa que mostra os pacientes que podemos indicar a PSG tipo 3.

Na abordagem da COVID 19, estão indicados os tratamentos abaixo, com EXCEÇÃO do uso de: