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Homem de 59 anos com queixa de febre há 20 dias de 38°C associada à tosse produtiva com secreção purulenta. Utilizou ciprofloxacino por conta própria por supor diagnóstico de infecção do trato urinário. Refere também início de dispneia aos médios esforços há 24h. Antecedente de hepatite C, sem outras comorbidades. Ao exame físico, bom estado geral, lúcido, orientado, consciente, corado, hidratado. Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas, ritmo regular em dois tempos e sem sopros. Murmúrio vesicular diminuído em base esquerda e estertores distribuídos por todo o hemitórax esquerdo. Abdômen sem alterações. Membros apresentando boa perfusão e sem presença de edema periférico. RX e TC de tórax evidenciam derrame pleural à esquerda de volume moderado, que se estende da base ao terço médio do hemitórax, com sinais de septação, caracterizados pela presença de coleção líquida na região anterior ao pulmão. Diante do exposto, qual deve ser a conduta inicial para o caso?
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Quanto ao manejo da pressão arterial sistêmica dos pacientes em vigência de um acidente vascular encefálico isquêmico em fase aguda e que não são candidatos a terapia trombolítica, é correto afirmar que:
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Para o tratamento das crises de migrânea de forte a muito forte intensidade, qual dos medicamentos abaixo apresenta grau de recomendação mais baixo:
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São critérios para definição de nefropatia crônica:
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A filtração glomerular depende do:
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As bactérias Gram-negativas mais frequentemente isoladas em hemoculturas de pacientes neutropênicos são:
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Paciente procedente do AM, apresenta-se com infiltração difusa da pele de coloração acastanhada e brilhosa. Ao exame clínico, apresentava lesões papulares em tronco e pavilhões auriculares e coloração "arroxeada" em regiões palmo-plantares. Durante a consulta também se queixou de obstrução nasal e rinorreia serossanguinolenta há dois anos. Qual o principal diagnóstico a ser pensado e o primeiro exame a ser realizado?
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Quais são as manifestações hemorrágicas mais marcantes e peculiares da hemofilia?
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O paciente é um homem de 50 anos referindo plenitude pós-prandial mesmo após comer pequenas quantidades. Encontra-se hipocorado, anictérico e baço palpável 8 cm abaixo da reborda costal. O resto do exame físico é normal. Ht = 37%; plaquetas = 377.000/mm3. Contagem de leucócitos com 50.0000/mm3, granulócitos = 43%; bastões = 13%; metamielócitos = 18%; mielócitos = 10%; promielócitos = 2%; blastos = 2%; monócitos = 11%; basófilos = 2%, eosinófilos = 2%; linfócitos = 1%. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Endoscopia digestiva alta é indicada para todas as condições, EXCETO:
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