Dentre as inúmeras complicações da terapia nutricional parenteral na criança, as infecções são as causas mais frequentes, especialmente quando associadas aos cateteres centrais, onde o agente etiológico mais comum é o(a):

Sobre as infecções em crianças internadas em Unidades de Terapia Intensiva, temos um arsenal anti-infeccioso que envolve Cefalosporinas de terceira geração ou de quarta geração e as Penicilinas anti-Pseudomonas. Ao utilizarmos apenas este esquema estaremos cobrindo com eficácia as infecções

São achados fenotípicos da Síndrome de Marfan e da Síndrome de Turner, respectivamente:

Com relação ao concentrado de plaquetas (CP), assinale a afirmação INCORRETA.

Correlacione o uso de antibiótico em cirurgia:

A sequência correta é

Com relação ao abdome agudo, marque verdadeira (V) ou falsa (F) nas seguintes afirmações.

( ) A febre, precedendo a dor abdominal, geralmente, tem como causa uma patologia cirúrgica.

( ) O vômito, precedendo a dor abdominal, geralmente, está relacionado com patologia não cirúrgica.

( ) A anticoagulação pode estar relacionada com a apresentação de um quadro clínico de dor abdominal aguda.

( ) Na presença de hemoperitônio, o exame físico do abdome, geralmente, é flácido (ausência de contratura muscular), mas com descompressão dolorosa.

A sequência correta é

A unidade de internação psiquiátrica de um determinado hospital universitário possui as seguintes características:

• As portas estão permanentemente fechadas e controladas por chave, acessível somente para poucos servidores.
• Existe a ruptura entre as barreiras que comumente separam as 3 esferas da vida cotidiana dos sujeitos ali internados, no que concerne à moradia-trabalho-lazer.
• Em função da vigilância do serviço, os internos encontram-se impedidos de exercer o direito de ir e vir.

Considerando o exposto e os escritos de Goffman (1974), essa unidade deve ser caracterizada como

Considerando as afirmativas relacionadas às patologias dos seios paranasais:

( ) A maior parte das mucoceles envolve os seios maxilares.

( ) Osteoma é o tumor benigno mais frequente nos seios paranasais.

( ) Sinusite fúngica se caracteriza na tomografia computadorizada por presença de tecido necrótico no interior da cavidade paranasal, com áreas hiperatenuantes e calcificadas associadas a espessamento ou erosão óssea.

( ) Intolerância à aspirina, alergias, fibrose cística e síndrome de Kartagener são fatores e condições clínicas associadas à Polipose Nasossinusal.

Assinalando V ou F, a sequência correta é:

Na presença de sopro cardíaco contínuo, indique se verdadeiro ou falso quais dos diagnósticos abaixo listados devem ser considerados no diagnóstico diferencial, apenas pela ausculta cardíaca, em qualquer faixa etária.

( ) Persistência do canal arterial.

( ) Fístula arteriovenosa coronariana.

( ) Aneurisma de seio de Valsalva roto.

( ) Artéria coronária esquerda anômala.

( ) Janela aorto-pulmonar (defeito aórtico septal).

A sequência correta é

Leia atentamente o caso clínico abaixo e responda a questão.

CASO CLÍNICO:

Paciente masculino, branco, de 65 anos, 70 kg, previamente hipertenso e diabético de longa data, é submetido à laparotomia exploradora por abdome agudo uma hora depois de dar entrada no setor de pronto-socorro.

Foi diagnosticado e tratado aneurisma roto da aorta abdominal. Evolui com hipotensão grave (pressão arterial sistólica aferida invasivamente na artéria radial = 62 mmHg) no período pós-operatório imediato.

O plantonista da Unidade Coronariana do mesmo hospital é chamado para uma consultoria cardiológica de urgência e verifica que o paciente era usuário previamente de ácido acetilsalicílico 300 mg ao dia, metoprolol succinato 100 mg ao dia, furosemide 40 mg ao dia, enalapril 2,5 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 20 mg ao dia, mononitrato de isossorbida 40 mg três vezes ao dia e espironolactona 25 mg ao dia.

Ao exame físico apresentava-se descorado, com cicatriz mediana esternal de aspecto antigo e normal, com extremidades frias e pálidas, frequência cardíaca = 60 bpm, saturação de oxigênio = 90%, hemoglucoteste = 110 mg/dl, turgência venosa jugular importante e ausculta pulmonar simétrica com discretos roncos nas bases. Ausculta cardíaca com ritmo regular, em três tempos, sem sopros. Abdome depressível à palpação e drenos com pequeno volume de drenagem. Estava em ventilação mecânica e com cateter venoso na veia jugular interna.

No hospital em questão, todos os recursos diagnósticos e terapêuticos estão disponíveis.

Informações clínicas adicionais do caso acima descrito, obtidas com a família e a equipe anestésica, dão conta de ser cardiopata isquêmico crônico, revascularizado cirurgicamente há 8 anos (uma ponte de artéria mamária e 2 pontes de safena). Apresentava quadro cardiológico prévio que podia ser classificado como angina estável classe 2 da Canadian Cardiology Association e classe funcional da New York Heart Association. O cirurgião e o anestesista informam que houve sangramento excessivo no trans-operatório, mas a reposição de hemoderivados foi considerada adequada durante as 5 horas de cirurgia. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado mostrava um ritmo sinusal, com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII, DIII e AVF. Havia também ondas q patológicas de V1 a V5. Exames laboratoriais iniciais indicavam anemia leve, aumento da ureia e creatinina, eletrólitos normais e gasometria com acidose metabólica grave e hipoxemia leve. Pode-se afirmar que: