O Exame Qualitativo de Urina (EQU) é uma importante ferramenta de finalidade diagnóstica, pois reflete a condição basal fisiológica do organismo humano. As possíveis alterações encontradas no exame podem servir como método complementar à propedêutica médica.
Sobre os achados no Exame Qualitativo de Urina (EQU), considere as afirmativas a seguir.

I → A positividade de glicose + ocorre quando o limiar de glicose nos túbulos renais exceder a 150 mg/dl.
II → A presença de Bilirrubina +++ ocorre nas icterícias de origem obstrutiva.
III → A presença de nitrito positivo pode ser um indicativo de infecções das vias urinárias, usualmente causadas por cocos gram-positivos, tais como Staphylococcus saprophyticus.
IV → A presença de hematúria associada a hemácias dismóficas pode ocorrer em glomerulopatias e na síndrome nefrítica.

Estão corretas

Uma paciente feminina, com 37 anos, tem lúpus eritematoso sistêmico (LES), apresenta fadiga, dispneia leve e icterícia discreta há 5 dias. Refere uso irregular de hidroxicloroquina e recente introdução de sulfassalazina. Seus exames laboratoriais recentes apresentam:

Hemoglobina: 8,4 g/dL (VR: 12 - 16 g/dL)
VCM: 96 fL (VR: 80-100 fL)
Reticulócitos: 6% (VR: 0,5 - 1,5%)
Bilirrubina indireta: 3,1 mg/dL (VR: <1,0 mg/dL)
LDH: 580 U/L (VR: até 250 U/L)
Haptoglobina: indetectável
Teste de Coombs direto: positivo para IgG
Teste de Coombs indireto: negativo

Diante do exposto, assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico relacionado ao quadro da paciente.

As Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS) constituem um grave problema de saúde pública, tanto pelo seu impacto sobre desfechos negativos na saúde de pacientes, como pelos elevados custos sociais e econômicos associados ao seu tratamento. A limpeza e a desinfecção são estratégias de sumária importância no controle de IRAS. A respeito dos antissépticos, saneantes e germicidas, considere as afirmativas a seguir.

I → O glutaraldeído é um dialdeído que possui grande espectro de atividade contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, esporos bacterianos, fungos e vírus. Pode ser utilizado como desinfetante de alto nível para artigos críticos e semicríticos que não podem ser submetidos a processos físicos de esterilização. Concentrações aproximadas a 2% podem ser utilizadas na desinfecção de alto nível, desde que atendam ao tempo necessário para eliminar as formas esporuladas dos microorganismos.
II → Os álcoois mais empregados em desinfecção são o etanol e o isopropanol à concentração de 70%. São indicados para a desinfecção de nível baixo e intermediário e apresentam atividade rápida sobre as bactérias vegetativas, bem como promovem a inibição da germinação das formas bacterianas esporuladas.
III → O ácido peracético é considerado um desinfetante de nível intermediário a alto, dependendo da concentração. Seu mecanismo de ação envolve a alquilação dos grupos sulfidrila, hidroxila e amino, alterando os ácidos nucléicos e a síntese protéica. Concentrações aproximadas a 6% podem ser utilizadas na desinfecção de alto nível, desde que atendam ao tempo necessário para eliminar as formas esporuladas dos microorganismos.
IV → O formaldeído é um desinfetante de alto nível que promove a inativação dos microrganismos através da alquilação dos grupamentos amino e sulfidrilas de proteínas. É utilizado nas concentrações entre 0,5 a 1% de solução aquosa, sendo aplicado à descontaminação de ambientes fechados. Seu uso é limitado pela presença de vapores irritantes e potencial carcinogênico.

Estão corretas

Os resultados de exames laboratoriais podem apresentar anormalidades não apenas por doenças ou disfunções, mas também por erros no processamento laboratorial. Aproximadamente 60% desses erros são pré-analíticos, 15% analíticos e 25% pós-analíticos. A escolha inadequada do tubo de coleta é um tipo de erro pré-analítico que pode ser evitado, utilizando-se ou não os anticoagulantes mais apropriados para cada tipo de análise.
Assinale a alternativa que apresenta erro na escolha do tubo de coleta em relação às análises a serem realizadas.

A fase pré-analítica inclui a indicação do exame, redação da solicitação, transmissão de eventuais instruções de preparo do paciente, avaliação do atendimento às condições prévias, procedimentos de coleta, acondicionamento, preservação e transporte da amostra biológica até o momento em que o exame seja, efetivamente, realizado. Algumas variáveis pré-analíticas podem alterar de forma significativa a realização de análises laboratoriais.
Sobre a fase pré-analítica, considere as afirmativas a seguir.

I → A hemólise causa a liberação de componentes intracelulares para o soro ou plasma. São achados comuns em amostras hemolisadas a hipocalemia e a elevação dos níveis de albumina.
II → A utilização de fenitoína causa indução enzimática, podendo estar relacionada com a redução do nível sérico de gama-GT
III → O esforço físico pode causar aumento da atividade sérica de algumas enzimas, como a creatina quinase, a aldolase e a AST, pelo aumento da liberação celular.
IV → A utilização de alopurinol causa a inibição enzimática e consequente interferência na dosagem de ácido úrico, resultando na redução do seu nível sérico.
Estão corretas

Assinale a alternativa que contém um antimicrobiano cujo mecanismo de ação difere dos demais.

A parasitologia ganhou nova perspectiva desde a década de 1980, com a emergência do HIV. Nas condições de imunossupressão dos indivíduos acometidos, alguns parasitas, que antes eram considerados comensais, assumem a característica oportunista, proliferando-se e causando manifestações clínicas graves.
A partir do exposto, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Em gestantes com IgM positivo para Toxoplasma gondii, uma possível toxoplasmose congênita deve ser avaliada pela pesquisa de IgM no soro do recém nascido.
( ) Em indivíduos imunossuprimidos pelo HIV, com IgG positivo para Toxoplasma gondii e com CD4<100 células/mm³, deve haver monitoração do risco de reativação e encefalite.
( ) Em gestantes, IgG de baixa avidez para Toxoplasma gondii na 14ª semana afasta a possibilidade de infecção durante a gestação.

A sequência correta é

Os medicamentos são utilizados com finalidade profilática, terapêutica ou diagnóstica. Contêm uma (ou mais) substância(s) ativa(s) que deve(m) ser administrada(s) ao paciente através de uma forma farmacêutica (FF) sólida, semi-sólida ou líquida. As formas farmacêuticas sólidas orais (FFSO) de liberação prolongada caracterizam-se pela liberação gradual do fármaco e manutenção da sua concentração plasmática em níveis terapêuticos, durante um período de tempo prolongado.
Relacione as formas farmacêuticas orais de liberação modificada da coluna à esquerda às suas respectivas características/definições da coluna à direita.

(1) Liberação Retardada
(2) Liberação Repetida
(3) Liberação Prolongada
(4) Liberação Sustentada
(5) Liberação Controlada

( ) Termo que indica que um fármaco é disponibilizado para a absorção por um período de tempo mais prolongado, comparado a uma forma farmacêutica convencional.
( ) Refere-se a formas farmacêuticas que liberam o fármaco em uma velocidade constante e fornecem concentrações plasmáticas que permanecem invariáveis com o tempo.
( ) Indica uma liberação inicial de fármacos suficiente para disponibilizar a dose terapêutica logo após a administração, a qual é seguida de liberação gradual capaz de sustentar concentrações plasmáticas efetivas.
( ) Indica que o fármaco não é liberado imediatamente após a administração, mas um tempo depois, como no caso dos comprimidos com revestimento entérico.
( ) Indica que uma dose individual é liberada regularmente após a administração, e uma segunda ou terceira doses são subsequentemente liberadas, em intervalos intermitentes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

O Código de Ética Farmacêutica é o instrumento que zela pela fiel observância dos princípios da ética e da disciplina da classe dos que exercem atividades farmacêuticas.
A respeito de suas determinações, considere as afirmativas a seguir.

I → O farmacêutico tem o direito de interagir com o profissional prescritor quando necessário, para garantir a segurança e a eficácia da terapêutica, observado o uso racional de medicamentos.
II → O farmacêutico, durante o tempo em que permanecer inscrito em um CRF, deve avaliar a prescrição, decidindo, justificadamente, pela não dispensação ou aviamento.
III → O farmacêutico inscrito em um CRF deve comunicar formalmente ao Conselho, em até 15 dias úteis, o encerramento de seu vínculo profissional de qualquer natureza, independentemente de retenção de documentos pelo empregador.
IV → O farmacêutico que transgredir o Código de Ética Farmacêutica, enquanto no exercício do serviço de atividade militar, está sujeito à ação disciplinar dos Conselhos Regionais ante ao artigo 5° da Lei Federal nº 6.681/79.

Estão corretas

Assinale a alternativa que apresenta uma complicação que ocorre em consequência da progressão da doença renal crônica.