Paciente de 35 anos, branco, casado, comparece à consulta com queixas de ter iniciado há dois meses quadro de pirose, epigastralgia e regurgitações amargas. Nega emagrecimento, disfagia e odinofagia.

Qual é a melhor conduta nesse momento para esse paciente?

Em relação à Encefalopatia Hepática (EH), assinale a alternativa que apresenta dados significativos.

Nas pancreatites crônicas, a indicação cirúrgica se deve, fundamentalmente, a:

Paciente de 52 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa, inicia de modo súbito quadro de dor abdominal difusa,febre, taquicardia e timpanismo. Suspeita de megacólon tóxico.

Qual é o exame inicial para confirmar essa hipótese?

Homem de 50 anos é internado em enfermaria de clínica médica devido a quadro de aumento do volume abdominal e icterícia de início há 10 dias. Antecedentes de etilismo (50 g/dia de álcool por cerca de 20 anos). Nega hemotransfusões e uso de drogas ilícitas. Endoscopia digestiva alta (EDA) evidencia 02 cordões varicosos de médio calibre, sem estigmas de sangramento recente.

Em relação ao caso clínico descrito acima, é correto afirmar que:

Mulher de 45 anos, com antecedentes de depressão e fibromialgia, é encaminhada para ambulatório de gastroenterologia, devido a queixas de epigastralgia ,associada à plenitude pós-prandial, saciedade precoce, além da sensação de distensão abdominal. Associa a piora dos sintomas com períodos de stress emocional. Relata já ter passado por vários especialistas e ter realizado uma série de exames, que não conseguiram resolver seu problema.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta ideal a ser tomada.

Sobre os critérios utilizados atualmente no Brasil, para indicação de transplante hepático em pacientes hepatopatas crônicos com carcinoma hepatocelular, é correto afirmar que:

Tendo como base os consensos e revisões mais recentes, a recomendação de profilaxia primária do sangramento varicoso com beta-bloqueadores, em pacientes cirróticos, está indicada na seguinte condição:

Mulher, 55 anos, portadora de hipertensão arterial e hipotireoidismo, procurou atendimento médico devido a queixas de dor e desconforto em hipocôndrio direito. IMC: 36 kg/m2. AST: 85 U/L, ALT: 95 U/L, GGT: 90 U/L, glicemia de jejum: 106 mg/dL e acantose nigrans, TSH: 2,12. Ultrassonografia de abdome: esteatose hepática leve. Orientada quanto à necessidade de dieta e exercício físico.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente.

Homem, 28 anos, procurou o ambulatório relatando aumento da frequência e diminuição da consistência das evacuações nos últimos 4 meses. Referia estar há um mês com cólicas abdominais, fezes amolecidas com sangue e muco, em torno de 10 evacuações diárias, com tenesmo, evacuações noturnas e febre não aferida. Referia ainda perda de peso de 6 kg neste período, e aparecimento de artralgias em joelho e tornozelo direito, sem limitação da amplitude de movimentos. Exame físico: abdômen difusamente doloroso com RHA presentes, descompressão brusca indolor. PA: 116 x 60 mmHg e FC: 110 bpm. Discreta hiperemia e aumento de temperatura em joelho e tornozelo direito, sem sinais de derrame articular. Exame perianal sem alterações. Toque retal doloroso, sem sangue na luva, sem massas palpáveis.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse paciente.