O termo moléstia trofoblástica gestacional (MTG) designa cinco entidades anatomoclínicas distintas : mola hidadiforme, mola invasora, coriocarcinoma, tumor trofoblástico do sítio placentário (TTSP) e tumor trofoblástica gestacional (NTG).

A mola invasora tem por antecedente em 100% dos casos:

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) ou anovulação crônica por retrocontrole impróprio é uma endocrinopatia comum no menacme, acometendo até uma em cada cinco mulheres em idade reprodutiva. A SOP reveste-se de importância não só pelas suas manifestações clínicas, mas também pelas repercussões à saúde ao longo da vida da paciente.

Paciente 25 anos procura unidade de saúde queixando-se de atraso menstrual há 2 meses. Está tentando engravidar há 1 ao e refere ciclos irregulares, com intervalos maiores que 45 dias., É realizado um B-HCG cujo resultado é negativo. O médico que a atendeu resolve então solicitar um ultrassom onde foi visibilizado um útero de tamanho normal, endométrio medindo 10mm, ovários com volume aumentado e com mais de 12 folículos cada.Paciente possui IMC 32, não apresenta acne ou hirsutismo.

Em relação ao caso clínico assinale a alternativa CORRETA:

Pedro tem 6 anos e está cursando a primeira série do ensino fundamental. Foi encaminhado para avaliação do psiquiatra por indicação do professor. O maior problema referido é um comportamento explosivo. O garoto se recusa a obedecer ao professor, fala aos gritos e perde o controle quando contrariado. Pedro é causa de transtorno em sala de aula por ser excessivamente agitado e ruidoso, o que o leva ao conflito com o professor.

Com relação ao quadro clínico do TDAH, marque V (verdadeiro) ou F (falso).

() As manifestações são mais centradas na desatenção, afetando negativamente as relações da criança e o ambiente familiar.

() São sintomas associados a brigas com outras crianças, acidentes e uma dificuldade de manejo da agitação por parte de pais e cuidadores.

() A criança hiperativa é mais facilmente encaminhada e diagnosticada quando apresenta também comportamento agressivo e desafiante.

() A psicoeducação para o TDAH deve ser primeira abordagem realizada após a comunicação do diagnóstico.

Qual a técnica cirúrgica mais adequada para o paciente portador de fissura anal sem hipertonia esfincteriana?

Para a doação de órgãos é necessária a confirmação da Morte Encefálica.

Qual dos exames não faz parte dos critérios diagnósticos de Morte Encefálica segundo a Resolução.

Muher, 34 anos, professora, procura endocrinologista com queixa de ganho progressivo de peso após a última gestação. Nega tabagismo e etilismo. Hipertensa em uso de Ramipril 5mg/dia. Referiu episódios de compulsão alimentar em determinadas situações, como nos períodos de correção de provas. É mãe de três filhos. Queixa-se de que os filhos e o trabalho não permitem que realize programa de exercícios físicos. Ao exame: ausculta cardiopulmonar normal. Peso 90kg, estatura 1, 60m, IMC: 35, 1kg/m2, PA 130x80 mmHg, FC 80bpm, circunferência abdominal (CA) 87cm.Exames laboratoriais: colesterol total 220mg/dL, HDL 45mg/dL, LDL 156mg/dL, triglicerídeos 144mg/dL, glicemia de jejum 98mg/dL, creatinina 0, 7mg/dL.

Segundo critérios de Síndrome Metabólica (SM) daInternational Diabetes Association(IDF), é CORRETO afirmar:

O tratamento clínico do paciente portador de varizes dos membros inferiores tem como objetivo aliviar os sintomas, auxiliar na cicatrização de úlceras e na resolução dos quadros inflamatórios que possam aparecer.

Com relação ao tratamento clínico das varizes dos membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA.

Você foi chamado para responder um pedido de interconsulta da Clínica Médica para um paciente internado, que apresentou os seguintes resultados laboratoriais: Cálcio ionizado = 1, 2 mmol/L (VR = 1, 16 - 1, 3) e cálcio total = 8, 8 mg/dL (VR = 8, 5 a 10, 5) e PTH sério intacto = 98 pg/mL (VR = 10-65 pg/mL).

Com relação ao diagnóstico diferencial deste caso, indique a resposta INCORRETA.

Em relação ao hipotireoidismo assinale a afirmativa INCORRETA:

De 3 a 5% dos atendimentos em emergência decorrem de alterações do comportamento, sendo a agitação psicomotora um dos motivos mais comuns e severos. Suponha que, em um pronto socorro, você está de plantão. Ás 2h da manhã, dá entrada um senhor de 51 anos, acompanhado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e Emergência (SAMU), desacompanhado de familiares e em estado de agitação e agressividade. O mesmo foi encontrado em via pública nu, sem crítica, desorientado e ameaçando qualquer pessoa com quem cruzava seu caminho. Durante a abordagem, não estava contido na maca, mas sendo segurado pelos profissionais da saúde até que soltou-se e passou a correr pelo pronto socorro. Tal atitude dificultou sua avaliação inicial.

Diante do caso acima, supondo-se que a abordagem verbal falhou, qual a abordagem medicamentosa mais segura para proporcionar a tranquilização do paciente, sua proteção e sua avaliação CORRETA?