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A dor é um sintoma muito prevalente nos consultórios de Fisioterapia. O entendimento sobre os seus mecanismos e conceito é imprescindível para uma atenção global ao paciente com dor. A Associação Internacional para Estudos da Dor (IASP, 2020) define a dor como “uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial”. Nesse sentido, a dor é
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O movimento de passar da posição sentada para de pé é muito realizado no dia-a-dia das pessoas. Dificuldades e alterações no padrão de movimento dessa atividade podem causar prejuízo na mobilidade. Esse movimento é composto por 4 fases: 1) flexão de tronco e pelve para deslocar anteriormente o centro de massa, 2) perda de contato dos glúteos até a máxima dorsiflexão de tornozelo, 3) máxima dorsiflexão de tornozelo até a extensão de quadril e 4) estabilidade postural alcançada em bipedestação. Durante a realização dessa atividade, há uma contração muscular excêntrica de
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O teste Timed Up and Go (TUG) é amplamente utilizado na prática clínica para avaliar a mobilidade, equilíbrio e, indiretamente, o desempenho físico principalmente em idosos. Além disso, pode ser um indicador de risco de quedas nessa população. Considerando os procedimentos a serem realizados durante o teste em questão, analise as afirmativas abaixo.
I Deve ser demarcada uma distância de 4 metros partido do posicionamento de uma cadeira.
II O tempo de contagem se inicia quando o avaliado levanta da cadeira para andar, pivotear e voltar a sentar na cadeira.
III O tempo de contagem termina quando o avaliado se senta e toca as costas no encosto da cadeira.
IV O tempo de realização do teste é o seu escore principal.
Das afirmativas, estão corretas
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Um paciente, vítima de traumatismo raquimedular há 3 dias, está internado no Hospital com lesão cervical e encontra-se na fase de choque medular. Nesse caso, abaixo do nível de lesão, o paciente apresenta
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A síndrome da dor patelofemoral é um dos distúrbios mais comuns do joelho. Uma revisão sistemática relatou uma prevalência anual de 22,7% na população total. Essa síndrome tem etiologia multifatorial, abrangendo mecânica anormal da articulação patelofemoral, alterações na cadeia cinética inferior e sobrecarga. A abordagem terapêutica que, de forma isolada, promove melhora da dor e funcionalidade por longo prazo é
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A Terapia Orientada à Tarefa é uma abordagem terapêutica respaldada cientificamente na teoria de sistemas de controle motor e teorias contemporâneas de aprendizagem motora. O treinamento orientado à tarefa inclui uma diversidade de intervenções que devem seguir princípios específicos facilitadores da aprendizagem motora. Nesse sentido, considere as abordagens terapêuticas apresentadas abaixo.
I Exercícios de fortalecimento segmentar de um músculo específico.
II Movimentos realizados em um contexto específico, relevante para o paciente.
III Movimentos baseados no desenvolvimento neuroevolutivo.
IV Exercícios realizados com a prática aleatória.
As abordagens utilizadas no treinamento orientado à tarefa são
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Para responder à questão, considere o caso abaixo.
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Paciente A.L.B., sexo masculino, 60 anos, teve um de Acidente Vascular Cerebral (AVC) no hemisfério direito há 2 meses. Apresenta hemiparesia com predomínio braquial e alteração de sensibilidade. Encontra-se com subluxação do ombro mais acometido e queixa-se de dor associada. Não apresenta comprometimento cognitivo. Exibe dificuldade leve a moderada em realizar a marcha, com padrão hemiplégico, aumento da flexão plantar em fases específicas e velocidade reduzida. |
Considere os dispositivos listados abaixo para tratamento do paciente.
I Órtese tornozelo-pé
II Órtese quadril-joelho-tornozelo-pé
III Tipoia de braço
IV Órtese punho-mão
Os dispositivos indicados para aumentar a velocidade da marcha são
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Para responder à questão, considere o caso abaixo.
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Paciente A.L.B., sexo masculino, 60 anos, teve um de Acidente Vascular Cerebral (AVC) no hemisfério direito há 2 meses. Apresenta hemiparesia com predomínio braquial e alteração de sensibilidade. Encontra-se com subluxação do ombro mais acometido e queixa-se de dor associada. Não apresenta comprometimento cognitivo. Exibe dificuldade leve a moderada em realizar a marcha, com padrão hemiplégico, aumento da flexão plantar em fases específicas e velocidade reduzida. |
Partindo da avaliação do membro inferior mais acometido durante a realização da marcha, outra alteração provável de acontecer é
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M.G.S., 45 anos, sexo feminino, recepcionista de uma clínica médica, tem diagnóstico de fibromialgia. Apresenta dor generalizada, fadiga intensa relacionada à alteração da qualidade do sono. Está com limitação para realização de sua atividade laboral. Relata restrição para tomar o café da tarde com suas amigas, um dos seus lazeres favoritos. Vem tomando medicamento para a dor, porém relata não haver remissão e que teve sonolência diurna como efeito colateral. Refere uma certa melhora nos sintomas e na realização de suas atividades diárias desde que iniciou atividade física de dança (3 vezes por semana). Durante os períodos de aumento da sintomatologia, conta com a compreensão de sua chefe, que altera a dinâmica do serviço para diminuir a carga de trabalho da paciente. De acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde,
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Um idoso de 80 anos vem apresentando desequilíbrio durante a marcha e em outras atividades com descarga de peso em membros inferiores. Não apresenta comprometimento músculo-esquelético de membros inferiores e superiores. Seu terapeuta prescreve uma bengala e corretamente o orienta a
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