A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada, podendo acometer diversos órgãos e sistemas do corpo. Assim, é necessário o diagnóstico precoce, em que os testes imunológicos são os mais utilizados. A interpretação dos resultados torna-se crucial para a tomada de decisão clínica correta. Em relação aos resultados obtidos em alguns desses testes,

As hepatites virais indicam inflamação do fígado, resultante de processo infeccioso por vírus hepatotrópicos designados pelas letras A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) e E (HEV) que, apesar de haver semelhanças clínicas entre elas, diferem em alguns aspectos de acordo a etiologia. A distinção entre as apresentações clínicas é facilitada por algumas particularidades. Nesse contexto,

As hepatites virais (A, B, C, D e E) são responsáveis, a depender do agente, por quadros evolutivos agudos ou crônicos. Os quadros agudos podem evoluir de forma benigna, prolongada ou fulminante. A benigna é comumente dividida em fases e, entre elas, se destaca a ictérica, achado indicativo do processo inflamatório hepático. Nessa fase, o médico deverá evidenciar

O surgimento da resistência antimicrobiana coincide com o aumento do consumo de antimicrobianos. Sendo assim, uma das abordagens para combater esse problema é o desenvolvimento de Programas de Gerenciamento de Uso dos Antimicrobianos (stewardship de antimicrobianos) que consiste em intervenções para promover o uso adequado deles, incluindo escolha, dosagem, via e duração da administração, com vistas a melhorar o cuidado do paciente, reduzir eventos adversos e reduzir os custos. Em relação às diversas estratégias recomendadas para a utilização adequada de antimicrobianos, avalie as relacionadas abaixo.

I Constituir uma equipe mínima com um médico infectologista, um microbiologista e um farmacêutico clínico para conduzir o programa.

II Proceder auditorias do tipo pré-prescrição, que promovem redução imediata do uso e custos associados.

III Implementar um programa para ajuste e monitoramento de farmacocinética dos antimicrobianos em uso no hospital.

IV Incorporar testes diagnósticos rápidos em espécimes de sangue em substituição à tradicional hemocultura, para otimizar o uso de antimicrobiano em pacientes graves.

Das estratégias, são recomendadas

A resistência aos antimicrobianos é um problema global que ameaça a capacidade de tratamento de diversas infecções bacterianas. O inibidor de betalactamase associado a diferentes gerações de betalactamicos tem resultado na ampliação ou recuperação do espectro de ação desses antimicrobianos. Dessa forma, a associação de

Novos mecanismos de resistência emergem, corriqueiramente, e podem se disseminar entre os continentes através das pessoas, dos alimentos e dos animais, gerando bactérias resistentes na comunidade e nos hospitais. Nesse contexto, o perfil de resistência expresso por Gram negativos no ambiente hospitalar deve-se a

A bactéria Neisseria gonorrhoeae tem uma capacidade extraordinária de alterar seu material genético, seja por transferência de genes seja por mutações específicas, o que lhe confere um amplo arsenal de mecanismos de resistência bacteriana. Esse fenômeno, associado à sua alta prevalência na comunidade, tem proporcionado resistência a todos antimicrobianos utilizados para o tratamento da gonorréia. Em relação aos fatores bacterianos que causaram essa resistência,

A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é uma das infecções relacionadas à assistência à saúde mais frequentes, com índices que variam entre 1,2% e 5,2% na Europa e EUA e de até 23,6% na América Latina, Ásia e África. Sua prevenção é complexa por envolver risco intrínseco do paciente e estratégias a serem adotadas em três momentos distintos, no pré-, no intra- e no pós-operatório. As medidas recomendadas para a prevenção da ISC são

A pneumonia associada ao ventilador (PAV) e os eventos associados ao ventilador (EAV) aumentam a duração da ventilação mecânica em pacientes e prolongam sua permanência na UTI e no hospital. Além disso, aumentam o uso de antimicrobianos e o risco de morte. Sendo assim, para a prevenção de EAV e/ou PAV nos pacientes, as estratégias adotadas são

Bacteremia relacionada a cateter venoso central está associada à significativa morbidade, custos aumentados e mortalidade atribuída entre 12% e 25% dos pacientes em uso desse dispositivo. A escolha inicial do antimicrobiano para terapia empírica depende da severidade da doença de base, dos fatores de risco para infecção e do provável agente da bacteremia. Em relação ao manejo desse evento, considere as afirmativas abaixo.

I São indicados beta-lactâmicos antipseudomonas associados a aminoglicosídeo em casos de sepse, de neutropenia ou de queimaduras.

II A linezolida está indicada para cobertura contra Gram positivos em paciente com insuficiência renal.

III Em bacteremia associada a um cateter de hemodiálise, deve-se usar a combinação de antimicrobiano sistêmico e local (lock do cateter).

IV A realização de ecocardiograma é obrigatória, se isolado S. aureus, bacilo Gram negativo, ou Candida spp do sangue.

Estão corretas as afirmativas